Quinine Sulfate كبريتات الكينين
دواعي الإستعمال
الكينين سلفات ، هو دواء مضاد للملاريا محدد فقط لعلاج الملاريا المنجلية غير المعقدة. لقد ثبت أن كبريتات الكينين فعالة في المناطق الجغرافية حيث تم توثيق مقاومة الكلوروكين
لم تتم الموافقة على كبسولات الكينين سلفات الفموية من أجل:
علاج الملاريا الشديدة أو المعقدة من المتصورة المنجلية
الوقاية من الملاريا
علاج أو الوقاية من تقلصات الساق الليلية
يشار الكينين ثنائي هيدروكلوريد لعلاج الملاريا الحاد. يمكن استخدامه أيضًا في علاج داء البابيزيا بالتزامن مع الكليندامايسين
الأدوية المضادة للملاريا
الكينين هو قلويد سينكونا و 4 ميثانولكوينولين. إنه يعمل بسرعة على مبيدات الفصام في الدم عن طريق التدخل في الوظيفة الليزوزومية أو تخليق الحمض النووي في البلازموديا. ليس له أي نشاط ضد أشكال إفراز خلايا الدم الخارجية
وريدي:
البالغون : في البداية ، 20 مجم / كجم إلى 1.4 جم كحد أقصى خلال 4 ساعات مع التسريب المداومة يبدأ بعد 8 ساعات. دفعات الصيانة: 10 مجم / كجم إلى 700 مجم كحد أقصى على مدى 4 ساعات و 8 ساعات. لا ينبغي إعطاء جرعة التحميل إذا تلقى المريض الكينين أو الكينيدين أو الهالوفانترين أو الميفلوكين خلال الـ 24 ساعة السابقة
الطفل : ≤5 مجم / كجم / ساعة بالتسريب الوريدي البطيء
عن طريق الفم:
البالغ : 648 مجم تعطى كل 8 ساعات لمدة 7 أيام
الطفل : ≥ 8 سنوات 10 مجم / كجم 8 ساعات لمدة 7 أيام
الادارة
يجب ان يؤخذ مع الاكل. خذ مع الطعام لتقليل انزعاج الجهاز الهضمي
التفاعلات الدوائية
انخفاض التصفية الكلوية للأمانتادين. انخفاض التخليص مع سيميتيدين. زيادة التأثير المضاد للتخثر للوارفارين ومضادات التخثر الأخرى. انخفاض مستويات السيكلوسبورين في البلازما. زيادة مستويات الديجوكسين في البلازما. زيادة خطر الإصابة بالاعتلال العضلي وانحلال الربيدات باستخدام أتورفاستاتين. قد يعزز تأثيرات سكر الدم لمضادات السكر الفموية
موانع الإستعمال
فرط الحساسية للكينين أو الميفلوكين أو الكينيدين. المرضى الذين يعانون من تقلصات الساق الليلية. فترة كيوتي لفترات طويلة ، طنين الأذن أو التهاب العصب البصري ، الوهن العضلي الشديد ، نقص جلوكوز 6 فوسفاتيديز ، انحلال الدم والذين عانوا من حمى المياه السوداء. الاستخدام المتزامن مع ريتونافير ، ميفلوكين ، ريفامبيسين ، عوامل مضادة لاضطراب النظم من الفئة 1 أ والفئة 3 ، عوامل تثبيط عصبي عضلي ، أدوية أخرى معروفة بأنها تسبب إطالة كيوتي ، ومضادات الحموضة المحتوية على الألمنيوم- و / أو المغنيسيوم
آثار جانبية
صداع ، غثيان ، اضطراب في الرؤية ، ضعف في السمع ، طنين ، آلام في البطن ، قيء ، إسهال ، دوار. احمرار الجلد مع حكة شديدة ، شرى. الحمى وضيق التنفس ، ندرة المحببات ، الخفقان ، الطفح الجلدي. ألم عضلي ، ضعف عضلي ، ربو ، وهن ، توهان ، وذمة وعائية. بيلة الهيموغلوبينية. نقص بروثرومبين الدم ، نقص سكر الدم ، انخفاض ضغط الدم ، الفشل الكلوي
الحمل والرضاعة
الحمل فئة ج. إما أن الدراسات التي أجريت على الحيوانات كشفت عن آثار ضارة على الجنين ماسخة أو قاتلة للجنين أو غير ذلك ولا توجد دراسات مضبوطة على النساء أو دراسات على النساء والحيوانات غير متوفرة. لا ينبغي إعطاء الأدوية إلا إذا كانت الفوائد المحتملة تبرر الخطر المحتمل على الجنين
الاحتياطات والتحذيرات
المرضى الذين يعانون من عيوب في التوصيل القلبي أو انسداد القلب أو الرجفان الأذيني. الحمل والرضاعة
استخدام في فئات خاصة
القصور الكلوي:
عن طريق الفم : شديد: في البداية ، 648 مجم متبوعًا بعد 12 ساعة بجرعات مداومة 324 مجم 12 ساعة
في الوريد : شديد: قلل جرعة المداومة إلى 5-7 ملجم / كجم من ملح الكينين 8 ساعات
اختلال كبدي:
خفيف إلى معتدل : لا حاجة لتعديل الجرعة
في الوريد : شديد: قلل جرعة المداومة إلى 5-7 ملجم / كجم من ملح الكينين 8 ساعات
آثار الجرعة الزائدة
الأعراض: تأثيرات الجهاز الهضمي ، اضطرابات الجهاز العصبي المركزي ، السمية العينية ، السمية القلبية ، طنين الأذن ، آلام في البطن ، إسهال ، دوار ، وذمة رئوية ، انخفاض ضغط الدم ، تعرق ، احمرار ، غثيان ، قيء ، صداع ، اضطراب طفيف في الرؤية ، صمم ، توسع الأوعية ومتلازمة ضيق التنفس عند البالغين
الإدارة: إعطاء جرعة متعددة من الفحم النشط خلال ساعة واحدة أو إجراء غسيل للمعدة. أعراض مثل الحفاظ على ضغط الدم ، والتنفس ووظيفة الكلى ، وعلاج عدم انتظام ضربات القلب والعلاج الداعم
إعادة حل الحقن
يخفف في كلوريد الصوديوم 0.9٪ إلى تركيز 60-100 مجم / مل ثنائي هيدروكلوريد
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة بين 20-25 درجة مئوية بعيداً عن الضوء
الأسماء التجارية كبريتات الكينين
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق