دواعي الإستعمال
يشار الصوديوم فالبرويت الى
الصرع: جميع أنواع الصرع مثل نوبة الغياب ، نوبة الرمع العضلي ، نوبة الصرع التونيكي ، الصرع ، المختلط ، البسيط أو المعمم ، النوبة العامة المعممة إلخ.
الهوس: لعلاج نوبات الهوس من الاضطرابات ثنائية القطب
أخرى: كعلاج بديل للتشنج الحموي والوقاية من الصداع النصفي
وصف فالبروات الصوديوم
الأدوية المضادة للصرع الأولية
الصوديوم فالبرويت يظهر خصائص مضادة للصرع في أنواع مختلفة من النوبات. لم يتم إنشاء الآلية الدقيقة لصوديوم فالبرويت بعد. ومع ذلك ، يقترح أن نشاطه يرتبط بزيادة مستويات المخ من حمض جاما الأميني الزبدي جابا
الجرعة والإدارة
عن طريق الفم
الكبار:
الأولي: 600 ملغ / يوم في جرعتين مقسمة ، ويفضل بعد الطعام. يمكن زيادة الجرعة بمقدار 200 ملجم / يوم في فترة 3 أيام بحد أقصى 2.5 جم يوميًا في جرعات مقسمة حتى يتم التحكم في النوبات
جرعة الصيانة: عادة 1-2 جم يوميًا 20-30 مجم / كجم يوميًا
الأطفال حتى 20 كجم
الأولي: 20 ملغ / كغ يوميا في جرعات مقسمة. يمكن زيادة الجرعة في الحالات الشديدة مع مراقبة مناسبة لتركيز البلازما
الأطفال أكثر من 20 كجم
الأولي: 500 ملغ / يوم بغض النظر عن الوزن. يمكن زيادة الجرعة بنسبة 20-30 ملغ / كغ إذا لزم الأمر لتحقيق السيطرة
حقن صوديوم فالبرويت
فالبروات الصوديوم للاستخدام الوريدي فقط. لم تتم دراسة استخدامه لفترات تزيد عن 14 يومًا. يجب تحويل المرضى إلى منتجات فالبروات عن طريق الفم بمجرد أن يكون ذلك ممكنًا من الناحية السريرية
يجب إعطاء الصوديوم فالبرويت كتسريب لمدة 60 دقيقة ولكن ليس أكثر من 20 ملغ / دقيقة بنفس التردد مثل المنتجات عن طريق الفم ، على الرغم من أن مراقبة تركيز البلازما وتعديلات الجرعة قد تكون ضرورية
التفاعلات الدوائية
فالبروات الصوديوم هو مثبط غير محدد لعملية أيض الدواء. الفينوباربيتال ، الفينيتوين ، الوارفارين ، الأسبرين وما إلى ذلك يتفاعل مع فالبروات الصوديوم
موانع الأستعمال
في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروف لـلدواء ، والتاريخ الشخصي أو العائلي لمرض الكبد النشط الحاد ، والاختلال الكبدي ، والبورفيريا ، واضطراب دورة اليوريا المعروف
آثار جانبية
تهيج المعدة ، والغثيان ، وترنح والزلزال. فرط نشاط الدم ، زيادة الشهية وزيادة الوزن ؛ تساقط الشعر العابر ، وذمة ، نقص الصفيحات ، وتثبيط تراكم الصفائح الدموية ، وضعف وظيفة الكبد مما يؤدي نادراً إلى فشل كبدي للجنين ؛ الطفح الجلدي. التخدير. نادرا الخمول والارتباك وكذلك زيادة اليقظة ؛ نادرا التهاب البنكرياس ، قلة الكريات البيض ، قلة الكريات الشاملة ، نقص تنسج الخلايا الحمراء ، تقليل الفيبرينوجين ؛ كما تم الإبلاغ عن فترات غير منتظمة ، انقطاع الطمث ، التثدي الليلي ، تنخر البشرة السمي ، فقدان السمع ، متلازمة فانكولي ، الخرف ، متلازمة ستيفن جونسون ، والتهاب الأوعية الدموية
الحمل والرضاعة
يعبر الصوديوم فالبرويت المشيمة في البشر مما قد يؤدي إلى عيوب الأنبوب العصبي مثل الدماغ الشوكي والعمود الفقري المشقوق إذا تم الكشف عنها في الأثلوث الأول
قد تفرز الصوديوم فالبرويت في حليب الثدي. لذلك العلاج مع الصوديوم فالبرويت قد يسبب ضررا لطفل حديث الولادة
الاحتياطات
يجب مراقبة وظائف الكبد قبل العلاج وخلال الأشهر الستة الأولى ، وخاصةً في المرضى الأكثر عرضة للخطر
ينصح اختبارات الدم قبل الجراحة
المرضى الذين يعانون من ضعف الكلى ، وينبغي أن تكون الأم الحامل والمرضعة برعاية خاصة
يتم التخلص من فالبرويت بشكل رئيسي من خلال الكلى ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى شكل أجسام الكيتون التي قد تؤدي إلى بيان خاطئ في اختبار كيتون البول
يجب تجنب الانسحاب المفاجئ للعلاج
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق