دواعي الإستعمال
الوقاية والعلاج من الذبحة الصدرية. فشل البطين الأيسر
تستخدم أقراص ثنائي النترات إيزوسوربيد للوقاية من الذبحة الصدرية الناتجة عن مرض الشريان التاجي. إن بداية عمل ثنائي نترات إيزوسوربيد الفموي الذي يتم إطلاقه بشكل فوري ليس سريعًا بما يكفي ليكون هذا المنتج مفيدًا في إجهاض نوبة حادة من الذبحة الصدرية
وصف إيزوسوربيد ثنائي النترات
النترات: موسعات الأوعية التاجية
ثنائي نترات إيزوسوربيد يريح العضلات الملساء الوعائية عن طريق تحفيز غوانوسين أحادي الفوسفات الدوري. يقلل من ضغط البطين الأيسر التحميل المسبق ومقاومة الشرايين الحمل اللاحق
يمتص ثنائي النترات إيزوسوربيد بسهولة من الغشاء المخاطي للفم وكذلك بعد تناوله عن طريق الفم. يخضع لعملية التمثيل الغذائي الأولى واسعة النطاق ، وخاصة في الكبد
المستقلبات الرئيسية هي إيزوسوربيد 2 أحادي نيترات وإيزوسوربيد 5 أحادي نيترات وكلاهما يمتلك نشاط توسع الأوعية وقد يساهم في نشاط المركب الأم
الجرعات
جرعة البدء المعتادة من إيزوسوربيد ثنائي النترات هي 5 مجم إلى 20 مجم مرتين أو ثلاث مرات يوميًا. لعلاج الصيانة ، يوصى باستخدام 10 مجم إلى 40 مجم مرتين أو ثلاث مرات يوميًا. قد يحتاج بعض المرضى إلى جرعات أعلى. يُنصح بفترة زمنية خالية من الجرعة اليومية لا تقل عن 14 ساعة لتقليل التحمل. يختلف الفاصل الزمني الأمثل باختلاف المريض والجرعة والنظام
الادارة
ينبغي أن تؤخذ على معدة فارغة. خذ نصف ساعة قبل الوجبات
التفاعلات الدوائية
زيادة التأثيرات الخافضة للضغط مع الكحول أو موسعات الأوعية. قد يحدث انخفاض ضغط الدم الانتصابي الملحوظ عند استخدامه مع حاصرات قنوات الكالسيوم. يمكن تقليل تأثير توسع الأوعية مع ثنائي هيدروإرغوتامين. يمكن تحسين تأثيرات الإرغوتامين. انخفاض فعالية الشكل تحت اللسان مع ديسوبيراميد
موانع الإستعمال
انخفاض ضغط الدم الشديد أو فقر الدم ، نقص حجم الدم ، قصور القلب بسبب الانسداد ، أو ارتفاع الضغط داخل الجمجمة بسبب صدمة في الرأس أو نزيف دماغي
آثار جانبية
ارتفاع ضغط الدم الارتدادي غير شائع ، إغماء ، احمرار غير مستقر للذبحة الصدرية ، انخفاض ضغط الدم / انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، دوخة ، خفقان ، عدم انتظام ضربات القلب ، دوار ، صداع ، تململ ، ضعف ، غثيان ، ميتهيموغلوبين الدم نادر
الحمل والرضاعة
الحمل من فئة ج. أظهرت دراسات التكاثر الحيواني تأثيرًا سلبيًا على الجنين ولا توجد دراسات كافية ومضبوطة جيدًا على البشر ، ولكن الفوائد المحتملة قد تبرر استخدام الدواء في النساء الحوامل على الرغم من المخاطر المحتملة
الرضاعة: غير معروف ما إذا كان الدواء يتم توزيعه في حليب الثدي
الاحتياطات والتحذيرات
ارتفاع الضغط داخل الجمجمة وانخفاض ضغط الدم ونقص حجم الدم. تدلي الصمام التاجي ، نقص تأكسج الدم ، الجلوكوما ، كبار السن ، قصور الغدة الدرقية ، سوء التغذية ، الحمل ، الإرضاع
آثار الجرعة الزائدة
الأعراض: زيادة الضغط داخل الجمجمة ، صداع نابض ، ارتباك ، حمى معتدلة. دوار؛ الخفقان. اضطرابات بصرية؛ استفراغ و غثيان؛ إغماء؛ الجوع وضيق التنفس. غشاء. كتلة القلب وبطء القلب. شلل؛ غيبوبة؛ النوبات؛ و الموت. ميثيموغلوبين الدم
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة الغرفة 25 درجة مئوية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق