دواعي الإستعمال
للتمنيع الفعال للرضع والأطفال الذين تبلغ أعمارهم 7 سنوات أو أكبر والبالغون ضد التيتانوس ، حيثما لا يتم تحديد المستضدات المركبة
للوقاية من كزاز الأطفال حديثي الولادة عن طريق تحصين النساء في سن الإنجاب أو الرضع من النساء الحوامل غير الملقحات
الأشخاص المعرضون للإصابة بعدوى التيتانوس والأشخاص الذين يمارسون أنشطة خارجية ، مثل البستانيين ، والزراعة ، والطب البيطري ، والرياضيين ، والصناعيين ، والصرف الصحي ، والطرق ، وعمال الهواء الطلق ، إلخ
لا يجوز استخدام هذا اللقاح لعلاج عدوى التيتانوس. إذا كان التمنيع السلبي مطلوبًا ، فيجب استخدام الغلوبولين المناعي للكزاز (TIG)
اللقاحات ومضادات الأمصال والجلوبيولين المناعي
ذوفان الكزاز كثف هو تعليق معقم على فوسفات الألومنيوم معلق في محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر. اللقاح ، بعد الرج ، هو سائل معكر ، لونه رمادي مبيض. يتم تحضير ذوفان الكزاز الممتز من ذيفان الكزاز ، الذي ينتج عن نمو بكتيريا كلوستريديوم تيتاني في وسط قائم على الببتون. يتم تحويل السم إلى ذوفان الكزاز فورمول عن طريق العلاج بمحلول الفورمالديهايد. يتم بعد ذلك تنقية ذوفان فورمول التيتانوس ، وتعقيمها ، وتصفيتها ، وامتصاصها إلى فوسفات الألومنيوم ، ويضاف الثيومرسال كمادة حافظة
التحصين الأولي للأشخاص من سن 7 سنوات فما فوق-
يجب إعطاء سلسلة من ثلاث جرعات كل منها 0.5 مل من لقاح الكزاز الممتز عن طريق الحقن العضلي
الجرعة الأولى : في الموعد المناسب
الجرعة الثانية : من 4 إلى 8 أسابيع بعد الجرعة الأولى
الجرعة الثالثة : من 6 إلى 12 شهرًا بعد الجرعة الثانية
يحتاج الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 7 سنوات والذين لم يكملوا سلسلة التحصين الأولية على سبيل المثال ، تلقوا سابقًا جرعتين فقط من
DTaP أو DTP
إلى تلقي جرعة واحدة فقط من لقاح ذوفان الكزاز الممتز لإكمال السلسلة الأولية من التيتانوس. إن انقطاع الجدول الزمني الموصى به مع تأخير بين الجرعات لا يتعارض مع المناعة النهائية التي تحققت مع لقاح الكزاز الممتز. ليست هناك حاجة لبدء السلسلة مرة أخرى ، بغض النظر عن الوقت المنقضي بين الجرعات
الحقن الروتيني المعزز : للحفاظ على الحماية الكافية ، يوصى بجرعة معززة من 0.5 مل من لقاح الكزاز كثف كل 10 سنوات بعد ذلك
تطعيم المصابين-
الجرح النظيف والصغير:
إذا تم تأكيد التطعيم الأولي وتلقي جرعة منشطة خلال 5 سنوات سابقة ، فلا حاجة إلى لقاح إضافي
إذا تم تأكيد التطعيم الأولي وتلقي جرعة منشطة أكثر من 5 سنوات سابقة ، يلزم جرعة واحدة من 0.5 مل
جميع الجروح المتسخة الأخرى الملوثة بالبراز والأتربة واللعاب
إذا تم تأكيد التطعيم الأولي وتلقي جرعة منشطة خلال 5 سنوات سابقة ، يلزم جرعة واحدة من 0.5 مل
إذا تم تأكيد التحصين الأولي وتلقي جرعة معززة أكثر من 5 سنوات سابقة ، يلزم جرعة واحدة من 0.5 مل مع الغلوبولين المناعي للكزاز
إذا لم يكن لدى الشخص أي تطعيم سابق أو كان غير مؤكد ، فيجب إعطاء السلسلة الأولية المكونة من 3 جرعات من لقاح الكزاز الممتز 0.5 مل مع الغلوبولين المناعي للكزاز مع الجرعة الأولى
الحماية من كزاز الأطفال حديثي الولادة
للوقاية من الكزاز الوليدي ، يوصى بلقاح التيتانوس الممتز لتحصين النساء في سن الإنجاب
النساء (15-49 عامًا) : بالنسبة للمرأة الحامل التي لم تحصل على تحصين سابق ، يجب إعطاء جرعتين من ذوفان الكزاز بفاصل أربعة أسابيع ويفضل خلال الثلث الأخير من الحمل أو قبل أسبوعين على الأقل من الولادة أثناء الحمل بحيث يتم إعطاء الجسم المضاد الواقي يتم نقله إلى الرضيع للوقاية من الكزاز الوليدي ، على سبيل المثال جرعة واحدة من 0.5 مل في الشهر السادس من الحمل وجرعة واحدة 0.5 مل في الشهر السابع من الحمل. المرأة الحامل التي أكملت دورة التيتانوس ، لا تحتاج العشر سنوات القادمة إلى جرعة إضافية أثناء الحمل. بعد ذلك ستكون جرعة معززة واحدة كافية لتوسيع المناعة
