ناهضات مستقبلات الببتيد 1 الشبيهة بالجلوكاجون
GLP-1 receptor agonists
يستخدم كعامل مساعد للنظام الغذائي والتمارين الرياضية لتحسين السيطرة على نسبة السكر في الدم لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع 2
لتقليل مخاطر الأحداث القلبية الوعائية العكسية الكبرى لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع 2 الذين ثبت لديهم أمراض القلب والأوعية الدموية أو عوامل الخطر القلبية الوعائية المتعددة
وصف دولاجلوتايد
ناهضات مستقبلات الببتيد 1 الشبيهة بالجلوكاجون
يحتوي دولاجلوتايد على دولاجلوتايد ، وهو ناهض لمستقبل البيبتيد 1 البشري مع تجانس تسلسل الأحماض الأمينية بنسبة 90 ٪ إلى البشري الداخلي 7-37
ينشط دولاجلوتايد مستقبل البيبتيد 1 ، وهو مستقبل سطح الخلية مرتبط بالغشاء مقترن بإنزيم أدينيليل سايكليز
adenylyl cyclase
في خلايا بيتا البنكرياسية. يزيد دولاجلوتايد من جزيء الطاقة الدوري داخل الخلايا في خلايا بيتا مما يؤدي إلى إطلاق الأنسولين المعتمد على الجلوكوز. يقلل دولاجلوتايد أيضًا من إفراز الجلوكاجون ويبطئ إفراغ المعدة
جرعات دولاجلوتايد
جرعة البدء الموصى بها من دولاجلوتايد هي 0.75 مجم مرة أسبوعياً. يمكن زيادة الجرعة إلى 1.5 مجم مرة واحدة أسبوعياً للتحكم الإضافي في نسبة السكر في الدم. الجرعة القصوى الموصى بها هي 1.5 مجم مرة أسبوعيا. قم بإعطاء دولاجلوتايد مرة واحدة أسبوعياً ، في أي وقت من اليوم ، مع أو بدون طعام. يجب حقن دولاجلوتايد تحت الجلد في البطن أو الفخذ أو العضد
إذا تم تفويت جرعة ، اطلب من المرضى تناولها في أقرب وقت ممكن إذا كان هناك 3 أيام على الأقل 72 ساعة حتى الجرعة التالية المقررة. إذا بقي أقل من 3 أيام قبل الجرعة التالية المجدولة ، فتجاوز الجرعة الفائتة وقم بإعطاء الجرعة التالية في اليوم المحدد بانتظام. في كل حالة ، يمكن للمرضى استئناف جدول الجرعات المعتاد مرة واحدة في الأسبوع. يمكن تغيير يوم الإعطاء الأسبوعي إذا لزم الأمر طالما تم تناول آخر جرعة قبل 3 أيام أو أكثر
التفاعلات الدوائية دولاجلوتايد
يبطئ دولاجلوتايد إفراغ المعدة وبالتالي لديه القدرة على تقليل معدل امتصاص الأدوية الفموية التي يتم تناولها بشكل متزامن. يجب توخي الحذر عند تناول الأدوية عن طريق الفم بشكل متزامن مع دولاجلوتايد. يجب مراقبة المستويات الدوائية للأدوية الفموية ذات المؤشر العلاجي الضيق بشكل كافٍ عند تناولها بشكل متزامن مع دولاجلوتايد. في دراسات علم العقاقير السريرية ، لم يؤثر دولاجلوتايد على امتصاص الأدوية المختبرة ، التي يتم تناولها عن طريق الفم إلى درجة ذات صلة سريريًا
موانع الإستعمال دولاجلوتايد
يمنع استعمال دولاجلوتايد في المرضى الذين لديهم تاريخ شخصي أو عائلي لسرطان الغدة الدرقية النخاعي أو في المرضى الذين يعانون من متلازمة الورم الصماوي المتعدد من النوع الثاني
آثار جانبية دولاجلوتايد
التفاعلات العكسية الأكثر شيوعًا ، التي تم الإبلاغ عنها في ≥ 5٪ من المرضى الذين عولجوا بدولاجلوتيد هي: الغثيان ، والإسهال ، والقيء ، وآلام البطن ، وانخفاض الشهية
الحمل والرضاعة دولاجلوتايد
يجب استخدام دولاجلوتايد أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين
لا توجد بيانات عن وجود دولاجلوتايد في لبن الأم ، أو التأثيرات على الرضاعة الطبيعية ، أو التأثيرات على إنتاج الحليب. لم يتم تحديد وجود دولاجلوتايد في حليب الحيوانات المرضعة المعالجة. يجب مراعاة الفوائد التنموية والصحية للرضاعة الطبيعية جنبًا إلى جنب مع الحاجة السريرية للأم إلى دولاجلوتايد وأي آثار ضارة محتملة على الرضيع من دولاجلوتايد أو من حالة الأم الأساسية
الاحتياطات والتحذيرات دولاجلوتايد
التهاب البنكرياس : تم الإبلاغ عنه في التجارب السريرية. توقف على الفور إذا اشتبه في التهاب البنكرياس. لا تبدأ إذا تأكد التهاب البنكرياس. ضع في اعتبارك العلاجات الأخرى المضادة لمرض السكر في المرضى الذين لديهم تاريخ من التهاب البنكرياس
نقص السكر في الدم : عند استخدام دولاجلوتايد مع إفراز الأنسولين على سبيل المثال ، السلفونيل يوريا أو الأنسولين ، ففكر في خفض جرعة السلفونيل يوريا أو الأنسولين لتقليل مخاطر نقص السكر في الدم
تفاعلات فرط الحساسية : حدثت تفاعلات فرط حساسية خطيرة مثل تفاعلات الحساسية والوذمة الوعائية. توقف عن تناول دولاجلوتايد واطلب المشورة الطبية على الفور
إصابة الكلى الحادة : مراقبة وظائف الكلى لدى مرضى القصور الكلوي الذين يبلغون عن تفاعلات معدية معوية
مرض معدي معوي حاد : قد يترافق الاستخدام مع تفاعلات ضائرة معدية معوية ، تكون شديدة في بعض الأحيان. لم تتم دراسته في المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي الشديدة ولا ينصح به في هؤلاء المرضى
مضاعفات اعتلال الشبكية السكري : تم الإبلاغ عنها في تجربة نتائج القلب والأوعية الدموية. مراقبة المرضى الذين لديهم تاريخ من اعتلال الشبكية السكري
استخدام دولاجلوتايد في فئات خاصة
الاستخدام عند الأطفال: لم تثبت سلامة وفعالية دولاجلوتيد في مرضى الأطفال. لا ينصح باستخدام دولاجلوتايد في مرضى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا
القصور الكبدي: هناك خبرة سريرية محدودة في المرضى الذين يعانون من ضعف كبدي خفيف أو متوسط أو شديد. لذلك ، يجب استخدام دولاجلوتايد بحذر في هؤلاء المرضى
القصور الكلوي: لا يوصى بتعديل الجرعة. مراقبة وظائف الكلى في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي الذين يبلغون عن ردود فعل معدية معوية شديدة
آثار الجرعة الزائدة دولاجلوتايد
تم الإبلاغ عن الجرعات الزائدة في الدراسات السريرية. كانت التأثيرات المرتبطة بهذه الجرعات الزائدة في المقام الأول أحداثًا معدية معوية خفيفة أو معتدلة مثل الغثيان والقيء ونقص سكر الدم غير الحاد. في حالة الجرعة الزائدة ، يجب البدء في الرعاية الداعمة المناسبة بما في ذلك المراقبة المتكررة لنسبة الجلوكوز في البلازما وفقًا للعلامات والأعراض السريرية للمريض
شروط التخزين دولاجلوتايد
قم بتخزين دولاجلوتايد في الثلاجة عند 2 درجة مئوية إلى 8 درجات مئوية. لا تستخدم دولاجلوتايد بعد تاريخ انتهاء الصلاحية. إذا لزم الأمر ، يمكن الاحتفاظ بكل قلم أحادي الجرعة في درجة حرارة الغرفة ، بحيث لا تتجاوز 30 درجة مئوية لمدة 14 يومًا. لا تجمد دولاجلوتايد
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق