دواعي الإستعمال
بيريندوبريل هو مثبط طويل المفعول للإنزيم المحول للأنجيوتنسين ويشار إليه في
ارتفاع ضغط الدم الأساسي
مرض الشريان التاجي المستقر
فشل القلب الاحتقاني
وصف بيريندوبريل
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) ، مثبطات الرينين المباشرة
بيريندوبريل هو أحد مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. وهو يعمل عن طريق منع عمل الإنزيم المحول للأنجيوتنسين آسي
ينتج الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأنجيوتنسين 2 ، كجزء من التحكم الطبيعي في ضغط الدم في الجسم. يتسبب أنجيوتنسين 2 في انقباض الأوعية الدموية وتضييقها ، مما يزيد الضغط داخل الأوعية الدموية. يمنع بيريندوبريل عمل الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، ويقلل من إنتاج أنجيوتنسين 2 ، وبالتالي يسمح للأوعية الدموية بالاسترخاء والتوسع. التأثير العام لهذا هو انخفاض في ضغط الدم
الجرعة وطريقة الاستعمال
ارتفاع ضغط الدم : قرص واحد من بيريندوبريل 4 مرة واحدة يوميًا ويفضل في الصباح. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة إلى 8 مجم بعد شهر من العلاج. يجب تناول بيريندوبريل قبل الطعام
مرض الشريان التاجي المستقر : بيريندوبريل 4 مرة واحدة يوميًا لمدة أسبوعين ، ثم يزداد إلى 8 مجم مرة واحدة يوميًا ، اعتمادًا على وظائف الكلى وشريطة أن تكون جرعة 4 مجم جيدة التحمل. يجب أن يتلقى المرضى المسنون بيريندوبريل 2 ملغم مرة واحدة يوميًا لمدة أسبوع ، ثم بيريندوبريل 4 مرة واحدة يوميًا في الأسبوع التالي ، قبل زيادة الجرعة حتى 8 مجم مرة واحدة يوميًا ، اعتمادًا على وظيفة الكلى. يجب زيادة الجرعة فقط إذا كانت الجرعة السابقة منخفضة بشكل جيد
فشل القلب الاحتقاني: يجب أن يبدأ بيريندوبريل تحت إشراف طبي دقيق بجرعة ابتدائية 2 ملغ في الصباح. إذا لزم الأمر يمكن زيادة الجرعة إلى 4 ملغ
المرضى المسنون : ابدأ بجرعة يومية منخفضة 4 مجم أو أقل وقم بالمعايرة ببطء حسب الحاجة. تجربة الجرعات التي تتجاوز 8 ملغ محدودة
التفاعلات الدوائية
قد يعزز التأثير الخافض للضغط مع مدرات البول. تأثير فرط بوتاسيوم الدم الإضافي مع مكملات البوتاسيوم ، ومدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم ، والأدوية الأخرى مثل السيكلوسبورين والهيبارين والإندوميتاسين
قد يزيد من مستويات مصل الدم وسمية الليثيوم. يمكن تقليل التأثير الخافض للضغط عن طريق الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى
قد يؤدي التناول المتزامن مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بالضعف الكلوي
زيادة خطر حدوث نقص السكر في الدم مع الأدوية المضادة لمرض السكر
نادرًا ما تحدث تفاعلات نيتريتية مع الاستخدام المتزامن للذهب
Na aurothiomalate
موانع الإستعمال
بيريندوبريل هو بطلان في المرضى الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية ل بيريندوبريل. هذا الدواء هو مضاد استطباب في حالة ارتفاع ضغط الدم لدى الأطفال ، أثناء الحمل والرضاعة
آثار جانبية
نادرة وخفيفة : عادة في بداية العلاج تم الإبلاغ عن سعال ، تعب ، وهن ، صداع ، اضطرابات في المزاج و / أو نوم
في كثير من الأحيان : ضعف التذوق ، وعدم الراحة في المنطقة الشرسوفية ، والغثيان ، وآلام البطن والطفح الجلدي. يمكن ملاحظة زيادة عكسية في اليوريا والكرياتينين في الدم. حدثت بيلة بروتينية في بعض المرضى
نادرًا : تم الإبلاغ عن وذمة وعائية عصبية وانخفاض في الهيموجلوبين والخلايا الحمراء والصفائح الدموية
الحمل والرضاعة
يجب عدم استخدام بيريندوبريل أثناء الحمل والرضاعة
الاحتياطات والتحذيرات
في الحالات التالية ، يجب استخدام بيريندوبريل بحذر
ارتفاع ضغط الدم الوعائي
الجراحة / التخدير
الفشل الكلوي: يجب تعديل الجرعة بحذر وفقًا لتصفية الكرياتينين
نادرًا ما يُلاحظ انخفاض ضغط الدم المصحوب بأعراض ، ولكنه أكثر احتمالًا في المرضى الذين يعانون من نقص الحجم ، أو أولئك الذين يتلقون مدرات البول ، أو مع أول جرعتين
في المرضى المعالجين بمدر للبول: توقف عن استخدام مدر للبول 3 أيام قبل بدء بريندوبريل. قد يتم إعطاء مدر للبول في توليفة إذا لزم الأمر ؛ لا ينصح باستخدام مدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم
قد يؤدي الجمع بين مضادات الذهان أو الأدوية من نوع إيميبرامين إلى زيادة التأثير الخافض لضغط الدم. قد ترتفع تركيزات الليثيوم في الدم أثناء العلاج بالليثيوم
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية ، بعيدًا عن الضوء والرطوبة. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق