دواعي الإستعمال
يشار إلى الأمبيسلين في علاج الالتهابات التي تسببها سلالات حساسة للكائن الحي المحدد المدرجة أدناه
التهابات الجهاز البولي التناسلي بما في ذلك السيلان : الإشريكية القولونية ، متقلبة رائعة ، المكورات المعوية ، شيغيلا ، أس تيفوسا وغيرها من السالمونيلا ، و السيلان النيسيريا غيرالمنتجة البنسليناز
التهابات الجهاز التنفسي : إنفلونزا المستدمية النزلية والمكورات العنقودية غير البنسليناز ، والمكورات العقدية بما في ذلك العقدية الرئوية
التهابات الجهاز الهضمي : الشيغيلة ، التيفوسا وغيرها من السالمونيلا ، الإشريكية القولونية ، ميرابيليس ، والمكورات المعوية
التهاب السحايا
يجب إجراء دراسات علم الجراثيم لتحديد الكائنات الحية المسببة وحساسيتها للأمبيسيلين. يمكن بدء العلاج قبل نتائج اختبار الحساسية
وصف الأمبيسلين
البنسلين واسع الطيف
يثبط الأمبيسلين تخليق جدار الخلية البكتيرية عن طريق الارتباط بـ 1 أو أكثر من بروتينات ربط البنسلين والتي بدورها تمنع خطوة الترسببتيد النهائية لتخليق الببتيدوغليكان في جدران الخلايا البكتيرية. تتلاشى البكتيريا في النهاية بسبب النشاط المستمر لأنزيمات التحلل الذاتي لجدار الخلية وتحلل الميورين بينما يتم إيقاف تجميع جدار الخلية
جرعات الأمبيسلين
داخل المفصل
مكمل في العلاج الجهازي لعلاج الالتهابات الحساسة-
البالغ : 500 مجم يومياً
الطفل : أقل من 10 سنوات نصف الجرعة الروتينية للبالغين
داخل الصفاق
مكمل في العلاج الجهازي لعلاج الالتهابات الحساسة-
البالغ : 500 مجم يومياً
الطفل : أقل من 10 سنوات نصف الجرعة الروتينية للبالغين
داخل الجنبة
مكمل في العلاج الجهازي لعلاج الالتهابات الحساسة-
البالغ : 500 مجم يومياً
الطفل : أقل من 10 سنوات نصف الجرعة الروتينية للبالغين
في الوريد
التهاب السحايا-
البالغ : 2 جم 6 ساعات
الأطفال : 150 مجم / كجم يومياً مقسمة على جرعات
الوقاية أثناء الولادة ضد عدوى المجموعة العقدية ب عند الولدان
البالغون : في البداية ، 2 جم عن طريق الحقن الوريدي متبوعًا بـ 1 جم 4 ساعات حتى الولادة
عن طريق الفم
التهابات القناة الصفراوية ، التهاب الشعب الهوائية ، التهاب الشغاف ، التهاب المعدة والأمعاء ، الليستريات ، التهاب الأذن الوسطى ، التهابات العقدية حول الولادة ، التهاب الصفاق
البالغ : 0.25-1 جم 6 ساعات
الطفل : أقل من 10 سنوات نصف الجرعة الروتينية للبالغين
حمى التيفوئيد والحمى نظيرة التيفية
البالغون : 1-2 جم 6 ساعات لمدة أسبوعين في حالات العدوى الحادة ، و4-12 أسبوعًا في الناقلات
السيلان غير المعقد-
البالغون : 2 جم مع 1 جم من البروبينسيد كجرعة وحيدة ، يوصى بتكرارها عند المرضى الإناث
التهابات المسالك البولية-
البالغ : 500 مجم 8 ساعات
بالحقن
الالتهابات الحساسة-
البالغ : 500 مجم 6 ساعات ، عن طريق العضل أو الحقن الوريدي البطيء خلال 3-5 دقائق أو عن طريق التسريب
الطفل : أقل من 10 سنوات نصف الجرعة الروتينية للبالغين
تسمم الدم-
البالغون : 150-200 مجم / كجم يوميًا. ابدأ مع الحقن الوريدي لمدة 3 أيام على الأقل ، ثم استمر في الحقن العضلي 3-4 ساعات. استمر في العلاج لمدة 48-72 ساعة على الأقل بعد أن يصبح المريض بدون أعراض أو عندما يكون هناك دليل على استئصال البكتيريا
مدة العلاج الموصى بها للعدوى التي تسببها العقديات الحالة للدم من المجموعة أ: 10 أيام على الأقل ، لمنع حدوث الحمى الروماتيزمية الحادة أو التهاب كبيبات الكلى الحاد
الطفل : نفس جرعة البالغين
الادارة
ينبغي أن تؤخذ على معدة فارغة. خذ ساعة واحدة قبل أو ساعتين بعد الوجبات
التفاعلات الدوائية
قد يقلل من فعالية موانع الحمل الفموية
قد يغير زمن البروثرومبين أثناء تناول الوارفارين والفينينديون
قد يقلل من فعالية لقاحات التيفود عن طريق الفم
قد يقلل من إفراز الميثوتريكسات
انخفاض إفراز البروبينسيد والسلفينبيرازون ، مما يؤدي إلى زيادة خطر السمية
يزيد الوبيورينول من تفاعلات الجلد التي يسببها الأمبيسلين
انخفاض امتصاص الكلوروكين
قد تتداخل مضادات الجراثيم الكابحة للبكتيريا مثل الإريثروميسين والكلورامفينيكول والتتراسيكلين مع عمل مبيد الجراثيم للأمبيسيلين
موانع الإستعمال
فرط الحساسية للأمبيسيلين والبنسلينات الأخرى
آثار جانبية
الغثيان والقيء والإسهال والطفح الجلدي الحطاطي البقعي الحمامي والتهاب الفم واللسان الأسود / المشعر والطفح الجلدي والحمامي عديدة الأشكال ومتلازمة ستيفنز جونسون وانحلال البشرة السمي والوذمة الوعائية والحمى وآلام المفاصل وأعراض تشبه داء المصل وفقر الدم الانحلالي
قلة الصفيحات ، قلة الكريات البيض ، قلة العدلات ، اضطرابات التخثر ، وقت النزيف لفترات طويلة ووقت البروثرومبين ، سمية الجهاز العصبي المركزي مثل التشنجات)؛ تنمل ، اعتلال الكلية ، التهاب الكلية الخلالي ، التهاب الكبد ، اليرقان الركودي ، زيادة معتدلة وعابرة في الترانساميناسات ، الحساسية المفرطة ، المطثية العسيرة المرتبطة بالإسهال
الحمل والرضاعة
الحمل من الفئة ب. لم تُظهِر دراسات التكاثر الحيواني أي خطر على الجنين ولكن لا توجد دراسات مضبوطة في النساء الحوامل أو أظهرت دراسات التكاثر الحيواني تأثيرًا ضارًا بخلاف انخفاض الخصوبة لم يتم تأكيده في الدراسات الخاضعة للرقابة في النساء في الثلث الأول من الحمل ولا يوجد دليل على وجود خطر في الأشهر الثلاثة الأخيرة
الاحتياطات والتحذيرات
مريض لديه تاريخ من حساسية بيتا لاكتام
خلال حالات القصور الكلوي والحمل والرضاعة
استخدام في فئات خاصة
القصور الكلوي : تصفية الكرياتينين <10: تقليل الجرعة أو زيادتها في فترة الجرعة
آثار الجرعة الزائدة
الأعراض : الغثيان والقيء والإسهال
الإدارة : علاج الأعراض والداعمة. يمكن إزالتها من الدورة الدموية عن طريق غسيل الكلى
إعادة حل حقن الأمبيسلين
عضليًا : أضف 1.5 مل من الماء لإصابة 500 ملغ من محتويات القنينة
في الوريد : قم بإذابة 500 مجم في 10 مل من الماء للإصابة. يمكن إضافتها إلى سوائل التسريب أو حقنها أو تخفيفها بشكل مناسب في أنبوب التنقيط
داخل المفصل : قم بإذابة 500 مجم في ما يصل إلى 5 مل من الماء للإصابة أو هيدروكلوريد البروكايين 0.5٪ محلول
داخل الصفاق : قم بإذابة 500 مجم في ما يصل إلى 10 مل من الماء للإصابة
داخل الجنبة : قم بإذابة 500 مجم في 5-10 مل من الماء للإصابة
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة تتراوح بين 20-25 درجة مئوية. يحفظ معلق فموي معاد تكوينه في درجة حرارة بين 2-8 درجة مئوية ويتم التخلص منه بعد 14 يومًا
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق