دواعي الإستعمال
يشار رانيتيدين في
علاج قرحة الاثني عشر النشطة
قرحة حميدة في المعدة
علاج والوقاية من القرحة المرتبطة بالعامل غير الستيرويدي المضاد للالتهاب
ما بعد القرحة الإجهاد المنطوق
متلازمة زولينجر إليسون
مرض الجزر المعدي المريئي (GERD)
النزيف المعوي المعدي من قرحة الإجهاد
نزيف متكرر في المرضى الذين يعانون من نزيف القرحة المعوية
قبل التخدير العام في المريض يعتبر أن يكون عرضة لمرض التوليف الحمضي التوليدي بشكل خاص
وصف رانيتيدين
مثبطات مستقبلات هــ 2
يقوم رانيتيدين باحتجاز الهيستامين بشكل تنافسي عند مستقبلات هـ2 للخلايا الجدارية المعوية التي تثبط إفراز حمض المعدة. لا يؤثر على إفراز البيبسين ، وإفراز العامل الجوهرى المحفّز لخماسي البنتاغاسترين أو غاسترين المصل
الجرعة و الإدارة
رانيتيدين شراب وأقراص وحقن
القرحة العفجية وقرحة المعدة : تبلغ الجرعة المعتادة 150 مجم مرتين يومياً في الصباح والمساء أو 300 ميلي غرام كجرعة يومية واحدة في الليل لمدة 4 إلى 8 أسابيع
الارتجاع المريئي : 150 مجم مرتين في اليوم أو 300 ملغ في وقت النوم لمدة تصل إلى 8 أسابيع
متلازمة زولينجر إليسون : 150 ملغم 3 مرات يومياً وزيادة إذا لزم الأمر يصل إلى 6 غرام يومياً مقسمة على جرعات. يجب أن تستمر الجرعة طالما تم تحديدها سريريا
عسر الهضم العرضي : 150 ملغ مرتين يومياً أو 300 ملغ في وقت النوم لمدة تصل إلى 6 أسابيع
الصيانة : 150 ملغ في الليل لمنع تكرارها
الطفل القرحة المعوية : 2-4 مغ / كغ مرتين يومياً ، بحد أقصى 300 ميلي غرام يومياً
حقن رانيتيدين IV Infusion
قد يعطى حقن رانيتيدين إما كبطء خلال فترة لا تقل عن دقيقتين الحقن الوريدي من 50 ملغ ، بعد التخفيف إلى حجم 20 مل لكل جرعة 50 ملغم ، والتي يمكن أن تتكرر كل ست إلى ثماني ساعات ؛ أو كتسريب في الوريد متقطعة بمعدل 25 ملغ في الساعة لمدة ساعتين
قد يتكرر التسريب على فترات من 6 إلى 8 ساعات ؛ أو كحقن عضلي من 50 ملغ (2 مل) كل ست إلى ثماني ساعات. في الوقاية من النزيف من تقرح التوتر في المرضى الذين يعانون من مرض خطير أو الوقاية من النزف المتكرر في المرضى الذين ينزفون من القرحة الهضمية ، قد يستمر إعطاء الحقن حتى يبدأ التغذية عن طريق الفم
في الوقاية من نزيف الجهاز الهضمي العلوي من تقرح الإجهاد في المريض بجرعة خطيرة جرعة من 50 ملغ منخفضة مثل الحقن في الوريد تليها تسريب مستمر في الوريد من 0،25-0،250 ملغم / كغم / ساعة قد يكون من المفضل. في المرضى الذين يعتبرون عرضة لخطر الإصابة بمتلازمة الشفط يمكن إعطاء حقن رانيتيدين 50 ميلي غرام في العضل أو عن طريق الحقن البطئ في الوريد 45 إلى 60 دقيقة قبل تحريض التخدير العام
الأطفال : الجرعة الفموية الموصى بها لعلاج القرحة الهضمية عند الأطفال هي 2 مغ / كغ إلى 4 مغ / كغ مرتين يومياً إلى حد أقصى 300 ملغ رانيتيدين في اليوم الواحد. لم يتم تأسيس سلامة وفعالية حقن رانيتيدين في حالة الأطفال
التفاعلات الدوائية
تأخر الامتصاص وزيادة ذروة تركيز المصل مع برومثلين البروميد
يمنع الرانيتيدين الحد الأدنى من التمثيل الغذائي الكبدي لمضادات التخثر الكومارين ، الثيوفيلين ، الديازيبام والبروبانولول
قد يغير امتصاص الأدوية التي تعتمد على الرقم الهيدروجيني مثل الكيتوكونازول ، الميدازولام ، جليبيزايد
قد يقلل من التوافر البيولوجي مع مضادات الحموضة
موانع الإستعمال
المرضى مع فرط الحساسية ل رانيتيدين
آثار جانبية
رانيتيدين جيد التحمل والآثار الجانبية عادة غير شائعة. عادة نادرا ما تم الإبلاغ عن عادة الأمعاء المتغيرة ، والدوخة ، والطفح الجلدي ، والتعب ، ، والصداع ، وانخفاض تهم الدم ، وآلام العضلات أو المفاصل
الحمل والرضاعة
الحمل : رانيتيدين يعبر المشيمة. ولكن لا يوجد دليل على ضعف الخصوبة أو الأذى للجنين بسبب رانيتيدين. مثل أدوية أخرى ، يجب استخدام الرانيتيدين فقط أثناء الحمل إذا اعتبرت أساسية
الرضاعة : يفرز الرانيتيدين في حليب الثدي البشري. يجب توخي الحذر عند إعطاء الدواء للأم المرضعة
الاحتياطات
يجب إعطاء رانيتيدين بجرعات مخفضة للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى والكبد
آثار الجرعة الزائدة
رانيتيدين محدد جدا في العمل وبالتالي لا يتوقع أي مشاكل خاصة بعد الجرعة الزائدة مع الدواء. ينبغي إعطاء العلاج العرضي والداعم حسب الاقتضاء. إذا لزم الأمر ، قد يتم إزالة الدواء من البلازما عن طريق الديلزة
استخدام في فئات خاصة
الاستخدام في المرضى المسنين : في التجارب السريرية تم العثور على معدلات شفاء القرحة مماثلة في المرضى الذين تتراوح أعمارهم 65 سنة وأكثر مع المرضى في سن أصغر. بالإضافة إلى ذلك ، لم يكن هناك اختلاف في حدوث الآثار السلبية
شروط التخزين
تخزنها في مكان بارد وجاف. احم من الضوء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق