دواعي الإستعمال
يشار إلى أمفوتريسين ب لما يلي
العلاج التجريبي للعدوى الفطرية المفترضة في مرضى الحمى قلة العدلات
علاج التهاب السحايا بالمستخفيات لدى مرضى الإيدز
علاج المرضى الذين يعانون من أنواع الرشاشيات وأنواع المبيضات و / أو أنواع العدوى المستخفية المقاومة للأمفوتريسين ب ديوكسيكولاتي ، أو في المرضى الذين يعانون من ضعف كلوي أو سمية غير مقبولة تمنع استخدام الأمفوتريسين ب ديوكسيكولات
علاج داء الليشمانيات الحشوي. في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة الذين يعانون من داء الليشمانيات الحشوي الذين عولجوا بالأمفوتريسين ب ، كانت معدلات الانتكاس مرتفعة بعد التصفية الأولية للطفيليات
وصف أمفوتريسين ب
مستحضرات مضادة للفطريات
أمفوتريسين ب هو مبيد فطري أو مبيد للفطريات ويعتمد على التركيز الذي يتم الحصول عليه في سوائل الجسم وقابلية الإصابة بالفطر. يعمل الدواء عن طريق الارتباط بالستيرولات إرغوستيرول في غشاء الخلية للفطريات الحساسة. هذا يخلق قناة عبر الغشاء ، والتغيير الناتج في نفاذية الغشاء يسمح بتسرب المكونات داخل الخلايا. إرغوستيرول ، الستيرول الرئيسي في الغشاء السيتوبلازمي الفطري ، هو الموقع المستهدف لعمل الأمفوتيريسين ب والأزولات. يرتبط أمفوتريسين ب ، وهو بوليين ، بشكل لا رجعة فيه بـ إرغوستيرول ، مما يؤدي إلى تعطيل سلامة الغشاء وموت الخلايا في النهاية
الجرعة وطريقة الاستعمال
الالتهابات الفطرية الجهازية-
جرعة الاختبار: 1 مجم عن طريق الوريد يتم تسريبه خلال 20-30 دقيقة
الحمل: 0.25-0.5 مجم / كجم عن طريق الوريد يتم تسريبه خلال 2-6 ساعات
الصيانة: 0.25-1 مجم / كجم في اليوم الرابع أو ما يصل إلى 1.5 مجم / كجم في الوريد كل يومين قد يزيد تدريجياً بمقدار 0.25 مجم / زيادات / يوم
التفاعلات الدوائية
زيادة السمية مع الفلوسيتوزين
زيادة السمية الكلوية التي يسببها الدواء في وجود أدوية أخرى سامة للكلى
يعاكس تأثيرات مضادات الفطريات الآزول
موانع الإستعمال
يُمنع استخدام أمفوتريسين ب في المرضى الذين أظهروا أو عرفوا فرط الحساسية للأمفوتريسين ب ديوكسيكولات أو أي مكونات أخرى من المنتج ، إلا إذا رأى الطبيب المعالج أن فائدة العلاج تفوق المخاطر
آثار جانبية
الآثار الجانبية الشائعة هي الحمى والقشعريرة والتشنجات والشعور بالضيق. الغثيان والقيء والإسهال وفقدان الشهية. طنين الأذن ، والدوار ، وفقدان السمع. انخفاض ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب. الاعتلال العصبي المحيطي؛ التهاب اللحاء ، ألم في موقع الحقن ، اضطرابات في وظائف الكلى وتسمم كلوي
الحمل والرضاعة
الحمل من الفئة "ب" لم تكن هناك دراسات كافية ومراقبة بشكل جيد عن الأمفوتريسين ب في النساء الحوامل. من غير المعروف ما إذا كان أمفوتريسين ب يُفرز في لبن الأم
الاحتياطات والتحذيرات
كما هو الحال مع أي منتج يحتوي على الأمفوتريسين ب ، يجب إعطاء الدواء من قبل أفراد مدربين طبيًا. خلال فترة الجرعات الأولية ، يجب أن يكون المرضى تحت المراقبة السريرية الدقيقة. ثبت أن الأمفوتريسين ب أقل سمية بشكل ملحوظ من الأمفوتريسين ب ديوكسيكولات ؛ ومع ذلك ، قد تستمر الأحداث السلبية
إعادة حل الحقن
أضف 12 مل من الماء المعقم للحقن بطريقة معقمة ، إلى كل قنينة أمفوتيريسين ب لإنتاج مستحضر يحتوي على 4 ملغ أمفوتريسين ب / مل. مباشرة بعد إضافة الماء ، رج القارورة بقوة لمدة 30 ثانية لتفريق الأمفوتيريسين ب بالكامل. وهذا يشكل تعليقًا أصفر شفافًا. افحص القارورة بصريًا بحثًا عن الجسيمات واستمر في الاهتزاز حتى تشتت تمامًا
شروط التخزين
يجب تخزين قوارير غير مفتوحة من المواد المجففة بالتجميد في درجات حرارة تصل إلى 25 درجة مئوية. يمكن تخزين تركيز المنتج المعاد تكوينه لمدة تصل إلى 24 ساعة عند 2-8 درجة مئوية
الأسماء التجارية الأمفوتريسين ب
ABELCET دواء
AMPHODEX دواء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق