دواعي الإستعمال
سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة المتقدم محليًا أو النقيلي ، سرطان البنكرياس المتقدم محليًا أو غير القابل للاكتشاف أو النقيلي
علاج السرطان المستهدف
إرلوتينيب هو مستقبل عامل نمو البشرة / مستقبل عامل نمو البشرة البشري من النوع 1
(EGFR / HER1)
مثبط التيروزين كيناز. يثبط بشكل عكسي نشاط كيناز EGFR
، ويمنع الفسفرة الذاتية لبقايا التيروزين المرتبطة بالمستقبل ، وبالتالي يمنع المزيد من الإشارات المصبّة وينتج عنه موت الخلية
الجرعات
عن طريق الفم للبالغين -
سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة المتقدم محليًا أو النقيلي : 150 مجم مرة واحدة يوميًا حتى تطور المرض أو تسمم غير مقبول. قلل الجرعة بتناقص 50 مجم عند الضرورة
سرطان البنكرياس المتقدم محليًا أو غير القابل للاستئصال أو النقيلي : كخط العلاج الأول باستخدام جيمسيتابين: 100 مجم مرة واحدة يوميًا ، قلل الجرعة بتخفيضات قدرها 50 مجم عند الضرورة
المريض على مثبط
CYP3A4 أو CYP1A2
: قلل الجرعة بتخفيضات 50 مجم عند الضرورة
المدخنون أو المريض على محفز
CYP3A4
زيادة الجرعة كما هو مسموح به بزيادات قدرها 50 مجم على فترات 2 أسبوع
الادارة
ينبغي أن تؤخذ على معدة فارغة. خذ ساعة واحدة على الأقل قبل أو ساعتين بعد الوجبات
التفاعلات الدوائية
زيادة مستويات المصل مع مثبطات
CYP3A4
القوية مثل كيتوكونازول ، كلاريثروميسين ، أتازانافير
محرضات
CYP3A4
مثل ريفامبيسين ، كاربامازيبين ، الفينيتوين ، الفينوباربيتال قد تقلل من التعرض للإرلوتينيب
زيادة مستويات المصل مع مثبطات قوية لـ
CYP1A2
(نمثل سيبروفلوكساسي) أو كابسيتابين
قد يؤدي الاستخدام مع مثبطات ب-جلايكوبروتين مثل سيكلوسبورين وفيراباميل
إلى تغيير توزيع أو التخلص من إرلوتينيب
الأدوية التي تزيد من درجة الحموضة في الجهاز الهضمي مثل مضادات الحموضة ، مضادات مستقبلات هـ2 ، أو مثبطات مضخة البروتون قد تقلل من قابلية ذوبان الإرلوتينيب وبالتالي تقلل من توافره الحيوي
قد يؤدي الاستخدام المتزامن مع الوارفارين أو مشتقات الكومارين الأخرى إلى زيادة زمن التخثر وأحداث النزيف
موانع الإستعمال
بطلان في الحمل ، فرط الحساسية
آثار جانبية
يظهر الطفح على شكل طفح جلدي حمامي وحطاطي بثري خفيف أو معتدل. الأمراض الجلدية الفقاعية ، المتقرحة ، والتقشير ، الإسهال ، الغثيان ، القيء ، التهاب الفم ، نزيف الجهاز الهضمي ، آلام البطن ، فقدان الشهية ، تساقط الشعر ، الحكة ، الجلد الجاف ، الداحس ، التهاب الملتحمة ، الرعاف ، التعب ، التغيرات في إختبارات وظائف الكبد ، نمو غير طبيعي في رمش الأذن ، انثقاب ، التهاب القرنية والملتحمة الجاف أو التهاب القرنية
الحمل والرضاعة
الفئة د: هناك دليل إيجابي على وجود خطر على الجنين البشري ، ولكن الفوائد من الاستخدام في النساء الحوامل قد تكون مقبولة على الرغم من المخاطر على سبيل المثال ، إذا كان الدواء مطلوبًا في حالة تهدد الحياة أو لمرض خطير لا يمكن للأدوية الأكثر أمانًا التعامل معه يمكن استخدامها أو غير فعالة
الاحتياطات والتحذيرات
القصور الكلوي والكبدي. توقف أو توقف عن العلاج إذا كان المريض يعاني من أعراض رئوية غير مبررة مثل ضيق التنفس ، والسعال ، والحمى ، وانثقاب الجهاز الهضمي ، والاضطرابات الفقاعية الشديدة ، والجلد أو العين ، إذا حدث الجفاف خاصة في المرضى المعرضين للخطر
الحمل والرضاعة
يجب مراقبة إختبارات وظائف الكبد مثل ترانس أميناز المصل ، والبيليروبين ، والفوسفاتيز القلوي بشكل دوري. يجب مراقبة وظائف الكلى والشوارد بشكل دوري في المرضى المعرضين لخطر الجفاف
آثار الجرعة الزائدة
الأعراض : الإسهال والطفح الجلدي وارتفاع إنزيم ناقلة أمين الكبد
الإدارة: علاج الأعراض والداعمة
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة بين 15-30 درجة مئوية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق