دواعي الإستعمال
يشار إلى أنه لعلاج اضطرابات فرط برولاكتين الدم ، سواء مجهول السبب أو بسبب أورام الغدة النخامية. يتم استخدامه لوقف إنتاج حليب الثدي في الإرضاع مباشرة بعد الولادة أو ولادة جنين ميت أو الإجهاض . يمكن استخدامه أيضًا لعلاج الحالات الأخرى التي تسببها الاضطرابات الهرمونية التي يمكن أن تؤدي إلى إنتاج مستويات عالية من البرولاكتين. وهذا يشمل ارتفاع مستويات البرولاكتين التي تسببها أورام الغدة النخامية في كل من الرجال والنساء
وصف كابيرجولين
الأدوية المضادة لمرض باركنسون
كابيرجولين هو ناهض لمستقبلات الدوبامين طويل المفعول وله تقارب كبير مع مستقبلات د2. وهو يعمل عن طريق تقليل كمية البرولاكتين التي تفرزها الغدة النخامية. تظهر نتائج الدراسات في المختبر أن كابيرجولين يمارس تأثيرًا مثبطًا مباشرًا على إفراز البرولاكتين
الجرعة وطريقة الاستعمال
الجرعة الموصى بها من أقراص كابيرجولين لبدء العلاج هي 0.25 مجم مرتين في الأسبوع. يمكن زيادة الجرعة بمقدار 0.25 مجم مرتين أسبوعياً حتى جرعة 1 مجم مرتين أسبوعياً حسب مستوى برولاكتين المصل لدى المريض. قبل البدء في العلاج ، يجب إجراء تقييم القلب والأوعية الدموية وينبغي النظر في تخطيط صدى القلب لتقييم مرض الصمامات
يجب ألا تحدث زيادة الجرعة بسرعة أكبر من كل 4 أسابيع. إذا لم يستجيب المريض بشكل كافٍ ، ولم يتم ملاحظة أي فائدة إضافية بجرعات أعلى ، فيجب استخدام أقل جرعة حققت أقصى استجابة وأخذ طرق علاجية أخرى في الاعتبار. يجب أن يخضع المرضى الذين يتلقون علاجًا طويل الأمد مع كابيرجولين لتقييم دوري لحالتهم القلبية وينبغي النظر في تخطيط صدى القلب
بعد الحفاظ على مستوى برولاكتين المصل الطبيعي لمدة 6 أشهر ، يمكن إيقاف كابيرجولين ، مع المراقبة الدورية لمستوى البرولاكتين في الدم لتحديد ما إذا كان يجب إعادة العلاج بكابيرجولين أم لا
لمنع إنتاج الحليب في الإرضاع : 1 مجم حبتان 0.5 مجم في اليوم الأول بعد الولادة
لوقف الرضاعة مرة واحدة بعد بدء الرضاعة : 0.25 مجم نصف قرص كابيرجولين 0.5 مجم كل 12 ساعة لمدة يومين. لتقليل مستويات البرولاكتين في حالات أخرى: في البداية ، 0.25 مجم مرتين في الأسبوع. يمكن زيادة الجرعة حتى الجرعة القصوى البالغة 4.5 مجم أو حتى الاستجابة الكاملة للعلاج
التفاعلات الدوائية
لا ينبغي أن تدار كابيرجولين بالتزامن مع مضادات د2 ، مثل الفينوثيازين ، بوتيروفينون ، ثيوكسانثينيس ، أو ميتوكلوبراميد ، كلوربرومازين ، دومبيريدون ، وأدوية لخفض ضغط الدم
موانع الإستعمال
هو بطلان قرص كابيرجولين في المرضى الذين يعانون من:
ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط أو فرط الحساسية المعروف
تاريخ مظاهرة لاضطرابات الصمامات القلبية لسمك نشرة الصمام
ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل مصحوب بانتفاخ وبروتين في البول
تاريخ الاضطرابات التليفية الرئوية أو التامورية أو خلف الصفاق والأمراض العقلية الخطيرة
آثار جانبية
تم الإبلاغ عن المقامرة المرضية ، وزيادة الرغبة الجنسية ، وفرط النشاط الجنسي في المرضى الذين عولجوا بمنبهات الدوبامين بما في ذلك كابيرجولين. كان هذا قابلاً للانعكاس بشكل عام عند تقليل الجرعة أو وقف العلاج
الحمل والرضاعة
فئة الحمل ب. ليس من المعروف ما إذا كان هذا الدواء يُفرز في لبن الأم
الاحتياطات والتحذيرات
قد تؤدي الجرعات الأولية التي تزيد عن 1.0 مجم إلى انخفاض ضغط الدم الانتصابي. يجب توخي الحذر عند تناول كابيرجولين مع الأدوية الأخرى المعروفة بخفض ضغط الدم وفرط الحساسية وأمراض الكبد الحادة والأمراض العقلية
استخدام في فئات خاصة
استخدام الأطفال : لم يتم إثبات سلامة وفعالية عقار كابيرجولين في مرضى الأطفال
الاستخدام عند كبار السن: بشكل عام ، يجب أن يكون اختيار الجرعة للمريض المسن حذرًا ، وعادةً ما يبدأ عند الطرف الأدنى من نطاق الجرعات ، مما يعكس التكرار الأكبر لانخفاض وظائف الكبد أو الكلى أو القلب ، وما يصاحب ذلك من أمراض أو علاج دوائي آخر
الاستخدام في المرضى الذين يعانون من اختلال في وظائف الكبد: نظرًا لأن الكبد يتم استقلاب كابيرجولين على نطاق واسع ، يجب توخي الحذر ، وممارسة المراقبة الدقيقة ، عند إعطاء كابيرجولين لمرضى القصور الكبدي
آثار الجرعة الزائدة
من المتوقع أن تؤدي الجرعة الزائدة إلى احتقان الأنف أو الإغماء أو الهلوسة. يجب اتخاذ تدابير لدعم ضغط الدم إذا لزم الأمر
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية بعيداً عن الضوء والرطوبة وبعيداً عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق