الإستخدامات
سيفترياكسون هو مضاد حيوي واسع الطيف من السيفالوسبورين بالحقن من الجيل الثالث. له نشاط قوي مبيد للجراثيم ضد مجموعة واسعة من الكائنات الحية إيجابية الجرام وسالبة الجرام. مثل السيفالوسبورينات والبنسلين الأخرى ، يقتل سيفترياكسون البكتيريا عن طريق التداخل مع تخليق جدار الخلية البكتيرية. يتمتع سيفترياكسون بدرجة عالية من الاستقرار في وجود بيتا لاكتامازات. من السمات البارزة لسيفترياكسون أن فترة نصف العمر الطويلة نسبيًا للتخلص من البلازما تتراوح من 6 إلى 9 ساعات ، مما يجعل جرعة واحدة أو مرة واحدة يوميًا من الدواء مناسبة لمعظم المرضى. لا يتم استقلاب سيفترياكسون في الجسم. يُفرز حوالي 40-65٪ من جرعة سيفترياكسون في البول دون تغيير ؛ يُفرز الباقي في الصفراء ويوجد في النهاية في البراز كعقار غير متغير ومركب غير نشط ميكروبيولوجيًا
سيفترياكسون عبارة عن جيل ثالث من السيفالوسبورين شبه اصطناعي واسع الطيف مع نشاط قوي مبيد للجراثيم ضد مجموعة واسعة من البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام. سولباكتام هو مثبط بيتا لاكتاماز
الالتهابات التي تسببها مسببات الأمراض الحساسة لحقن سيفترياكسون ، على سبيل المثال
تعفن الدم
التهاب السحايا
التهابات البطن والتهاب الصفاق ، والتهابات القنوات الصفراوية والجهاز الهضمي
التهابات العظام والمفاصل والأنسجة الرخوة والجلد والجروح
الالتهابات في المرضى الذين يعانون من ضعف آليات الدفاع
التهابات الكلى والمسالك البولية
التهابات الجهاز التنفسي وخاصة الالتهاب الرئوي والتهابات الأذن والأنف والحنجرة
التهابات الأعضاء التناسلية ومنها السيلان
الوقاية المحيطة بالجراحة من العدوى
الجرعات
جرعة البالغين الموصى بها هي 1.5 جم (1 جم سيفترياكسون مثل ملح الصوديوم مضافًا إليه 0.5 جم سولباكتام مثل ملح الصوديوم) إلى 3 جم (2 جم سيفترياكسون مثل ملح الصوديوم بالإضافة إلى 1 جرام سولباكتام مثل ملح الصوديوم) كل ست ساعات
يمثل هذا النطاق من 1.5 إلى 3 جم إجمالي محتوى سيفترياكسون بالإضافة إلى محتوى السولباكتام ويتوافق مع نطاق من 1 جم سيفترياكسون / 0.5 جم سولباكتام إلى 2 جم سيفترياكسون / 1 جم سولباكتام. يجب ألا تتجاوز الجرعة الإجمالية من سولباكتام 4 غرامات في اليوم
حديثي الولادة والرضع والأطفال حتى سن 12 عامًا
يوصى باستخدام جداول الجرعات التالية للإعطاء مرة واحدة يوميًا. حديثي الولادة حتى 14 يومًا: 20 إلى 50 مجم / كجم من وزن الجسم مرة واحدة يوميًا. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 50 مجم / كجم. ليس من الضروري التفريق بين الخدج والأطفال الناضجين
الرضع والأطفال من15 يومًا إلى 12 عامًا: 20 إلى 80 مجم / كجم مرة واحدة يوميًا. للأطفال الذين يبلغ وزنهم 50 كجم أو أكثر ، يجب استخدام جرعة البالغين المعتادة. يجب إعطاء جرعات في الوريد من 50 مجم / كجم من وزن الجسم عن طريق التسريب خلال 30 دقيقة على الأقل
موانع الإستعمال
حقن سيفترياكسون هو بطلان في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة للمضادات الحيوية من السيفالوسبورين. في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للبنسلين ، ضع في اعتبارك إمكانية حدوث تفاعلات تحسسية
يُمنع استخدام السولباكتام في الأفراد الذين لديهم تاريخ من تفاعلات فرط الحساسية تجاه أي من البنسلينات
آثار جانبية
عموما سيفترياكسون جيد التحمل. بعض الآثار الجانبية مثل الآثار المعدية المعوية بما في ذلك الإسهال والغثيان والقيء والتهاب الفم والتهاب اللسان. ردود فعل جلدية تشمل طفح جلدي ، حكة ، شرى ، وذمة ، حمامي عديدة الأشكال. ردود الفعل الدموية بما في ذلك فرط الحمضات ، قلة الصفيحات ، قلة الكريات البيض ، فقر الدم ونقص العدلات ؛ التفاعلات الكبدية بما في ذلك ارتفاعات تحليل وظائق الكبد ، البيليروبين الدم ؛ تم الإبلاغ عن تفاعلات الجهاز العصبي المركزي بما في ذلك العصبية والارتباك واضطرابات النوم والصداع وفرط النشاط والتشنج وفرط التوتر والدوخة. نادرًا ما يحدث التهاب الوريد الموضعي بعد الإعطاء في الوريد ، ولكن يمكن تقليله عن طريق الحقن البطيء خلال 2-4 دقائق
الحمل والرضاعة
لم يتم التأكد من سلامته في الحمل البشري. لذلك ، لا ينبغي استخدامه أثناء الحمل إلا إذا تم الإشارة إليه بشكل قاطع. تفرز تركيزات منخفضة من سيفترياكسون في لبن الإنسان. يجب توخي الحذر عند إعطاء سيفترياكسون للأم المرضعة
الاحتياطات والتحذيرات
كما هو الحال مع السيفالوسبورينات الأخرى ، لا يمكن استبعاد صدمة الحساسية حتى لو تم أخذ تاريخ المريض الدقيق. تتطلب الصدمة التأقية اتخاذ تدابير مضادة فورية مثل الإبينفرين الوريدي متبوعًا بالجلوكوكورتيكويد
في حالات نادرة ، تم الكشف عن الظلال التي تشير إلى الحمأة بواسطة الموجات فوق الصوتية للمرارة. كان هذا الشرط قابلاً للانعكاس عند التوقف أو الانتهاء من علاج سيفترياكسون. حتى إذا كانت هذه النتائج مرتبطة بالألم ، يوصى باستخدام العلاج المحافظ وغير الجراحي. أثناء العلاج لفترات طويلة يجب فحص صورة الدم على فترات منتظمة
استخدام في فئات خاصة
يجب عدم إعطاء سيفترياكسون لحديثي الولادة إذا كان حديثي الولادة مبتسرين وحديثي الولادة حتى 28 يومًا من العمر
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق