دواعي الإستعمال
يستطب نورتريبتيلين لعلاج الاكتئاب وسلس البول الليلي
وصف نورتريبتيلين
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
نورتريبتيلين ، مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات ثنائي بنزو سيكلوهيبتادين ، هو المستقلب النشط الأساسي للأميتريبتيلين. يزيد التركيز المشبكي للسيروتونين و / أو النوربينفرين في الجهاز العصبي المركزي عن طريق منع امتصاص الخلايا العصبية للنوربينفرين والسيروتونين
الجرعة وطريقة الاستعمال
الكآبة:
البالغون : جرعة منخفضة تزداد مبدئياً حسب الضرورة إلى 75-100 مجم يومياً على جرعات مقسمة أو كجرعة وحيدة بحد أقصى 150 مجم يومياً
المراهقون وكبار السن : 30-50 مجم يومياً على جرعات مقسمة. لا ينصح في الطفل للاكتئاب
سلس البول الليلي
طفل 7 سنوات : 10 ملغ حبة واحدة
من8-11 سنة : 10-20 ملغ
أكثر من 11 سنة : 25-35 مجم ، 30 دقيقة قبل النوم ؛ فترة العلاج القصوى بما في ذلك الانسحاب التدريجي 3 أشهر - الفحص البدني الكامل وتخطيط القلب قبل دورة أخرى
التفاعلات الدوائية
لا ينبغي إعطاء نورتريبتيلين مع الأدرينالين ، الإيفيدرين ، الأيزوبرينالين ، النورادرينالين ، فينيليفرين ، فينيل بروبانولامين ، الأدوية التي يتم استقلابها بواسطة سايتكروم ب450، مثبطات أكسيداز أحادي الأمين ، جوانيثيدين ، ديبريسوكين ، بيثانيدين ، كلونيدين وريسيربين وما إلى ذلك من الباربيتورات
موانع الإستعمال
نورتريبتيلين هو مضاد استطباب للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للنورتريبتيلين
هو بطلان الإدارة المصاحبة مع مثبطات ماو. لا تستخدم مع أو في غضون أسبوعين من إيقاف مثبطات ماو
نورتريبتيلين هو مضاد استطباب خلال فترة الشفاء الحادة بعد احتشاء عضلة القلب
آثار جانبية
تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا جفاف الفم ، والتخدير ، والإمساك ، وزيادة الشهية ، وعدم وضوح الرؤية الخفيف ، وطنين الأذن ، وغالبًا ما تكون النشوة والهوس. من الآثار الجانبية العرضية سرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها. قد يؤدي الكحول إلى تفاقم بعض آثاره الجانبية ويجب تجنبه
الحمل والرضاعة
لم يتم إثبات سلامة نورتريبتيلين للاستخدام في الحمل. يجب إعطاء نورتريبتيلين أثناء الحمل فقط عندما لا توجد بدائل وفوائده تفوق المخاطر
الاحتياطات والتحذيرات
غير مخصص لعلاج الاكتئاب ثنائي القطب
تجنب الانسحاب المفاجئ.
مريض معرض لخطر النوبات ، مع السكري ، زرق ضيق الزاوية ، احتباس بولي ، تضخم البروستاتا ، إمساك مزمن ، تاريخ مرض للقلب الوبائي. القصور الكلوي والكبدي. كبار السن ، طفل
الحمل والرضاعة
آثار الجرعة الزائدة
الأعراض: انخفاض ضغط الدم الشديد ، اضطراب النظم القلبي ، الصدمة ، قصور القلب الاحتقاني ، الوذمة الرئوية ، التشنجات ، تثبيط الجهاز العصبي المركزي ، بما في ذلك الغيبوبة. التغييرات في تخطيط القلب
الإدارة: علاج الأعراض والداعمة. إدارة الصوديوم بيكربونات وريدي ، البنزوديازيبينات. الفحم المنشط المشرف لتقليل الامتصاص. القيء هو بطلان. بدء مراقبة القلب ومراقبة علامات الجهاز العصبي المركزي أو اكتئاب الجهاز التنفسي وانخفاض ضغط الدم واضطراب نظم القلب و / أو إعاقة التوصيل والنوبات
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة 15-30 درجة مئوية بعيدا عن الضوء والرطوبة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق