دواعي الإستعمال
رالوكسيفين هو ناهض / مناهض للإستروجين محدد من أجل:
علاج والوقاية من هشاشة العظام عند النساء بعد سن اليأس
الحد من خطر الإصابة بسرطان الثدي الغازية لدى النساء بعد سن اليأس المصابات بهشاشة العظام
الحد من مخاطر الإصابة بسرطان الثدي الغازية في النساء بعد سن اليأس المعرضات لخطر الإصابة بسرطان الثدي الغازية
حدود مهمة: لا يُوصف رالوكسيفين لعلاج سرطان الثدي الغازي ، أو للحد من خطر تكرار الإصابة بسرطان الثدي ، أو للحد من خطر الإصابة بسرطان الثدي غير الغازي
وصف رالوكسفين
تثبيط ارتشاف العظام
رالوكسيفين هو معدل انتقائي لمستقبلات هرمون الاستروجين . يتم التوسط إلى حد كبير في الإجراءات البيولوجية لرالوكسيفين من خلال الارتباط بمستقبلات هرمون الاستروجين. ينتج عن هذا الارتباط تنشيط بعض مسارات هرمون الاستروجين والحصار على الآخرين. يقلل رالوكسيفين من ارتشاف العظام ويقلل من معدل دوران العظام بشكل عام. تتجلى هذه التأثيرات على العظام في شكل انخفاض في مستويات المصل والبول لعلامات دوران العظام. تشير التجارب والبيانات السريرية إلى أن رالوكسيفين يفتقر إلى التأثيرات المشابهة للإستروجين على أنسجة الرحم والثدي. يُمتص رالوكسيفين بسرعة بعد تناوله عن طريق الفم ، ويتم استقلابه في الكبد ، ويتم طرحه بشكل أساسي في البراز والراحة في البول
الجرعة وطريقة الاستعمال
قرص واحد 60 مجم مرة واحدة يومياً عن طريق الفم. يمكن تناوله بغض النظر عن الوجبة. تزيد الوجبة الغنية بالدهون من امتصاص رالوكسيفين
التفاعلات الدوائية
قد يؤدي تناول الكوليسترامين والأمبيسلين والأموكسيسيلين بشكل مشترك إلى تقليل امتصاص رالوكسيفين
موانع الإستعمال
القصور الكلوي والكبدي
في التاريخ النشط أو السابق لأحداث الانسداد التجلطي الوريدي ، بما في ذلك تجلط الأوردة العميقة والانسداد الرئوي وتجلط الوريد الشبكي
فرط الحساسية لمادة رالوكسيفين أو أي من مكونات الأقراص
آثار جانبية
عموما رالوكسيفين جيد التحمل. ومع ذلك ، يمكن ملاحظة بعض الآثار الجانبية مثل الهبات الساخنة ، وتشنجات الساق ، وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ، واضطرابات الجهاز الهضمي ، وما إلى ذلك عادة خلال الأشهر الستة الأولى من العلاج ولم تكن مختلفة عن العلاج الوهمي
الحمل والرضاعة
فئة الحمل
X
: لا ينبغي استخدام رالوكسيفين في النساء الحوامل أو اللاتي قد يحملن
الرضاعة: من غير المعروف ما إذا كان رالوكسيفين يُفرز في حليب الثدي. يجب ألا تستخدم الأم المرضعة رالوكسيفين
الاحتياطات والتحذيرات
العلاج المتزامن بالإستروجين: لا ينصح بالاستخدام المتزامن لـ رالوكسفين مع الإستروجين المجموعي
التمثيل الغذائي للدهون: لم يتم دراسة الاستخدام المتزامن لـ رالوكسفين وعوامل خفض الدهون
استخدام في فئات خاصة
القصور الكلوي الشديد: مضاد استطباب
ضعف كبدي: بطلان
آثار الجرعة الزائدة
لم يتم الإبلاغ عن حوادث الجرعة الزائدة في البشر
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق