Amitriptyline/Chlordiazepoxide دواء
كلورديازيبوكسيد / أميتريبتيلين
الإستخدامات
البنزوديازيبين + ثلاثي الحلقات
الكلورديازيبوكسيد و أميتريبتيلين يستخدم تركيبة لعلاج عقلي الاكتئاب الذي يحدث مع القلق أو التوتر العصبي
هذا الدواء متوفر فقط بوصفة الطبيب
اكتئاب متوسط إلى شديد مرتبط بقلق متوسط إلى شديد
جرعة الكبار
في البداية 3-4 أقراص يوميًا مقسمة على جرعات مع أخذ الجزء الأكبر وقت النوم. 10 مجم / 25 مجم: يمكن زيادتها إلى 6 أقراص يوميًا
الاكتئاب
الكبار: في البداية ، 5 ملليغرام (ملغ) من الكلورديازيبوكسيد و 12.5 ملليغرام (ملغ) من الأميتريبتيلين أو 10 ملغ من الكلورديازيبوكسيد و 25 ملغ من الأميتريبتيلين ، تؤخذ ثلاث أو أربع مرات في اليوم. قد يقوم الطبيب بتعديل جرعتك إذا لزم الأمر. ومع ذلك ، لا تزيد الجرعة عادة عن 10 ملغ من الكلورديازيبوكسيد و 25 ملغ من الأميتريبتيلين تؤخذ ست مرات في اليوم
كبار السن: تقليل الجرعة
جرعة الأطفال
يجب أن يحدد طبيبك الاستخدام والجرعة
لم يثبت إستخدامه في الأطفال
أعلى
لم تظهر الدراسات المناسبة أجريت حتى الآن أي فائدة لاستخدام الكلورديازيبوكسيد و الأميتريبتيلين الجمع في الأطفال الذين يعانون من الاكتئاب . أظهرت الدراسات أن بعض الأطفال والمراهقين والشباب يفكرون في الانتحار أو محاولة الانتحار عند تناول الدواء. بسبب هذه السمية ، لا ينصح باستخدام الأطفال
لتقليل اضطراب المعدة ، تناول هذا الدواء فورًا بعد الوجبات أو مع الطعام ما لم يخبرك طبيبك بتناوله على معدة فارغة
في بعض الأحيان يجب تناول هذا الدواء لعدة أسابيع قبل أن تبدأ في الشعور بالتحسن. يجب أن يتحقق طبيبك من تقدمك في زيارات منتظمة
خذ هذا الدواء فقط حسب توجيهات الطبيب. لا تأخذ المزيد منه ، ولا تتناوله أكثر من مرة ، ولا تتناوله لفترة أطول مما طلب طبيبك. إذا تم تناول الكثير ، فقد يؤدي إلى زيادة الآثار غير المرغوب فيها أو يصبح تشكيل العادة مما يسبب الاعتماد العقلي أو الجسدي
إذا كنت تعتقد أن هذا الدواء لا يعمل بشكل صحيح بعد تناوله لبضعة أسابيع ، فلا تزيد الجرعة. بدلاً من ذلك ، استشر طبيبك
موانع الإستخدامات
خلال أو خلال 14 يومًا من تناول مثبطات مونو أمين أوكسيداز
بعد الإصابة بإحتشاء عضلة القلب الحاد
تحذيرات
مخاطر الاستخدام المتزامن مع المواد الأفيونية
الإساءة وسوء الاستخدام والإدمان
ردود فعل الاعتماد والانسحاب
الأفكار والسلوكيات الانتحارية
المخاطر من الاستخدام المتزامن مع المواد الأفيونية ؛ انظر التفاعلات
راقب عن كثب لمعرفة التدهور السريري أو الانتحار أو التغيرات غير العادية في السلوك
تفعيل الهوس / الهوس الخفيف
فحص المرضى للاضطراب ثنائي القطب
توقف قبل الجراحة بعدة أيام
تاريخ احتباس البول ، النوبات ، زرق انسداد الزاوية. اضطرابات القلب والأوعية الدموية
فرط نشاط الغدة الدرقية أو الكبدي
مراقبة إختبارات وظائف الكبد و تعداد الدم الكامل أثناء العلاج طويل الأمد. تقييم مخاطر المريض للإساءة وسوء الاستخدام والإدمان قبل وأثناء العلاج. تجنب التوقف المفاجئ. انسحب تدريجياً. يعطى الدواء لفترة قصيرة. متعاطي المخدرات أو الكحول
كبار السن ومرضى الوهن
الحمل خلال الثلث الأول والمرضعات: غير مستحسن
الرضاعة الطبيعية
لا توجد دراسات كافية على النساء لتحديد مخاطر الرضع عند استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية. يجب الموازنة بين الفوائد المحتملة والمخاطر المحتملة قبل تناول هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية
التفاعلات الدوائية
انظر موانع الاستعمال. أزمة ارتفاع درجة الحرارة والتشنجات الشديدة والموت مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين
زيادة التخدير ، تثبيط الجهاز التنفسي ، الغيبوبة ، والموت مع المواد الأفيونية المصاحبة ؛ الاستخدام الاحتياطي لأولئك الذين لا تكون خيارات العلاج البديلة كافية لهم ؛ إذا لزم الأمر ، حدد الجرعات / المدد إلى الحد الأدنى وراقبها
مثبطات سايتكروم ب450 المصاحبة: قد تحتاج إلى تعديل الجرعة
خلال أو خلال 5 أسابيع من تناول فلوكستين: لا ينصح به
يقوى بواسطة سيميتيدين ، توبيراميت
يقوي تثبيط الجهاز العصبي المركزي مع الكحول ومثبطات أخرى للجهاز العصبي المركزي
الحذر مع ما يصاحب ذلك من
مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، معالجة بالتخليج الكهربائي
قد يمنع الأدوية الخافضة للضغط على سبيل المثال ، غوانيثيدين
الأعراض الجانبية
النعاس ، جفاف الفم ، الإمساك ، عدم وضوح الرؤية ، الدوخة ، الانتفاخ ، الأحلام الواضحة ، الضعف الجنسي ، الرعشة ، الارتباك ، احتقان الأنف. نادرة: قلة المحببات واليرقان والضعف الكبدي. إحتشاء عضلة القلب ، السكتة الدماغية ، عدم انتظام ضربات القلب ، عدم انتظام دقات القلب الجيبي ، إطالة زمن التوصيل بجرعات عالية ، تفاعلات الانسحاب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق