دواعي الإستعمال
يشار كلاريثروميسين في
عدوى الجهاز التنفسي السفلي: التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن والالتهاب الرئوي
عدوى الجهاز التنفسي العلوي: التهاب الجيوب الأنفية والتهاب البلعوم
الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع والالتهاب الرئوي غير النمطي
عدوى الجلد والأنسجة الرخوة
يساعد في علاج قرحة الاثني عشر للقضاء على بكتيريا الملوية البوابية
وصف كلاريثروميسين
الماكروليدات
يعمل كلاريثروميسين عن طريق تثبيط تخليق البروتين الميكروسومي في الكائنات الحية الحساسة بشكل أساسي من خلال الارتباط بالموقع المانح في الوحدة الفرعية 50س من الريبوسوم البكتيري ومنع الانتقال إلى هذا الموقع. كلاريثروميسين فعال ضد معظم البكتيريا موجبة الجرام والكلاميديا ، وبعض البكتيريا سالبة الجرام والميكوبلازما. نشاط كلاريثروميسين هو نفس نشاط الاريثروميسين في المختبر أو أكبر منه ضد معظم البكتيريا إيجابية الجرام. يعتبر كلاريثروميسين أكثر ثباتًا في الحمض من الإريثروميسين وبالتالي فهو أفضل لتحمله. يحتوي كلاريثروميسين على ضعف نشاط الاريثروميسين ضد المستدمية النزلية. معظم أنواع البكتيريا سالبة الجرام مقاومة للكلاريثروميسين بسبب فشلها في اختراق الهدف
الجرعات
الكبار:
التهاب البلعوم / التهاب اللوزتين: 250 مجم لمدة 10 أيام
التهاب الجيوب الأنفية الفكي الحاد: 500 مجم لمدة 14 يومًا
التهاب الشعب الهوائية المزمن: 250-500 مجم لمدة 7-14 يوم
ذات الرئة: 250 مجم لمدة 7-14 يوم
التهابات الجلد وبنية الجلد غير المصحوبة بمضاعفات: 250 مجم لمدة 7-14 يوم
التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي المكتسبة من المجتمع: 250 - 500 مجم لمدة 5-14 يوم
الأطفال:
وزن الجسم أقل من 8 كجم: 7.5 مجم / كجم مرتين يوميًا
وزن الجسم 8-11 كجم 1-2 سنة: 62.5 مجم مرتين يومياً
وزن الجسم 12-19 كجم 3-6 سنوات: 125 مجم مرتين يومياً
وزن الجسم 20-29 كجم 7-9 سنوات: 187.5 مجم مرتين يومياً
وزن الجسم 30-40 كجم 10-12 سنة: 250 مجم مرتين يومياً
استئصال جرثومة المعدة في مرضى قرحة الاثني عشر:
العلاج الثلاثي: كلاريثروميسين 500 مجم مرتين يومياً ولانسوبرازول 30 مجم مرتين يومياً مع أموكسيسيلين 1000 مجم مرتين يومياً
العلاج الثلاثي: كلاريثروميسين 500 مجم مرتين يومياً ولانسوبرازول 30 مجم مرتين يومياً مع ميترونيدازول 400 مجم مرتين يومياً
العلاج الثلاثي: كلاريثروميسين 500 مجم مرتين يومياً وأوميبرازول 40 مجم يومياً يجب أن يعطى مع أموكسيسيلين 1000 مجم مرتين يومياً أو مترونيدازول 400 مجم مرتين يومياً
العلاج الثلاثي: كلاريثروميسين 500 مجم مرتين يومياً مع أموكسيسيلين 1000 مجم مرتين يومياً وأوميبرازول 20 مجم يومياً
العلاج المزدوج: الجرعة المعتادة من كلاريثروميسين هي 500 مجم ثلاث مرات يوميًا لمدة 14 يومًا
يجب تناول كلاريثروميسين مع أوميبرازول 40 مجم مرة واحدة يوميًا. أجريت الدراسة المحورية باستخدام أوميبرازول 40 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة 28 يومًا. تم إجراء دراسات داعمة باستخدام أوميبرازول 40 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 14 يومًا
الادارة
يمكن إعطاؤه مع أو بدون وجبات
التفاعلات الدوائية
الثيوفيلين: قد يترافق الاستخدام المتزامن مع كلاريثروميسين الذين يتلقون الثيوفيلين مع زيادة في تركيزات الثيوفيلين في الدم
تيرفينادين: قد يغير كلاريثروميسين عملية التمثيل الغذائي للتيرفينادين
كاربامازيبين: قد يزيد كلاريثروميسين المنطقة تحت منحنى زمن تركيز المصل لكاربامازيبين ويقلل ذروة تركيز المصل للكاربامازيبين
موانع الإستعمال
شديدة الحساسية لكلاريثروميسين أو إريثروميسين أو أي من المضادات الحيوية لماكرولايد. المرضى الذين يتلقون تيرفينادين الذين لديهم تشوهات قلبية أو اضطرابات إلكتروليتية موجودة مسبقًا
آثار جانبية
التفاعلات الضائرة الأكثر شيوعًا والمرتبطة بعلاج كلاريثروميسين لكل من البالغين والأطفال هي آلام البطن والإسهال والغثيان والقيء وانحراف الطعم. عادة ما تكون هذه التفاعلات الضائرة خفيفة في الشدة وتتوافق مع مواصفات الأمان المعروفة للمضادات الحيوية الماكروليد. لم يكن هناك فرق كبير في حدوث هذه التفاعلات الضائرة المعدية المعوية خلال التجارب السريرية بين السكان المرضى مع أو بدون عدوى المتفطرات الموجودة مسبقًا
الحمل والرضاعة
كلاريثروميسين لا ينصح به للنساء الحوامل. يجب عدم إعطاء حليب الأم من الأمهات اللائي يتلقين كلاريثروميسين للرضع حتى اكتمال العلاج
الاحتياطات والتحذيرات
يجب توخي الحذر عند إعطاء هذا المضاد الحيوي للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد والكلى
قد يؤدي الاستخدام المطول أو المتكرر لكلاريثروميسين إلى فرط نمو البكتيريا أو الفطريات غير الحساسة. في حالة حدوث عدوى إضافية ، يجب إيقاف كلاريثروميسين. الاحتياطات الصيدلانية يجب تخزين قرص كلاريثروميسين في مكان بارد وجاف وبعيدًا عن أشعة الشمس
استخدام في فئات خاصة
يمكن استخدام كلاريثروميسين عند الولدان والأطفال بجرعات مناسبة
آثار الجرعة الزائدة
الأعراض : من المتوقع أن يؤدي تناول كميات كبيرة من كلاريثروميسين إلى أعراض معدية معوية. قد تتوافق أعراض الجرعة الزائدة إلى حد كبير مع ملف الآثار الجانبية
الإدارة : لا يوجد ترياق محدد للجرعة الزائدة. لا يمكن تقليل مستويات المصل من كلاريثروميسين عن طريق غسيل الكلى أو غسيل الكلى البريتوني
مدة العلاج
الأطفال الأكبر من 12 عامًا والبالغون: تتراوح مدة العلاج المعتادة من 6 إلى 14 يومًا
استئصال بكتيريا الملوية البوابية في مرضى قرحة الاثني عشر: الكبار: مدة العلاج المعتادة من 6 إلى 14 يومًا
إعادة حل
يضاف 45 مل من الماء إلى الحبيبات في الزجاجة ورجها للحصول على 70 مل من المعلق المعاد تكوينه. تركيز كلاريثروميسين في المعلق المعاد تكوينه هو 125 مجم لكل 5 مل
شروط التخزين
يحفظ في مكان بارد وجاف ، بعيداً عن الضوء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق