Lurasidone Hydrochloride لوراسيدون هيدروكلوريد
دواعي الإستعمال
لوراسيدون هيدروكلوريد مضاد الذهان غير النمطي. يستخدم هذا لعلاج: الفصام ، نوبات الاكتئاب المصاحبة للاضطراب ثنائي القطب الأول والاكتئاب ثنائي القطب ، كعلاج وحيد وكعلاج مساعد مع الليثيوم أو الفالبروات
الأدوية اللا نمطية للذهان
يمكن التوسط في فعالية لوراسيدون في مرض انفصام الشخصية من خلال مزيج من عداء مستقبل الدوبامين د2 المركزي والسيروتونين 5أتش تي2أ
الجرعة وطريقة الاستعمال
الفصام
جرعة البدء : 40 مجم مرة واحدة يومياً
الجرعة الموصى بها : 40 مجم إلى 160 مجم مرة واحدة يوميًا
الاكتئاب ثنائي القطب
جرعة البدء : 20 مجم مرة واحدة يوميا
الجرعة الموصى بها : 20 مجم إلى 120 مجم مرة واحدة يوميًا
يجب تناول لوراسيدون مع الطعام. الإدارة مع الطعام تزيد بشكل كبير من امتصاص لوراسيدون
التفاعلات الدوائية
يجب تقليل جرعة لوراسيدون إلى نصف المستوى الأصلي عند استخدامها بشكل متزامن مع مثبطات معتدلة من سايتكروم ب450 على سبيل المثال ، ديلتيازيم ، أتازانافير ، إريثروميسين ، فلوكونازول ، فيراباميل . إذا تم استخدام لوراسيدون بالتزامن مع محفز معتدل سايتكروم ب450 ، فقد يكون من الضروري زيادة جرعة لوراسيدون
الجريب فروت: يجب تجنب الجريب فروت وعصير الجريب فروت في المرضى الذين يتناولون لوراسيدون ، لأنهما قد يثبطان سايتكروم ب450 ويغيران تركيزات لوراسيدون
موانع الإستعمال
فرط الحساسية
الإدارة المتزامنة لمثبطات سايتكروم القوية مثل الكيتوكونازول
الإدارة المتزامنة لمحفزات سايتكروم القوية مثل ريفامبين
الذهان المرتبط بالخرف
آثار جانبية
النعاس ، والاكاثيسيا ، والأعراض خارج الهرمية ، والغثيان
الحمل والرضاعة
الحمل من الفئة ب. يجب استخدام لوراسيدون أثناء الحمل فقط إذا كانت الفوائد المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين
يجب نصح المريض بعدم إرضاع الرضيع إذا كان يأخذ لوراسيدون
الاحتياطات والتحذيرات
التفاعلات الضائرة الدماغية الوعائية عند المرضى المسنين المصابين بالذهان المرتبط بالخرف: زيادة حدوث الأحداث الضائرة الدماغية الوعائية مثل السكتة الدماغية والنوبة الإقفارية العابرة
المتلازمة الخبيثة للذهان : تدبير الأمر مع التوقف الفوري والمراقبة الدقيقة
خلل الحركة المتأخر : توقف إذا كان ذلك مناسبًا من الناحية السريرية
التغيرات الأيضية : ارتبطت الأدوية المضادة للذهان غير النمطية بالتغيرات الأيضية التي قد تزيد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية / الأوعية الدموية الدماغية. وتشمل هذه التغيرات الأيضية ارتفاع السكر في الدم ، وعسر شحميات الدم ، وزيادة الوزن
ارتفاع السكر في الدم وداء السكري: مراقبة المرضى لأعراض ارتفاع السكر في الدم بما في ذلك عطاش ، بوال ، كثرة الأكل ، والضعف. مراقبة الجلوكوز بانتظام لدى مرضى السكري أو المعرضين لخطر الإصابة بمرض السكري
عسر شحميات الدم : لوحظت تغيرات غير مرغوب فيها في المرضى الذين عولجوا بمضادات الذهان غير التقليدية
زيادة الوزن : تم ملاحظة زيادة في وزن الجسم. مراقبة الوزن
فرط برولاكتين الدم : قد تحدث ارتفاعات في البرولاكتين
قلة الكريات البيض ، قلة العدلات ، ندرة المحببات : قم بإجراء تعداد الدم الكامل في المرضى الذين يعانون من انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء أو تاريخ من قلة الكريات البيض أو قلة العدلات. ضع في اعتبارك التوقف عن استخدام لوراسيدون إذا حدث انخفاض كبير سريريًا في كريات الدم البيضاء في غياب العوامل المسببة الأخرى
انخفاض ضغط الدم والإغماء الانتصابي : قد يحدث دوار ، تسرع القلب أو بطء القلب ، والإغماء ، خاصة في وقت مبكر من العلاج. في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية أو الأوعية الدموية الدماغية المعروفة ، وفي المرضى الساذجين بمضادات الذهان ، ضع في اعتبارك جرعة بدئية أقل ومعايرة بطيئة
استخدام في فئات خاصة
الاعتلال الكلوي الشديد والمتوسط : جرعة البدء الموصى بها هي 20 ملغ في اليوم ، والحد الأقصى للجرعة الموصى بها هو 80 ملغ في اليوم
الاعتلال الكبدي المعتدل والشديد : جرعة البدء الموصى بها هي 20 ملغ في اليوم. الجرعة القصوى الموصى بها هي 80 ملغ في اليوم في حالة القصور الكبدي المعتدل و 40 ملغ في اليوم في حالة القصور الكبدي الشديد
شروط التخزين
يحفظ بعيداً عن الضوء والرطوبة ، يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية ، بعيداً عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق