Atracurium Besylate أتراكوريوم بيسيلات
دواعي الإستعمال
يوصف أتراكوريوم للتنبيب الرغامي ، لتسهيل التهوية الميكانيكية في العناية المركزة ، وإرخاء العضلات في التخدير العام
مرخيات العضلات غير المزيلة للاستقطاب
يعاكس أتراكوريوم عمل الناقل العصبي لأستيل كولين من خلال الارتباط التنافسي مع مواقع مستقبلات الكوليني على لوحة نهاية المحرك. يتم تثبيط هذا العداء ، وعكس الكتلة العصبية العضلية ، بواسطة مثبطات أستيل كولينستريز مثل نيوستيغمين ، إيدروفونيوم ، وبيريدوستيغمين
الجرعة وطريقة الاستعمال
البالغ والطفل (> شهر واحد) : في البداية ، 300-600 ميكروغرام / كيلوغرام كبلعة وريدية ، مع جرعات لاحقة من 100-200 ميكروغرام / كغ عن طريق الوريد كل 15-25 دقيقة أو 5-10 ميكروغرام / كغ / دقيقة بالتسريب في إجراءات مطولة. يمكن استخدام معدل ضخ أعلى في المرضى الذين يخضعون للتهوية الخاضعة للرقابة في العناية المركزة
التفاعلات الدوائية
تأثير الحجب العصبي العضلي المعزز مع التخدير العام مثل
إينفلوران,أيزوفلوران,هالوثان
بعض المضادات الحيوية مثل أمينوجلايكوسيدات,بوليميكسين,الليثيوم,أملاح المغنيسيوم,بروكايناميد,الكينيدين
موانع الإستعمال
لا يستعمل أتراكوريوم في المرضى المعروفين بفرط الحساسية تجاه أتراكوريوم أو سيزاتراكوريوم أو حمض البنزين سلفونيك. كما هو الحال مع جميع عوامل الحجب العصبي العضلي الأخرى ، يشل أتراكوريوم باسيلات عضلات الجهاز التنفسي وكذلك عضلات الهيكل العظمي الأخرى ولكن ليس له تأثير على الوعي
آثار جانبية
احمرار الجلد ، حمامي ، حكة ، شرى ، أزيز ، زيادة إفرازات الشعب الهوائية ، تشنج قصبي ، زرقة ، وذمة وعائية ، تأثيرات قلبية وعائية مثل بطء القلب ؛ الشروية والحمامي في موقع الحقن
قد تكون قاتلة: الحساسية المفرطة
الحمل والرضاعة
فئة الحمل ج: تأثيرات مشوهة. لقد ثبت أن أتراكوريوم بيسيلات قد يكون ماسخًا في الأرانب عند إعطائه بجرعات تصل إلى نصف الجرعة البشرية تقريبًا. لا توجد دراسات كافية ومراقبة بشكل جيد عند النساء الحوامل. يجب استخدام أتراكوريوم أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين
الاحتياطات والتحذيرات
مريض بأمراض القلب و الحرق و الربو
الحالات التي قد تقاوم الحصار العصبي العضلي مثل قلاء التنفس ، فرط كالسيوم الدم ، الآفات المزالة للميالين ، اعتلال الأعصاب المحيطية ، إزالة العصب ، صدمة العضلات
الحالات التي قد تحفز الحصار العصبي العضلي مثل تشوهات الكهارل ، الأمراض العصبية العضلية ، الحماض الأيضي ، الحماض التنفسي ، متلازمة إيتون لامبرت ، الوهن العضلي الشديد
الحمل والرضاعة
آثار الجرعة الزائدة
تحفيز إفراز الهيستامين وتأثيرات السيرة الذاتية وخاصة انخفاض ضغط الدم
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة بين 2-8 درجة مئوية. لا يجوز التجميد
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق