Lercanidipine Hydrochloride دواء
دواعي الإستعمال
يشار إلى ليركانيديبين لعلاج ارتفاع ضغط الدم الخفيف إلى المتوسط الأساسي
وصف ليركانيديبين
حاصرات قنوات الكالسيوم
ليركانيديبين هو مانع لقناة الكالسيوم ثنائي هيدروبيريدين يعمل عن طريق تثبيط تدفق أيونات الكالسيوم عبر القنوات البطيئة للعضلة الملساء الوعائية وعضلة القلب أثناء إزالة الاستقطاب. تأثيره الرئيسي هو توسع الأوعية لأنه يحتوي على انتقائية أكبر للعضلات الملساء الوعائية من عضلة القلب الملساء
الجرعات
الاستخدام عند كبار السن : الجرعة الموصى بها هي 10 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم على الأقل 15 دقيقة قبل الوجبات
يمكن زيادة الجرعة إلى 20 مجم حسب استجابة المريض الفردية. قد يستغرق الأمر حوالي أسبوعين قبل أن يظهر التأثير الأقصى المضاد لارتفاع ضغط الدم
قد يستفيد بعض الأفراد ، الذين لا يخضعون للسيطرة الكافية على عامل واحد خافض للضغط ، من إضافة ليركانيديبين إلى العلاج باستخدام عقار مثبط لمستقبلات بيتا الأدرينالية/ أتينولول، أو مدر للبول هيدروكلوروثيازيد أو مثبط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين راميبريل
الاستخدام عند الأطفال : نظرًا لعدم وجود بيانات سريرية لدى المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا ، لا يُنصح حاليًا باستخدام الأطفال
استخدام في القصور الكلوي أو الكبدي: يجب توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من اختلال وظيفي كلوي أو كبدي خفيف إلى متوسط. يجب تناول الجرعة التي تزيد عن 20 مجم يوميًا بحذر
لا ينصح باستخدام ليركانيديبين في المرضى الذين يعانون من اختلال وظيفي كبدي أو كلوي حاد
الادارة
ينبغي أن تؤخذ على معدة فارغة. خذ على الأقل 15 دقيقة قبل الوجبات
التفاعلات الدوائية
يتم تقليل تركيز البلازما بواسطة محرضات سايتكروم ب450 مثل ريفامبيسين ، فينيتوين ، كاربامازيبين
كما انخفض التوافر البيولوجي عن طريق الميتوبرولول وربما بروبرانولول
زادت تركيزات البلازما بواسطة مثبطات سايتكروم ب450 مثل مضادات الفطريات إيميدازول ، إريثروميسين ، ريتونافير ، فلوكستين
قد يحفز الكحول تأثير توسع الأوعية
موانع الإستعمال
يُمنع استخدام عقار ليركانيديبين في المرضى الذين يعانون من انسداد مجرى تدفق البطين الأيسر ، وفشل القلب الاحتقاني غير المعالج ، والذبحة الصدرية غير المستقرة ، خلال شهر واحد من احتشاء عضلة القلب وفرط الحساسية المعروف تجاه أي ديهيدروبيريدين
لا ينبغي أن تؤخذ ليركانيديبين مع عصير الجريب فروت
آثار جانبية
عموما العلاج مع ليركانيديبين جيد التحمل. ترتبط الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا بخصائص توسيع الأوعية لعقار ليركانيديبين مثل الاحمرار ، والوذمة المحيطية ، والصداع ، والدوخة ، والوهن. الآثار الجانبية الأخرى التي تحدث في أقل من 1٪ من المرضى تشمل التعب ؛ اضطرابات الجهاز الهضمي مثل عسر الهضم والغثيان والقيء وآلام شرسوفي وإسهال ، بوالوريا ، طفح جلدي ، نعاس وألم عضلي
الحمل والرضاعة
الحمل من فئة ج. لا توجد خبرة سريرية مع عقار الليكانديبين أثناء الحمل ، ولكن تم العثور على مركبات ديهيدروبيريدين أخرى تسبب تشوهات لا رجعة فيها في الحيوانات. لذلك ، لا ينبغي أن تدار ليركانيديبين أثناء الحمل أو للنساء ذوات القدرة على الإنجاب ما لم يتم استخدام وسائل منع الحمل الفعالة
الاستخدام في الإرضاع : لا توجد خبرة سريرية مع عقار ليركانديبين في الرضاعة. قد يكون من المتوقع توزيعه في الحليب ، بسبب ارتفاع نسبة الدهون في ليركانيديبين. لذلك ، لا ينبغي أن تدار ليركانيديبين للنساء المرضعات
الاحتياطات والتحذيرات
يجب توخي الحذر بشكل خاص عند استخدام ليركانيديبين في المرضى الذين يعانون من متلازمة الجيوب الأنفية القلبية المريضة ، وخلل البطين الأيسر وأمراض القلب الإقفارية
استخدام في فئات خاصة
الاستخدام عند الأطفال : نظرًا لعدم وجود بيانات سريرية لدى المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا ، لا يُنصح حاليًا باستخدام الأطفال
الاستخدام في حالات القصور الكلوي أو الكبدي : يجب توخي الحذر بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من ضعف خفيف إلى متوسط في وظائف الكلى أو الكبد يجب تناول الجرعة التي تزيد عن 20 مجم يوميًا بحذر. لا ينصح باستخدام ليركانيديبين في المرضى الذين يعانون من اختلال وظيفي كبدي أو كلوي حاد
آثار الجرعة الزائدة
لم تكن هناك حالات مسجلة لجرعة زائدة من ليركانيديبين. كما هو الحال مع ديهيدروبيريدينات أخرى ، من المتوقع أن تتسبب الجرعة الزائدة في توسع الأوعية المحيطية المفرط مع انخفاض ضغط الدم الملحوظ وعدم انتظام دقات القلب الانعكاسي
شروط التخزين
يجب تخزينها في مكان بارد وجاف
وقت شرب هذا الدواء
ردحذفقبل الفطور على معدة فارغة
حذف