إستخدامات زاليبلون
يستخدم زاليبلون لعلاج الأرق على المدى القصير. ثبت أن زاليبلون يقلل من وقت بداية النوم لمدة تصل إلى 30 يومًا في التجارب السريرية الخاضعة للرقابة
وصف زاليبلون
منومات البنزوديازيبين ، مهدئات البنزوديازيبين
زاليبلون ، وهو بيرازولوبيريميدين ، هو عامل مهدئ ومنوم من الناحية الهيكلية لا علاقة له بالبنزوديازيبينات وغيرها من العوامل المهدئة والمنومة. من الواضح أنه يتفاعل مع النوع الفرعي جابا المركب عن طريق الارتباط بشكل انتقائي بمستقبلات البنزوديازيبين من النوع 1. يقلل من كمون النوم دون التأثير على مدة النوم
جرعات زاليبلون
يجب أن تكون جرعة زاليبلون فردية. الجرعة الموصى بها من زاليبلون لمعظم البالغين غير المسنين هي 10 مجم. بالنسبة لبعض الأفراد ذوي الوزن المنخفض ، قد تكون 5 ملغ جرعة كافية. على الرغم من أن خطر حدوث بعض الأحداث الضائرة المرتبطة باستخدام زاليبلون يبدو أنه يعتمد على الجرعة ، فقد ثبت أن جرعة 20 مجم يمكن تحملها بشكل مناسب ويمكن اعتبارها للمرضى العرضيين الذين لا يستفيدون من تجربة جرعة أقل. لم يتم تقييم الجرعة التي تزيد عن 20 ملغ بشكل كافٍ ولا ينصح بها
يجب تناول زاليبلون قبل النوم مباشرة. يؤدي تناول زاليبلون مع أو بعد تناول وجبة غنية بالدهون مباشرة إلى امتصاص أبطأ ومن المتوقع أن يقلل من تأثير زاليبلون على زمن انتقال النوم. يبدو أن المرضى المسنين والمرضى المنهكين أكثر حساسية لتأثيرات التنويم ويستجيبون لـ 5 ملغ من زاليبلون. لذلك فإن الجرعة الموصى بها لهؤلاء المرضى هي 5 ملغ ، ولا ينصح بجرعات تزيد عن 10 ملغ
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ضعف كلوي خفيف إلى متوسط ، لا يلزم تعديل الجرعة
يجب إعطاء جرعة أولية من 5 ملغ للمرضى الذين يتناولون سيميتيدين بشكل متزامن لأن تصفية زاليبلون تقل في هذه الفئة من المرضى
التفاعلات الدوائية زاليبلون
ثبت أن زاليبلون له تأثيرات طفيفة على حركية الوارفارين ، إيميبرامين ، إيثانول ، إيبوبروفين ، ديفينهيدرامين ، ثيوريدازين ، وديجوكسين
موانع الإستعمال
زاليبلون هو بطلان في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة لأي من مكوناته
آثار جانبية زاليبلون
يبدو أن الآثار الجانبية لـ زاليبلون مرتبطة بالجرعة. لذلك ، من المهم استخدام أقل جرعة فعالة ممكنة ، خاصة عند كبار السن. عادة ما تكون الآثار الجانبية خفيفة وعابرة ، وأكثرها شيوعًا هي الإسهال والغثيان والقيء والدوار والصداع والوهن والكوابيس وما إلى ذلك
الحمل والرضاعة زاليبلون
الحمل : لا توجد دراسات عن زاليبلون في النساء الحوامل. لذلك ، لا ينصح باستخدامه عند النساء أثناء الحمل. لا يوجد استخدام ثابت لـ زاليبلون في المخاض والولادة
الرضاعة : أشارت دراسة أجريت على الأمهات المرضعات إلى أن تصفية زاليبلون وعمره النصفي مماثلة لتلك الموجودة في الأشخاص الصغار العاديين. تفرز كمية صغيرة من زاليبلون في حليب الثدي ، وتحدث أعلى كمية تفرز أثناء الرضاعة في حوالي ساعة واحدة بعد تناول زاليبلون. نظرًا لأن الكمية الصغيرة من الدواء من حليب الثدي قد تؤدي إلى تركيزات مهمة محتملة عند الرضع ، ولأن آثار زاليبلون على الرضيع غير معروفة ، فلا ينصح به للأمهات المرضعات
الاحتياطات والتحذيرات
توقيت إعطاء الدواء : يجب تناول زاليبلون قبل النوم مباشرة أو بعد ذهاب المريض إلى الفراش
الاستخدام في المرضى المسنين و / أو الوهن : ضعف الحركة و / أو الأداء الإدراكي بعد التعرض المتكرر أو الحساسية غير العادية للأدوية المهدئة / المنومة هو مصدر قلق في علاج المرضى المسنين و / أو الوهن. ينصح بجرعة 5 ملغ للمرضى المسنين لتقليل احتمالية حدوث آثار جانبية. يجب مراقبة المرضى المسنين و / أو المنهكين عن كثب
استخدم في المرضى الذين يعانون من أمراض مصاحبة: يجب استخدام زاليبلون بحذر في المرضى الذين يعانون من أمراض أو حالات يمكن أن تؤثر على التمثيل الغذائي أو الاستجابات الديناميكية الدموية
على الرغم من أن الدراسات الأولية لم تكشف عن تأثيرات مثبطة للجهاز التنفسي عند الجرعات المنومة من زاليبلون في الموضوعات العادية ، يجب توخي الحذر إذا تم وصف زاليبلون للمرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الجهاز التنفسي ، لأن المهدئات / المنومة لديها القدرة على تثبيط الدافع التنفسي
ومع ذلك ، يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من ضعف التنفس بسبب مرض موجود مسبقًا
يجب تقليل جرعة زاليبلون إلى 5 مجم في المرضى الذين يعانون من ضعف كبدي خفيف إلى متوسط
لا ينصح باستخدامه في مرضى القصور الكبدي الشديد
مرضى القصور الكلوي: ليس من الضروري تعديل الجرعة عند مرضى القصور الكلوي الخفيف إلى المتوسط. لم يتم دراسة زاليبلون بشكل كافٍ في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي الحاد
الاستخدام في المرضى المصابين بالاكتئاب : كما هو الحال مع الأدوية المهدئة أو المنومة الأخرى ، يجب إعطاء زاليبلون بحذر للمرضى الذين تظهر عليهم علامات أو أعراض الاكتئاب
استخدام زاليبلون في فئات خاصة
مجموعة المرضى الخاصة : يجب أن يتلقى المرضى الذين يتناولون السيميتيدين جرعة أولية من 5 ملغ في وقت النوم
القصور الكبدي :
خفيف إلى معتدل : 5 ملغ وقت النوم
شديد : مضاد استطباب
استخدام الأطفال : لم يتم إثبات سلامة وفعالية زاليبلون في مرضى الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق