دواعي الإستعمال
يشار بشكل رئيسي سترات كلوميفين لعلاج فشل التبويض في المرضى الإناث الذين يرغبون في الحمل. لن يكون هذا العلاج ناجحًا ما لم تكن المبيضات قادرة على الإباضة وشريكها خصب
يشار أيضا إلى سترات كلوميفين لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، الطمث الناجم عن بطانة الرحم المفرطة التنسج ، انقطاع الطمث مع متلازمة الجلكنة ، متلازمة انقطاع الطمث النفساني المنشأ ، انقطاع الطمث الثانوي لسبب غير معروف ، انقطاع الطمث أثناء فترة منع الحمل اللاحقة لموانع الحمل الفموية
وصف كلوميفين
أدوية لعلاج العقم
يحتوي عقار كلوميفين بشكل رئيسي على تأثيرات مضادة للإستروجين وبعض الآثار الاستروجينية. آلية تحفيز الإباضة غير معروفة ، لكن يُعتقد أنها مرتبطة بخصائصها المضادة للأستروجين. عن طريق منافسة عقار كلوميفين مع هرمون الاستروجين في مواقع الربط على مستوى المهاد ، وهرمون الغدد التناسلية ، وهرمون محفز البصيلات والجريبات والهرمونات اللوتينية ، يزداد الإفراز ، مما يؤدي إلى نضوج جريب المبيض ، ويتبع ذلك نضوج البويضات قبل التبويض ، والتطور اللاحق للجسم الأصفر. من المرجح أيضًا أن ترتبط فائدة العقم عند الذكور بزيادة إفراز هذه الهرمونات
الجرعة والإدارة
الجرعة المعتادة للدورة الأولى من عقار كلوميفين هي 50 ملغ قرص واحد يوميًا لمدة 5 أيام في المرحلة الجرابية المبكرة من الدورة ، بعد الحيض الطبيعي أو نزيف انسحابي بسبب البروستاجين. تم استخدام العديد من الأنظمة ، ولكن الأكثر شيوعًا يبدأ في اليوم الثاني أو اليوم الخامس. إذا كانت هذه الجرعة تسبب الإباضة ، فلا داعي لزيادة الجرعة في الدورات التالية
إذا تسببت هذه الجرعة في الإباضة ، ولكن لم يحدث الحمل ، فسيستمر التحفيز باستخدام عقار كلوميفين سيترات ، ولكن حتى 6 دورات تحفيزية. إذا كانت الدورة الأولى لا تحفز الإباضة ، فيجب أن تبدأ الدورة الثانية بـ 100 ملغ يوميًا قرصان كل منهما 50 ملغ في جرعة واحدة لمدة 5 أيام
إذا لم يتم إحداث التبويض ، فيجب إعطاء دورتين تحفيزيتين من نفس الجرعة
إذا لم تؤد الدورات التحفيزية الثلاثة التالية إلى نتيجة ناجحة ، فيُعتبر الانتهاء من التجربة العلاجية
إذا حدث الإباضة ، ولكن لم يحدث الحمل ، يوصى باستخدام 6 دورات كحد أقصى مع عقار كلوميفين
ومع ذلك ، في حالة عدم حدوث نزيف الحيض ، يجب فحص المريض بعناية من أجل الحمل المحتمل ، ويجب تأخير الدورة التالية من العلاج حتى يتم تحديد التشخيص الصحيح
التفاعلات الدوائية
لم يتم الإبلاغ عن أي تفاعل دوائي أثناء تناول عقار كلوميفين سترات
موانع الأستعمال
لايستخدم سترات كلوميفين أثناء الحمل ،و في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد والخراجات على المبيض ، ونزيف من أصل غير محدد ، والمرضى الذين يعانون من الأورام من بطانة الرحم
آثار جانبية
عقار كلوميفين سترات جيد التحمل. ومع ذلك ، قد تحدث بعض الآثار الجانبية مثل الدوخة والصداع والغثيان والقيء والاكتئاب والإرهاق والأرق وإحمرار المحرك الحركي وتفاعل الحساسية. نادرا ما يحدث تضخم وتكيس في المبيض. كل هذه الآثار تختفي على الفور بعد توقف العلاج
الحمل والرضاعة
لا ينصح بهذا في الحمل. في بعض الحالات ، قد يقلل عقار كلوميفين سترات الرضاعة ، إذا تم تناوله للمرأة خلال فترة الرضاعة. لذلك يجب تجنبه خلال فترة الرضاعة
الاحتياطات
يجب استخدام عقار كلوميفين سترات بحذر في علاج أطول للصيانة ، مع المشروبات الكحولية ومضادات الاكتئاب
آثار الجرعة الزائدة
لم يتم الإبلاغ عن أي آثار حادة على جرعة عقار كلوميفين سترات. ومع ذلك ، في حالة الجرعة الزائدة ، قد تحدث أعراض علامة قليلة من الغثيان والقيء ، الهبات الحركية ، تضخم ، وتضخم المبيض مع آلام الحوض أو البطن. في حالة وجود جرعة زائدة يجب استخدام التدابير الداعمة المناسبة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق