دواعي الإستعمال
يشار سيناكالسيت في
لعلاج فرط نشاط جارات الدرق الثانوي في مرضى الكلى المزمن على غسيل الكلى
لعلاج فرط كالسيوم الدم لدى مرضى سرطان الغدة الجار درقية
لعلاج فرط كالسيوم الدم في المرضى الذين يعانون من فرط نشاط جارات الدرقية الأولي والذين لا يزال لديهم مستوى مرتفع من الكالسيوم بعد إزالة الغدة الجار درقية
منظم الكالسيوم
علم العقاقير
سيناكالسيت هو عامل كالسيوم. يخفض إفراز هرمون الغدة الجار درقية
(PTH)
عن طريق زيادة حساسية مستقبلات استشعار الكالسيوم في الغدة الجار درقية للتنشيط عن طريق الكالسيوم خارج الخلية. يؤدي تقليل هرمون الغدة الدرقية إلى انخفاض مصاحب في تركيزات الكالسيوم والفوسفور في الدم
الجرعة وطريقة الاستعمال
فرط كالسيوم الدم المرتبط بسرطان الغدد جارات الدرقية أو فرط نشاط جارات الدرقية الأولي: ≥18 سنة ، الأولي: 30 ملغ
عاير الجرعة كل 2-4 أسابيع بجرعات متتابعة 60 مجم و 90 مجم و 90 مجم 3-4 مرات يوميًا حسب الحاجة حتى يتم تطبيع مستويات الكالسيوم في الدم
الحد الأقصى: 90 مجم 4 مرات / يوم
فرط نظير الدماغي الثانوي في المرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن عند غسيل الكلى: ≥18 عامًا ، الأولي: 30 مجم مرة واحدة يوميًا. عاير الجرعة كل 2-4 أسابيع في خطوات 30 مجم حسب الضرورة لتحقيق مستويات هرمون الغدة الجار درقية
(iPTH)
سليمة من 150-300 بيكوغرام / مل
الحد الأقصى: 180 مجم مرة واحدة يوميًا
يمكن استخدامه بمفرده أو بالاشتراك مع ستيرولات فيتامين د و / أو مواد رابطة الفوسفات
التفاعلات الدوائية
سيناكالسيت هو مثبط قوي لـ سايتكروم
CYP2D6
وقد يزيد من تركيزات الأميتريبتيلين والنورتريبتيلين والديسيبرامين في الدم. قد يقلل سيناكالسيت تركيزات المصل من تاكروليمس
مثبطات CYP3A4
مثل الكيتوكونازول والإريثروميسين قد تزيد من تركيزات سيناكالسيت في البلازما
موانع الإستعمال
سيناكالسيت هو مضاد استطباب للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية تجاه أي من مكونات هذا المنتج
آثار جانبية
الآثار الجانبية الشائعة للسيناكالسيت هي الغثيان والقيء وفقدان الشهية. الدوخة ، تنمل ، وهن
انخفاض تركيزات التستوستيرون
ألم عضلي. متسرع؛ أقل شيوعًا عسر الهضم والإسهال والنوبات ؛ كما تم الإبلاغ عن انخفاض ضغط الدم وفشل القلب
الحمل والرضاعة
لا توجد دراسات كافية ومضبوطة جيدًا عند النساء الحوامل. يجب استخدام سيناكالسيت أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين. فقط لاستخدام المتخصصين الطبيين
من غير المعروف ما إذا كان هذا الدواء يفرز في حليب الأم. النظر في احتمالية حدوث تفاعلات ضائرة مهمة سريريًا عند الرضع من سيناكالسيت ؛ يوصى بالتوقف عن الإرضاع أثناء العلاج بسيناكالسيت
الاحتياطات والتحذيرات
لا ينبغي بدء علاج سيناكالسيت إذا كان الكالسيوم في الدم أقل من الحد الأدنى للنطاق الطبيعي 8.4 مجم / ديسيلتر. يجب قياس تركيز الكالسيوم في الدم قبل بدء العلاج وخلال أسبوع واحد بعد بدء العلاج أو تعديل الجرعة ، ثم شهريًا لفرط نشاط جارات الدرق الثانوي وكل 2-3 أشهر لفرط جارات الدرقية الأولي وسرطان الغدة الجار درقية
لا ينبغي أن يبدأ العلاج في المرضى الذين يعانون من نقص كالسيوم الدم
في حالة فرط نشاط جارات الدرقية الثانوي ، يجب قياس تركيز هرمون الغدة الدرقية من 1 إلى 4 أسابيع بعد بدء العلاج أو تعديل الجرعة ، ثم كل 1-3 أشهر
قد يكون تعديل الجرعة ضروريًا إذا بدأ التدخين أو توقف أثناء العلاج ؛ اختلال كبدي؛ حمل
استخدام في المجموعات الخاصة
استخدام الأطفال : لم يتم إثبات سلامة وفعالية سيناكالسيت في مرضى الأطفال
استخدام المسنين : لا يلزم تعديل الجرعة لمرضى كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا
مرضى القصور الكلوي : لا تعديل الجرعة ضروري المرضى ضعاف الكلى
مرضى القصور الكبدي : في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي معتدل وحاد،الهرمون الجار درقي وتركيزات الكالسيوم في الدم يجب مراقبتها عن كثب في جميع أنحاء العلاج مع سيناكالسيت
آثار الجرعة الزائدة
قد تؤدي الجرعة الزائدة إلى نقص كالسيوم الدم. تقديم العلاج لتصحيح مستويات الكالسيوم في الدم. من غير المحتمل أن يكون غسيل الكلى مفيدًا
شروط التخزين
يحفظ في مكان بارد وجاف دون 30 درجة مئوية. احم من الضوء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق