Sulpiride Merinal دواء

 Sulpiride سولبيريد

Sulpiride دواء

وصف سولبيريد

الوصف: سولبيريد هو مضاد للذهان البنزاميد البديل وهو مضاد انتقائي لمستقبل 

الدوبامين المركزي د 2 ، د 3 ، د 4 

يشار في علاج الذهان والعصاب الوسواس القهري واضطرابات الجهاز الهضمي

عند البالغين: لمعالجة أنواع معينة من القلق

عند البالغين والأطفال فوق 6 سنوات: لعلاج بعض الاضطرابات السلوكية الخطيرة

حركية الدواء

الامتصاص: يمتص ببطء من القناة الهضمية. الوقت حتى ذروة تركيز البلازما: 3-6 ساعات. التوافر البيولوجي المنخفض ويخضع للاختلاف بين الأفراد

التوزيع: يتوزع بسرعة على الأنسجة ولكن المرور عبر الحاجز الدموي الدماغي ضعيف ؛ توزع في حليب الثدي. ارتباط بروتين البلازما: 40٪ تقريبًا

الإخراج: يفرز 95٪ بشكل رئيسي كدواء غير متغير عن طريق البول والبراز. نصف عمر البلازما: حوالي 8-9 ساعات

الجرعات

القلق: عن طريق الفم: 50-300 مجم يومياً مقسمة إلى 1-3 جرعات ، للاستخدام قصير المدى على سبيل المثال ، حتى 4 أسابيع

 الاكتئاب: عن طريق الفم: مبدئياً: 50-150 مجم مقسمة على 1-3 جرعات. قم بالزيادة تدريجياً إلى الهدف المعتاد وهو 150 - 300 مجم يومياً مقسمة على 3 جرعات

الدوار: عن طريق الفم: الأولي: 50-150 مجم مقسمة على 1-3 جرعات. قم بالزيادة تدريجياً إلى الهدف المعتاد وهو 150-300 مجم يومياً مقسمة على 3 جرعات

الفصام العضلي

البالغون: 200-800 مجم يومياً

الفصام الفموي

البالغون: في البداية ، 200-400 مجم ، قد تزيد إلى 1200 مجم كحد أقصى في المرضى الذين يعانون من أعراض إيجابية بشكل رئيسي أو يصل إلى إجمالي 800 مجم يوميًا في المرضى الذين يعانون من أعراض سلبية بشكل رئيسي. المرضى الذين يعانون من أعراض إيجابية وسلبية مختلطة ليست سائدة: 400-600 مجم

الطفل: 14 سنة نفس جرعة البالغين

كبار السن: خفض الجرعة الأولية ، اضبطها حسب الحاجة

القصور الكلوي

قد يتطلب تقليل الجرعة أو فترة جرعات أطول

الادارة

يمكن تناوله مع أو بدون طعام

موانع الإستعمال

ورم القواتم والبورفيريا الحادة

 ما يصاحب ذلك من أورام تعتمد على البرولاكتين مثل أورام الغدة النخامية وسرطان الثدي

مزيج مع ليفودوبا

إحتياطات خاصة

مريض مع مرض باركنسون والصرع واضطرابات القلب وعوامل خطر السكتة الدماغية. المرضى المتحمسون أو المهتاجون أو العدوانيون

 تجنب الانسحاب المفاجئ

 القصور الكلوي

كبار السن مع الذهان المرتبط بالخرف

 الحمل والرضاعة

الأعراض الجانبية

انخفاض ضغط الدم الوضعي ، فرط برولاكتين الدم ، زيادة الوزن ، زيادة في الإنزيمات الكبدية ، التخدير أو النعاس ، الأرق ، أعراض خارج السبيل الهرمي ، طفح جلدي حطاطي ، الجلطات الدموية الوريدية ، الانسداد الرئوي ، الخثار الوريدي العميق ، قلة الكريات البيض ، قلة العدلات ، ندرة المحببات

قد تكون قاتلة: متلازمة خبيثة للذهان وإطالة كيو تي وعدم انتظام ضربات القلب البطيني مثل تورسادس دي بوانت وتسرع القلب البطينيمعلومات إرشاد المريض

قد يسبب هذا الدواء التخدير ، إذا تأثرت ، فلا تقود أو تشغل الآلات

جرعة زائدة

الأعراض: تململ ، ضبابية في الوعي ، أعراض خارج هرمية ، هياج ، ارتباك ، انخفاض ضغط الدم ، غيبوبة. الإدارة: علاج الأعراض والداعمة. يمكن إزالته جزئيًا عن طريق غسيل الكلى أو معالجته باستخدام إدرار البول الأسموزي القلوي والأدوية المضادة لمرض باركنسون ، إذا لزم الأمر

التفاعلات الدوائية

قد تؤدي الأدوية المركبة مع / المسببة لبطء القلب مثل حاصرات بيتا ، وبعض حاصرات قنوات الكالسيوم أو الأدوية التي تحفز عدم توازن الكهارل مثل مدرات البول التي تعاني من نقص بوتاسيوم الدم ، والملينات المنبهة ، والأمفوتيريسين الوريدي ب ، والجلوكوكورتيكويدات ، وتيتراكوساكتيدات قد تحفز تورساد دي بوينتس أو إطالة فترة كيوتي 

انخفاض ضغط الدم الوضعي المعزز إذا تم استخدامه مع الأدوية الأخرى الخافضة للضغط

 قد يؤدي الاستخدام المتزامن مع مثبطات أخرى للجهاز العصبي المركزي إلى زيادة تثبيط الجهاز العصبي المركزي

 قد يقلل تناول الدواء مع مضادات الحموضة أو سوكرالفات من امتصاص الكبريتيد

 يزيد الاستخدام المتزامن مع الليثيوم من مخاطر الآثار الجانبية خارج الهرمية

 قد يقلل من فعالية روبينورول

يحتمل أن تكون قاتلة: العداء المتبادل للتأثيرات بين ليفودوبا ومضادات الذهان

التفاعل الغذائي

التأثيرات المهدئة المحسنة مع الكحول