إستخدامات إيسوميبرازول
يشار إيسوميبرازول
علاج مرض الجزر المعدي المريئي (GERD)
شفاء التهاب المريء التآكل
صيانة شفاء التهاب المريء التآكل
أعراض مرض الجزر المعدي المريئي
هـ بيلوري استئصال للحد من خطر تكرار قرحة الاثني عشر
متلازمة زولينجر إليسون
حموضة عسر الهضم ذات الصلة
الاثني عشر وقرحة المعدة
الفئة العلاجية
مثبط مضخة البروتون
وصف إيسوميبرازول
إيسوميبرازول هو مثبط مضخة البروتون الذي يقمع إفراز حمض المعدة عن طريق تثبيط
H + / K + ATPase
في الخلية الجدارية المعدية. إنه شبيه مخلق س أيزومر
من أوميبرازول
جرعات إيسوميبرازول
شفاء التهاب المريء التآكلي : 20 ملغ أو 40 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة 4 إلى 8 أسابيع. بالنسبة للمرضى الذين لم يلتئموا بعد 4-8 أسابيع من العلاج ، يمكن النظر في دورة إضافية لمدة 4-8 أسابيع
التدبير العلاجي طويل المدى لمرض المريء : 20 ملغ مرة واحدة يومياً
أعراض مرض الجزر المعدي المريئي : 20 مجم مرة واحدة يومياً لمدة 4 أسابيع
استئصال البلهاء لعلاج قرحة الاثني عشر : العلاج الثلاثي : 20 ملغ إيسوميبرازول مرة واحدة يوميا مع كلاريثروميسين 500 ملغ مرتين يوميا ، و 1 غرام أموكسيسيلين مرتين يوميا لمدة 7-10 أيام
حقن إيسوميبرازول
جرعة البالغين الموصى بها في متلازمة زولينجر مع التهاب المريء التآكل هي إما 20 أو 40 ملغ إيسوميبرازول تعطى مرة واحدة يوميا عن طريق الحقن في الوريد ما لا يقل عن 3 دقائق أو التسريب في الوريد (10 إلى 30 دقيقة
جرعة الأطفال من 1 إلى 11 سنة
علاج قصير الأجل من أعراض ارتجاع المريء : 10 ملغ مرة واحدة يوميا لمدة تصل إلى 8 أسابيع
شفاء التهاب المريء التآكلي:
الوزن : 10 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة تصل إلى 8 أسابيع.
الوزن ≥20 كجم : 10 ملغ أو 20 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة تصل إلى 8 أسابيع.
الادارة للحقن
الاستعدادات لاستخدام وإدارة حقن إيسوميبرازول 40 وريدي : يتم تحضير محلول للتسخين الوريدي عن طريق إعادة تكوين محتويات قارورة واحدة مع 5 مل من 0.9٪ كلوريد الصوديوم وتخفيف المحلول الناتج إلى الحجم النهائي من 50 مل. التركيز الناتج بعد التخفيف إلى الحجم النهائي من 50 مل هو 0.8 ملغ / مل
من20 ملغم جرعة : ينسحب 25 مل من المحلول النهائى ويدار عن طريق الحقن الوريدي خلال 10 دقائق إلى 30 دقيقة.
جرعة 10 ملغم : اسحب 12.5 مل من المحلول النهائي وادخل في التسريب الوريدي على مدى 10 دقائق إلى 30 دقيقة
التفاعلات الدوائية
وقد أظهرت دراسات التفاعلات الدوائية أن إيسوميبرازول ليس لديها أي تفاعلات هامة سريرياً مع
Phenytoin أو Warfarin أو Quinidine أو Clarithromycin أو Amoxicillin Esomeprazole
يمنع إفراز حمض المعدة. لذلك ، قد يتداخل إيسوميبرازول مع امتصاص الأدوية حيث درجة الحموضة المعدة هو محدد مهم للتوافر البيولوجي على سبيل المثال ، كيتوكونازول ، أملاح الحديد و ديجوكسين
لم يبدو أن التناول المتزامن لموانع الحمل الفموية ، أو الديازيبام ، أو الفينيتوين ،الكينيدين قد غيَّر الشكل الحرائك الدوائية لـ إيسوميبرازول
موانع الإستعمال
في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة إلى أي مكون من الصيغة أو لاستبدال بينزإيميدازول
آثار جانبية إيسوميبرازول
بشكل عام ، هو جيد التحمل إيسوميبرازول في الاستخدام على المدى القصير والطويل. وتشمل الأحداث الضائرة المُبلغ عنها بالإيسوميبرازول: الصداع ، والإسهال ، والغثيان ، وانتفاخ البطن ، وآلام البطن ، والإمساك ، وجفاف الفم
الحمل والرضاعة
الحمل : لا توجد دراسات كافية ومراقبة بشكل جيد على استخدام إيسوميبرازول في النساء الحوامل. من غير المحتمل أن تشكل الجرعات العلاجية أثناء الحمل خطرا جوهريا. يجب استخدام إيسوميبرازول أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة للحوامل تبرر المخاطر المحتملة على الجنين
الرضاعة : يفرز إيسوميبرازول في لبن الإنسان. وبالتالي ، ينبغي اتخاذ قرار لوقف التمريض أو وقف الدواء ، مع الأخذ في الاعتبار أهمية الدواء للأم
الاحتياطات
الاستجابة الأعراض للعلاج مع إيسوميبرازول لا يمنع وجود ورم خبيث في المعدة. وقد لوحظ التهاب المعدة الضموري في بعض الأحيان في الخزعات المعدة من المرضى الذين عولجوا على المدى الطويل مع أوميبرازول ، منها إيسوميبرازول
آثار الجرعة الزائدة
لا توجد خبرة للبيانات مع تقديم جرعة زائدة. البيانات محدودة ولكن جرعات واحدة من 80 ملغ إيسوميبرازول كانت هادئة
إيسوميبرازول هو على نطاق واسع بروتين البلازما ملزمة وبالتالي فهي ليست قابلة للهضم بسهولة. كما هو الحال في أي حالة من الجرعة الزائدة ، يجب أن يكون العلاج من أعراض ويجب استخدام تدابير داعمة عامة
استخدامها في فئات خاصة
الشيخوخة : تعديل الجرعة ليست ضرورية
طب الأطفال : لم يتم تأسيس السلامة والفعالية لدى مرضى الأطفال
القصور الكبدي : لا ينصح بتعديل الجرعة للمرضى الذين يعانون من قصور خفيف إلى معتدل في الكبد. ومع ذلك ، في المرضى الذين يعانون من قصور كبدي حاد لا ينبغي تجاوز جرعة من 20 ملغ مرة واحدة يوميا
القصور الكلوي : تعديل الجرعة ليست ضرورية
إعادة حل الحقن
الاتجاهات لإعادة تشكيل الحل : يتم تحضير محلول الحقن بإضافة 5 مل من 0.9٪ كلوريد الصوديوم للحقن في الوريد في القارورة التي تحتوي على المسحوق الجاف. المحلول المعاد للحقن واضح وعديم اللون إلى أصفر قليل جدًا
شروط التخزين
تخزين بين 15-30 درجة مئوية. احم من الضوء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق