Atenolol + Nifedipine أتينولول + نيفيديبين
دواعي الإستعمال
إدارة ارتفاع ضغط الدم حيث ثبت أن العلاج إما بحاصرات قنوات الكالسيوم أو بدواء حاصرات بيتا غير كافٍ
تدبير الذبحة الصدرية المستقرة المزمنة حيث ثبت أن العلاج بحاصرات قنوات الكالسيوم أو عقار بيتا-الأدرينيون المثبط غير كافٍ
المستحضرات المركبة الخافضة للضغط
ينتمي أتينولول إلى مجموعة من الأدوية تسمى حاصرات بيتا. له تأثير على القلب عن طريق منع عمل المواد الكيميائية المسماة نورأدرينالين والأدرينالين على مستقبلات بيتا والتحكم في معدلها وإيقاع النبض. عن طريق تقليل معدل ضربات القلب وقوة تقلص العضلات ، يقلل أتينولول من حاجة عضلة القلب للأكسجين والطلب. لأن الذبحة الصدرية تحدث عندما يتجاوز طلب القلب من الأكسجين العرض ، فإن أتينولول مفيد في علاج الذبحة الصدرية
نيفيديبين ينتمي إلى مجموعة من الأدوية تسمى حاصرات قنوات الكالسيوم. تمنع هذه الأدوية نقل الكالسيوم ، عبر ثقوب تسمى القنوات ، إلى خلايا العضلات الملساء التي تبطن الأوعية الدموية للقلب والأوعية الدموية الأخرى في الجسم. يؤدي منع نقل الكالسيوم إلى إرخاء عضلات الأوعية الدموية وجعلها أوسع
الجرعة وطريقة الاستعمال
الكبار :
ارتفاع ضغط الدم : كبسولة واحدة يوميا مع الماء. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة إلى كبسولة واحدة كل 12 ساعة
الذبحة الصدرية : كبسولة واحدة كل 12 ساعة تبلع بالماء. عندما تكون الفعالية الإضافية ضرورية ، قد يكون العلاج الوقائي بالنترات أو النيفيديبين الإضافي مفيدًا
كبار السن : يجب ألا تزيد الجرعة عن كبسولة واحدة يومياً في حالة ارتفاع ضغط الدم أو كبسولة واحدة مرتين يومياً في حالة الذبحة الصدرية
طب الأطفال : لم تثبت سلامة وفعالية استخدام الأطفال
التفاعلات الدوائية
يجب عدم استخدام هذا المزيج مع حاصرات قنوات الكالسيوم ذات التأثيرات السلبية للتقلص العضلي. على سبيل المثال فيراباميل ، ديلتيازيم
قد يؤدي العلاج المتزامن مع ثنائي هيدروبيريدين إضافي ، مثل نيفيديبين ، إلى زيادة خطر انخفاض ضغط الدم ، وقد يحدث فشل قلبي في المرضى الذين يعانون من قصور قلبي كامن
موانع الإستعمال
لا ينبغي استخدام هذا المزيج في المرضى الذين يعانون من أي من الحالات التالية: فرط الحساسية المعروفة لأي مكون نشط ، أو أي سواغ آخر أو ديهيدروبيريدين آخر
بطء القلب؛ صدمة قلبية؛ انخفاض ضغط الدم
الحماض الأيضي اضطرابات الدورة الدموية الطرفية الشديدة
كتلة القلب من الدرجة الثانية أو الثالثة
متلازمة العقدة الجيبية المريضة؛ ورم القواتم غير المعالج
فشل القلب غير المنضبط النساء القادرات على الإنجاب أو أثناء الحمل أو أثناء الرضاعة ؛ المرضى الذين يعانون من تضيق الأبهر سريريًا ؛ مرضى القصور الكلوي الملحوظ
لا ينبغي استخدام هذا المزيج للوقاية الثانوية من احتشاء عضلة القلب
آثار جانبية
تم الإبلاغ عن الأحداث غير المرغوب فيها التالية
القلب والأوعية الدموية : احمرار ، وذمة
الجهاز العصبي المركزي : الدوخة والصداع
الجهاز الهضمي : اضطرابات الجهاز الهضمي
أمراض الدم : فرفرية
الإنجابية : الضعف الجنسي
آخرون : التعب
الحمل والرضاعة
يمنع استخدامه في النساء القادرات على الإنجاب أو أثناء الحمل أو الرضاعة
الاحتياطات والتحذيرات
بسبب مكون حاصرات بيتا ، قد يؤدي هذا المزيج إلى زيادة عدد ومدة نوبات الذبحة الصدرية في المرضى الذين يعانون من ذبحة برنزميتال بسبب تضيق الأوعية التاجية بوساطة مستقبلات ألفا. نظرًا لتأثيره السلبي على وقت التوصيل ، يجب توخي الحذر إذا تم إعطاؤه للمرضى الذين يعانون من إحصار القلب من الدرجة الأولى
استخدم في فئات خاصة
الاستخدام في الأطفال: لم يتم إثبات الأمان والفعالية لدى مرضى الأطفال
آثار الجرعة الزائدة
الأعراض : بطء القلب ونقص سكر الدم والتشنج القصبي وانخفاض ضغط الدم وفشل القلب الحاد
العلاج : يمكن إزالة الدواء غير الممتص عن طريق غسل المعدة ، والفحم النشط ، وملين. قد تكون هناك حاجة لعلاج الأعراض
شروط التخزين
يحفظ في مكان بارد وجاف محمي من الضوء والرطوبة
الأسماء التجارية أتينولول + نيفيديبين
Brand Names Atenolol + Nifedipine
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق