Vinorelbine Tartrate فينورلبين طرطرات
إستخدامات فينورلبين
بالاشتراك مع سيسبلاتين لعلاج الخط الأول للمرضى المصابين بسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة المتقدم محليًا أو النقيلي
(NSCLC)
كعامل منفرد ، لعلاج المرضى الذين يعانون من النقيلي
وصف فينورلبين
العلاج الكيميائي السام للخلايا
فينورلبين ، أحد مشتقات فينبلاستين شبه الاصطناعية ، يرتبط بالتوبولين ويمنع تكوين الأنابيب الدقيقة. هذا يعطل تكوين المغزل الانقسامي وبالتالي يوقف الخلية عند الطور الفوقي
جرعات فينورلبين
في الوريد للبالغين
سرطان عنق الرحم : 30 مجم / م 2 يومان 1 و 8 من دورة علاج مدتها 21 يومًا
سرطان الثدي وسرطان المبيض : جرعة 25 مجم / م 2 كل 7 أيام
سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة
كعامل منفرد : 30 مجم / م 2 أسبوعياً على شكل تسريب لمدة 20-30 دقيقة بعد التخفيف في 125 مل من محلول ملحي عادي أو جلوكوز 5٪ أو على شكل جرعة بطيئة خلال 5-10 دقائق بعد التخفيف في 20-50 مل من محلول ملحي عادي أو الجلوكوز 5٪. تأخير الجرعات اللاحقة إذا كان عدد العدلات أقل من 2000 خلية / مم 3 حتى الشفاء
كعلاج مشترك مع سيسبلاتين : 25-30 مجم / م 2 كل 7 أيام
عن طريق الفم للبالغين:
سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة : 60 مجم / م 2 مرة واحدة أسبوعياً لمدة 3 أسابيع ، وقد يزيد لاحقًا إلى 80 مجم / م 2 مرة واحدة أسبوعياً. إذا كان عدد العدلات <500 خلية / مم 3 أو بين 500-1000 خلية / مم 3 في مناسبتين منفصلتين ، احتفظ بالجرعة عند 60 مجم / م 2 للجرعات الثلاث التالية
التفاعلات الدوائية فينورلبين
زيادة خطر قلة المحببات مع السيسبلاتين. زيادة خطر السمية العصبية مع باكليتاكسيل ، إيتراكونازول ، كيتوكونازول
زيادة تأثيرات التحسس الإشعاعي مع العلاج الإشعاعي السابق أو المصاحب
زيادة السمية الرئوية مع ميتوميسين
زيادة السمية النقوية مع زيدوفودين
بداية مبكرة و / أو زيادة شدة الآثار الجانبية لمثبطات سايتكروم.
زيادة محتملة في مستويات الفينكريستين مع أبريبيتانت. احتمال الإصابة باللقاحات الحية
موانع الإستعمال
فرط الحساسية تجاه فينورلبين أو قلويدات الفينكا الأخرى ؛ عدوى حالية أو حديثة خلال الأسبوعين الأخيرين ؛ العدلات؛ قلة الصفيحات؛ القصور الكبدي الشديد. مشرف داخل القراب
لا تعطى بالتزامن مع العلاج الإشعاعي إذا كان الكبد في مجال العلاج
الحمل والرضاعة
آثار جانبية فينورلبين
السمية العصبية ، مذل محيطي ، فقدان ردود الأوتار العميقة ، آلام في البطن ، إمساك شديد ، إسهال ، ثعلبة ، تهيج موضعي شديد. الجرعة التي تحد من قلة المحببات ونقص الكريات البيض وفقر الدم. انسداد معوي ، علوص شللي ، غثيان ، قيء ، زيادة في اختبارات وظائف الكبد ، آلام في الصدر ، تعب. الألم الموضعي والتهاب الوريد الخثاري مع الإصابة المتكررة
الحمل والرضاعة فينورلبين
هناك دليل إيجابي على وجود خطر على الجنين البشري ، ولكن قد تكون الفوائد من الاستخدام في النساء الحوامل مقبولة على الرغم من المخاطر على سبيل المثال ، إذا كان الدواء مطلوبًا في حالة تهدد الحياة أو لمرض خطير تتطلب أدوية أكثر أمانًا لا يمكن استخدامها أو أنها غير فعالة
الاحتياطات والتحذيرات
اختلال كبدي. ضعف احتياطي نخاع العظم بسبب التعرض للإشعاع أو العلاج الكيميائي ؛ استعادة وظيفة النخاع من آثار العلاج الكيميائي السابق
العلاج الإشعاعي السابق التاريخ الماضي أو اعتلال الأعصاب الموجود مسبقًا. يجب مراقبة تعداد عناصر الدم مع الفروق قبل إعطاء الجرعات اللاحقة. تأخير الجرعات اللاحقة ، إذا كان عدد العدلات <2000 خلية / مم 3. كل إدارة يجب أن يتبعها ما لا يقل عن 250 مل من المحلول الملحي العادي لغسل الوريد
تجنب التسرب
في حالة حدوث تسرب ، أوقف التسريب فورًا ، واغسل الوريد بمحلول ملحي عادي ؛ المشرف الحل المتبقي في سياق آخر
لا تنجب طفلًا أثناء العلاج وما يصل إلى ستة أشهر بعد العلاج وإمكانية إنجاب الإناث لاستخدام وسيلة فعالة لمنع الحمل أثناء العلاج وثلاث أشهر بعد ذلك. عندما المشرف شفويا ،
استخدام فينورلبين في فئات خاصة
القصور الكبدي:
وريدي:
سرطان عنق الرحم : قد تكون هناك حاجة لتعديل الجرعة
سرطان الثدي ، المبيض سرطان : قد تكون هناك حاجة إلى تعديلات الجرعة
سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة : النقائل الكبدية الضخمة > 75٪ من حجم الكبد تم استبداله بالورم: تقليل الجرعة بمقدار الثلث
البيليروبين 2.1-3 مجم / 100 مل: تقليل الجرعة الوريدية بنسبة 50٪
البيليروبين> 3 مجم / 100 مل: يجب تقليل الجرعة الوريدية بنسبة 75٪
عن طريق الفم:
نقائل الكبد الهائلة > 75٪ من حجم الكبد تم استبداله بالورم ) : تقليل الجرعة بمقدار الثلث
البيليروبين 2.1-3 مجم / 100 مل: تقليل الجرعة الوريدية بنسبة 50٪
البيليروبين> 3 مجم / 100 مل: يجب تقليل الجرعة الوريدية بنسبة 75٪
شروط التخزين
في الوريد: يخزن في 2-8 درجة مئوية. احم من الضوء. عن طريق الفم: يحفظ في درجة حرارة 2-8 درجة مئوية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق