دواعي الإستعمال
يشار إلى ميروبينيم للعلاج عند البالغين والأطفال للعدوى التالية التي تسببها بكتيريا مفردة أو متعددة حساسة لميروبينيم
الالتهاب الرئوي والالتهاب الرئوي في المستشفيات
التهابات المسالك البولية
التهابات داخل البطن
الالتهابات النسائية ، مثل التهاب بطانة الرحم ومرض التهاب الحوض
التهابات بنية الجلد والجلد
التهاب السحايا
تسمم الدم
الالتهابات الرئوية في التليف الكيسي
العلاج التجريبي للعدوى المفترضة في المرضى الذين يعانون من قلة العدلات الحموية
وصف ميروبينيم
المضادات الحيوية من بيتا لاكتام
ميروبينيم مضاد حيوي كاربابينيم للاستخدام بالحقن. يمارس تأثيره المبيد للجراثيم عن طريق التدخل في تخليق جدار الخلية البكتيرية. تخترق جدران الخلايا البكتيرية ، ومستوى عالٍ من الثبات لجميع سيرين بيتا لاكتامازات وتقاربها الملحوظ لبروتينات ربط البنسلين يُظهر نشاطًا قويًا للجراثيم ضد مجموعة واسعة من البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام والبكتيريا الهوائية واللاهوائية
الجرعات
يجب تحديد الجرعة ومدة العلاج حسب نوع وشدة العدوى وحالة المريض. الجرعة اليومية الموصى بها هي كما يلي
الكبار
الجرعة المعتادة هي 500 مجم إلى 1 جم عن طريق الحقن الوريدي كل 8 ساعات
الالتهاب الرئوي ، والتهابات المسالك البولية ، والتهابات أمراض النساء مثل التهاب بطانة الرحم ، ومرض التهاب الحوض ، والتهابات الجلد وبنية الجلد: 500 مجم في الوريد كل 8 ساعات
الالتهاب الرئوي في المستشفيات والتهاب الصفاق والالتهابات المفترضة في مرضى قلة العدلات وتسمم الدم: 1 غرام في الوريد كل 8 ساعات
الالتهابات داخل البطن: 500 مجم إلى 1 جم كل 8 ساعات
التليف الكيسي: حتى 2 جم كل 8 ساعات
التهاب السحايا: 2 جم وريدي كل 8 ساعات
الأطفال
من 3 أشهر إلى 12 سنة: من 10 إلى 40 مجم / كجم في الوريد كل 8 ساعات حسب نوع وشدة العدوى ، وقابلية مسببات الأمراض وحالة المريض
التهابات داخل البطن: 20 مجم / كجم كل 8 ساعات
التليف الكيسي (4-18 سنة): 25-40 مجم / كجم كل 8 ساعات
التهاب السحايا: 40 مجم / كجم عن طريق الوريد كل 8 ساعات
قلة العدلات الحموية: 20 مجم / كجم كل 8 ساعات
الأطفال الذين يزيد وزنهم عن 50 كجم: استخدم جرعة البالغين
لا توجد خبرة لدى الأطفال المصابين بقصور كبدي أو كلوي
الادارة
يجب أن تدار ميروبينيم عن طريق التسريب في الوريد على مدار 15-30 دقيقة تقريبًا أو على شكل جرعة في الوريد 5 إلى 20 مل على مدار 3-5 دقائق تقريبًا
التفاعلات الدوائية
يتنافس البروبينسيد مع ميروبينيم للإفراز الأنبوبي النشط وبالتالي يثبط إفراز الكلى ، مع تأثير زيادة نصف عمر الإطراح وتركيز الميروبينيم في البلازما
قد يقلل الميروبينيم من مستويات حمض الفالبرويك في الدم
قد يتم الوصول إلى مستويات علاجية فرعية في بعض المرضى
موانع الإستعمال
يمنع استعمال ميروبينيم في المرضى الذين أظهروا فرط حساسية تجاه هذا المنتج
آثار جانبية
عموما ميروبينيم جيد التحمل. قد تحدث آثار جانبية مثل الالتهاب ، والتهاب الوريد الخثاري ، والألم في موقع الحقن ، وتفاعلات الجلد مثل الطفح الجلدي ، والحكة ، والأرتكاريا ، وآلام البطن ، والغثيان ، والقيء ، والإسهال ، والصداع
الحمل والرضاعة
الحمل من الفئة ب. لا توجد دراسات كافية ومضبوطة جيدًا عند النساء الحوامل. لذلك يجب استخدام هذا الدواء أثناء الحمل فقط إذا لزم الأمر. نظرًا لأن العديد من الأدوية تُفرز في لبن الإنسان ، يجب توخي الحذر عند إعطاء ميروبينيم إلى امرأة ترضع
الاحتياطات والتحذيرات
في حالة حدوث رد فعل تحسسي تجاه ميروبينيم ، يجب إيقاف الدواء واتخاذ الإجراءات المناسبة
يجب أن يتم استخدام ميروبينيم في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد مع المراقبة الدقيقة لمستويات الترانساميناز والبيليروبين
استخدام في فئات خاصة
القصور الكلوي : يجب تقليل الجرعة عند المرضى الذين تقل تصفية الكرياتينين لديهم عن 51 مل / دقيقة
القصور الكبدي : لا توجد ضرورة لتعديل الجرعة مع ضعف وظائف الكبد. يجب أن يتلقى مرضى غسيل الكلى ميروبينيم بعد الانتهاء من غسيل الكلى
كبار السن : لا يلزم تعديل الجرعة عند المرضى المسنين ما لم يكن تصفية الكرياتينين أقل من 51 مل / دقيقة
الاستخدام في الأطفال : لم يتم إثبات الفعالية والتحمل عند الرضع أقل من 3 أشهر
آثار الجرعة الزائدة
يمكن أن تحدث جرعة زائدة عرضية أثناء العلاج ، خاصة عند مرضى القصور الكلوي. يجب أن يكون علاج الجرعة الزائدة من الأعراض. في الأفراد العاديين ، سيحدث القضاء الكلوي السريع ؛ في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي ، فإن غسيل الكلى سيزيل ميروبينيم ومستقلبه
إعادة حل
تحضير المحلول:
بلعة في الوريد الإدارة : إعادة تشكيل ميروبينيم 500 مجم أو 1 جم بماء معقم للحقن. رجه ليذوب وللحصول على محلول شفاف وعديم اللون أو أصفر شاحب
إعطاء التسريب في الوريد : يمكن تشكيل ميروبينيم للتسريب في الوريد مباشرة مع سائل تسريب متوافق ثم يتم تخفيفه بعد ذلك 50 إلى 200 مل باستخدام سائل التسريب المتوافق ، حسب الحاجة
ميروبينيم متوافق مع سوائل التسريب التالية: التسريب الوريدي 0.9٪ من كلوريد الصوديوم ، 5٪ أو 10٪ جلوكوز في الوريد ، 5٪ جلوكوز في الوريد مع 0.02٪ بيكربونات الصوديوم ، 5٪ جلوكوز و 0.9٪ كلوريد الصوديوم بالتسريب الوريدي ، 5٪ جلوكوز مع 0.225٪ تسريب وريدي لكلوريد الصوديوم ، 5 ٪ جلوكوز مع 0.15 ٪ كلوريد البوتاسيوم في الوريد ، 2.5 ٪ و 10 ٪ مانيتول في الوريد ، نورموسول- M في 5 ٪ تسريب جلوكوز في الوريد
يوصى باستخدام المحلول المعاد تكوينه حديثًا. ومع ذلك ، فإنه يحافظ على الفاعلية لمدة تصل إلى 3 ساعات عند 25 درجة مئوية أو 13 ساعة عند 5 درجات مئوية
شروط التخزين
يُحفظ القنينة في مكان بارد وجاف أقل من 30 درجة مئوية ، بعيدًا عن الضوء والرطوبة. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
جميل
ردحذف