الادارة
طريقة الاستعمال: لقاح الكزاز كثف للحقن العضلي فقط. لا تحقن في الوريد. بالنسبة للبالغين والأطفال الأكبر سنًا ، يجب إعطاء لقاح التيتانوس كثف عن طريق الحقن العضلي في العضلة الدالية. بالنسبة للرضع ، يجب إعطاء لقاح التيتانوس كثف عن طريق الحقن العضلي في الجانب الأمامي الوحشي للفخذ العلوي. لا ينبغي حقنه في مناطق الألوية لأن الاستجابة المناعية قد تكون أقل. يجب على الطبيب المعالج تحديد الاختيار النهائي لموقع الحقن وحجم الإبرة ، حسب عمر المريض وحجم العضلة المستهدفة. يجب رج اللقاح جيدًا قبل استخدامه للحصول على معلق أبيض عكر متجانس. من فضلك لا تهز بقوة
التحضير للإدارة
يجب رج اللقاح جيدًا قبل استخدامه للحصول على معلق أبيض عكر متجانس. من فضلك لا تهز بقوة
يجب فحص اللقاح بصريًا بحثًا عن الجسيمات وتغير اللون قبل الإعطاء. في حالة وجود أي من هذه الشروط ، لا ينبغي إعطاء اللقاح
يجب استخدام اللقاح كما هو موفر ؛ لا حاجة للتخفيف
يجب استخدام الجرعة الكاملة الموصى بها من اللقاح. يجب التخلص من أي لقاح متبقي في أمبولة / قنينة أحادية الجرعة
الإعطاء المشترك : يمكن إعطاء لقاح الكزاز الممتز في نفس الوقت مع لقاح آخر مثل الدفتيريا والتيتانوس والسعال الديكي
(DTP)
وشلل الأطفال (OPV)
والحصبة والنكاف والحصبة الألمانية
(MMR)
والمستدمية الإنفلونزا من النوع ب
(Hib)
والمكورات السحائية لقاحات في مواقع منفصلة مع محاقن منفصلة. لا ينبغي خلطه مع لقاحات أو منتجات طبية أخرى في نفس المحقنة
التفاعلات الدوائية
انخفاض الاستجابة المناعية مع مثبطات المناعة المتزامنة. تحييد الجلوبيولين المناعي للكزاز وذوفان الكزاز الممتص إذا لم يتم إعطاؤهما في مواقع مختلفة باستخدام محاقن مختلفة
موانع الإستعمال
فرط الحساسية لأي مكون من مكونات اللقاح ، بما في ذلك الثيومرسال ، هو موانع. هذا اللقاح هو بطلان في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية في السابق لأي لقاح يحتوي على التيتانوس. يجب عدم إعطاء لقاح ذوفان الكزاز أثناء أي مرض حموي أو عدوى حادة. لا ينبغي أن يحول مرض حموي طفيف مثل عدوى الجهاز التنفسي العلوي الخفيف دون التطعيم
آثار جانبية
لقاح الكزاز الممتز جيد التحمل بشكل عام. يعاني معظم متلقي لقاح التيتانوس من بعض ردود الفعل عند التطعيم. هذه بشكل عام معتدلة وقصيرة المدة. تتكون بشكل أساسي من تفاعلات موضعية في موقع الحقن وحمامي ، تصلب وحنان. تم الإبلاغ عن التفاعلات الجهازية والشعور بالضيق وارتفاع درجة الحرارة بشكل أقل شيوعًا
للحماية من كزاز الأطفال حديثي الولادة ، يوصى باستخدام ذوفان الكزاز لتحصين النساء في سن الإنجاب وخاصة النساء الحوامل. يمكن إعطاء ذوفان الكزاز بأمان أثناء الحمل ويجب إعطاؤه للأم عند الاتصال الأول أو في أقرب وقت ممكن. من غير المعروف ما إذا كان ذوفان الكزاز يُفرز في لبن الأم. يمكن إعطاؤه للأمهات المرضعات فقط إذا لزم الأمر
الاحتياطات والتحذيرات
لا تدار وريدي. استخدم الطريق تحت الجلد في اضطرابات النزيف. الامتناع عن التطعيم في حالات الحمى المتوسطة أو الشديدة. الحمل والرضاعة وتاريخ متلازمة جيليان باريه
شروط التخزين
تبقي بعيدا عن متناول وبصر الأطفال. تخزين في + 2 درجة مئوية إلى +8 درجة مئوية. يجب أن يكون النقل أيضًا عند + 2 درجة مئوية إلى +8 درجة مئوية. لا تجمد. تجاهل اللقاح إذا تم تجميده. احم من الضوء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق