الإستخدامات
يشار إلى ليفيتيراسيتام كعلاج مساعد لـ
نوبات الصرع الجزئي
نوبات الرمع العضلي عند مرضى صرع الرمع العضلي الشبابي
النوبات التشنجية الارتجاجية المعممة الأولية
حقن ليفيتيراسيتام هو بديل للمرضى البالغين 16 سنة وما فوق عندما يكون تناوله عن طريق الفم غير ممكن مؤقتًا
وصف ليفيتيراسيتام
الأدوية المساعدة المضادة للصرع
الآلية الدقيقة للتأثير المضاد للاختلاج غير معروفة ولكنها لا تنطوي على انتقال عصبي مثبط ومثير. اقتصر الارتباط الانتقائي الاستريو ليفيتيراسيتام على أغشية البلازما المشبكية في الجهاز العصبي المركزي مع عدم وجود ربط في الأنسجة الطرفية
تشير الدراسات إلى أن الليفيتيراسيتام يؤثر على مستويات الكالسيوم داخل الكبد عن طريق تثبيط جزئي لتيارات الكالسيوم من النوع ن وعن طريق الحد من إطلاق الكالسيوم من مخازن داخل الكبدي. يسهل انتقال جابا- المثبط من خلال إزاحة المعدلات السلبية ؛ يقلل من المعدل المتأخر ك الحالي ؛ و / أو يرتبط بالبروتينات المشبكية التي تعدل إطلاق الناقل العصبي
الجرعات
للقرص والحل عن طريق الفم-
يجب أن يبدأ العلاج بجرعة يومية من 1000 ملغ / يوم ، تعطى كجرعات مرتين في اليوم (500 ملغ مرتين في اليوم). يمكن إعطاء جرعات إضافية (1000 مجم / يوم إضافي كل أسبوعين) بحد أقصى للجرعة اليومية الموصى بها 3000 مجم
الاستخدام في مرضى الأطفال-
من شهر إلى أقل من 6 أشهر : جرعة يومية أولية 7 مجم / كجم مرتين يوميًا وجرعة يومية إضافية 21 مجم / كجم مرتين يوميًا
من 6 أشهر إلى أقل من 4 سنوات : الجرعة اليومية الأولية 10 مجم / كجم مرتين يوميًا والجرعة اليومية الإضافية 25 مجم / كجم مرتين يوميًا
من 4 سنوات إلى أقل من 16 سنة : جرعة يومية أولية 10 مجم / كجم مرتين يوميًا وجرعة يومية إضافية 30 مجم / كجم مرتين يوميًا
المراهق بوزن 20-40 كجم : الجرعة اليومية الأولية 250 مجم مرتين يوميًا والجرعة اليومية الإضافية 750 مجم مرتين يوميًا
يجب زيادة الجرعة اليومية كل أسبوعين
الحقن ليفيتيراسيتام
حقن ليفيتيراسيتام للاستخدام في الوريد فقط ويجب تخفيفه قبل الإعطاء. يجب تخفيف حقن ليفيتيراسيتام (500 مجم / 5 مل) في 100 مل من المواد المخففة المتوافقة وإعطاءه عن طريق الوريد كحقن وريدي لمدة 15 دقيقة. لا يجب استخدام المنتج مع الجسيمات أو تغير اللون
تعليمات الجرعات : التحضير والإدارة-
جرعة 500 ملغ : سحب حجم 5 مل ، حجم مخفف 100 مل ، وقت التسريب 15 دقيقة
جرعة 1000 ملغ : سحب حجم 10 مل ، حجم مخفف 100 مل ، وقت التسريب 15 دقيقة
جرعة 1500 مجم : سحب حجم 15 مل ، حجم مخفف 100 مل ، وقت التسريب 15 دقيقة
على سبيل المثال ، لتحضير جرعة 1000 مجم ، قم بتخفيف 10 مل من حقن ليفيتيراسيتام في 100 مل من المواد المخففة المتوافقة وإعطاءها عن طريق الوريد كحقن لمدة 15 دقيقة
جرعات ليفيتيراسيتام ممتد المفعول أكس آر
يُعطى الأقراص ممتدة المفعول مرة واحدة يوميًا. ابدأ العلاج بجرعة 1000 مجم مرة واحدة يوميًا. يمكن تعديل الجرعة اليومية مرة واحدة بزيادات قدرها 1000 مجم كل أسبوعين إلى أقصى جرعة يومية موصى بها 3000 مجم / يوم
الادارة
يمكن بدء ليفيتيراسيتام إما عن طريق الوريد أو عن طريق الفم. يمكن تناوله مع أو بدون طعام. يمكن تناول المحلول الفموي مباشرة أو تخفيفه في كوب من الماء
آثار جانبية
الدوخة والنعاس والتهيج والتهاب الحلق والتعب والضعف هي بعض الآثار السلبية الشائعة. في حالات نادرة قد يحدث رد فعل تحسسي شديد
الحمل والرضاعة
فئة الحمل ج. لا تتوفر بيانات عن استخدام ليفيتيراسيتام في النساء المرضعات. تشير البيانات المأخوذة من الحيوانات إلى أن الليفيتيراسيتام يُفرز في اللبن ، لذا يُمنع استخدام الليفيتيراسيتام أثناء الرضاعة الطبيعية
الاحتياطات
ردود فعل تحسسية شديدة وأفكار غير طبيعية. البول الداكن؛ انخفاض التنسيق ؛ الدوخة المفرطة أو النعاس أو التعب أو الضعف ؛ الحمى أو القشعريرة أو التهاب الحلق المستمر ؛ الهلوسة. فقدان الذاكرة؛ تقرحات الفم؛ آلام في العضلات أو الرقبة. مشكلة عقلية جديدة أو متفاقمة ؛ تغيرات في المزاج أو السلوك ؛ نوبات جديدة أو متدهورة ؛ ألم أو حكة أو احمرار في موقع الحقن ؛ أفكار أو محاولات انتحارية. كدمات أو نزيف غير عادي ؛ تغييرات الرؤية اصفرار الجلد أو العينين
آثار جرعة زائدة
الأعراض: نعاس ، تحريض ، عدوان ، مستوى منخفض من الوعي ، اكتئاب التنفس ، غيبوبة
الإدارة: علاج الأعراض والداعمة. إفراغ المعدة عن طريق غسل المعدة أو تحريض التقيؤ. قد يؤدي غسيل الكلى
الاستخدام في القصور الكلوي
القصور الكلوي: مرضى الداء الكلوي بمراحله الأخيرة الذين يخضعون لغسيل الكلى: جرعة تحميل 750 ملغ ، تليها 500-1000 ملغ مرة واحدة يوميا ؛ جرعة تكميلية من 250-500 ملغ بعد الغسيل الكلوي
تصفية الكرياتينين (<30 مل / دقيقة)
جرعة 250-500 مجم
تصفية الكرياتينين (30-49 مل / دقيقة)
جرعة 250-750 مجم
تصفية الكرياتينين (50-79 مل / دقيقة)
جرعة 500-1000 مجم
ضعف كبدي حاد : اخفض الجرعة بنسبة 50 بالمائة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق