دواعي الإستعمال
يشار أمانتادين هيدروكلوريد من أجل
علاج مرض باركنسون
علاج التفاعلات خارج الهرمية التي يسببها الدواء
الوقاية والعلاج من علامات وأعراض العدوى التي تسببها سلالات مختلفة من فيروس الأنفلونزا أ
الالتهابات الفيروسية التنفسية (الأنفلونزا)
وصف
الآلية التي يمارس بها الأمانتادين نشاطه المضاد للفيروسات ليست مفهومة بوضوح. يبدو أنه يمنع بشكل أساسي إطلاق الحمض النووي الفيروسي المعدي في الخلية المضيفة عن طريق التدخل في وظيفة المجال الغشائي لبروتين م2 الفيروسي. في بعض الحالات ، من المعروف أيضًا أن الأمانتادين يمنع تجميع الفيروس أثناء تكاثر الفيروس. لا يبدو أنه يتداخل مع مناعة لقاح فيروس الأنفلونزا أ المعطل
يمنع أمانتادين تكاثر عزلات فيروس الأنفلونزا أ من كل نوع فرعي ، أي
H1N1 و H2N2 و H3N2
له نشاط ضئيل للغاية أو معدوم ضد عزلات فيروس الأنفلونزا ب. لم يتم إثبات وجود علاقة كمية بين قابلية فيروس الأنفلونزا أ في الزجاج للأمانتادين والاستجابة السريرية للعلاج لدى الإنسان. نتائج اختبار الحساسية ، معبراً عنها بتركيز الأمانتادين المطلوب لمنع نمو الفيروس (ED50)
في زراعة الأنسجة بنسبة 50٪ تختلف اختلافًا كبيرًا من 0.1 ميكروغرام / مل إلى 25.0 ميكروغرام / مل اعتمادًا على بروتوكول الفحص المستخدم ، وحجم الفيروس اللقاح ، عزلات من سلالات فيروس الأنفلونزا أ التي تم اختبارها ، ونوع الخلية المستخدمة. تحمل الخلايا المضيفة في زراعة الأنسجة الأمانتادين بسهولة حتى تركيز 100 ميكروغرام / مل
الجرعة وطريقة الاستعمال
مرض باركنسون
البالغون: في البداية ، 100 ملغ / يوم ، تزداد إلى 100 ملغ بعد أسبوع أو أكثر. الجرعة القصوى: 400 مجم يوميا
كبار السن:> 65 سنة: أقل جرعة فعالة
الوقاية من الانفلونزا أ
للبالغين : 100 مجم يوميًا لمدة تصل إلى 6 أسابيع ؛ عند استخدامه مع لقاح الأنفلونزا: حتى 3 أسابيع فقط بعد التطعيم
الأطفال : 10-15 سنة: 100 مجم يومياً
الأنفلونزا أ
البالغون : 100 مجم يومياً لمدة 5 أيام
كبار السن :> 65 سنة: جرعة يومية ليوم واحد
الهربس النطاقي في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة
البالغون : 100 مجم لمدة 14 يومًا ، وتستمر لمدة 14 يومًا أخرى إذا استمر الألم
التفاعلات الدوائية
قد يؤدي الإعطاء المتزامن لأمانتادين وعوامل مضادات الكولين أو ليفودوبا إلى زيادة الارتباك ، والهلوسة ، والكوابيس ، واضطرابات الجهاز الهضمي ، أو الآثار الجانبية الأخرى المشابهة للأتروبين. لوحظت ردود فعل ذهانية في المرضى الذين يتلقون امانتادين و ليفودوبا
قد يؤدي التناول المتزامن للأمانتادين والعقاقير أو المواد مثل الكحول التي تعمل على الجهاز العصبي المركزي إلى سمية إضافية للجهاز العصبي المركزي. يوصى بالمراقبة الدقيقة
موانع الإستعمال
يُمنع استخدام أمانتادين في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروف للمواد الفعالة أو لأي من السواغات
آثار جانبية
الآثار الضارة للأمانتادين خفيفة بشكل عام ، وعند حدوثها ، قد تقل أو تتوقف بعد أسبوع أو أكثر من تناول الدواء. تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي تم الإبلاغ عنها الغثيان والدوار / الدوخة والأرق
قد تشمل الآثار الجانبية الأخرى وذمة في الكاحل ، والشبكية الحية. قلق ، ارتفاع المزاج ، صداع ، خمول ، هلوسة ، ترنح ، كلام غير واضح ، تشوش الرؤية ، فقدان التركيز ، عصبية ، اكتئاب ، ألم عضلي ، خفقان القلب ، انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، جفاف الفم ، فقدان الشهية ، إمساك وتعرق
الحمل والرضاعة
فئة الحمل ج. لم يتم إجراء دراسات جيدة التحكم في النساء الحوامل لتقييم سلامة أمانتادين. يمكن استخدام أمانتادين أثناء الحمل عندما تفوق الفوائد المحتملة المخاطر المحتملة ولكن غير المعروفة على الجنين
يفرز أمانتادين في حليب الثدي بتركيزات منخفضة. نظرًا لعدم توفر معلومات عن التأثيرات عند الرضع ، يجب استخدام الأمانتادين بحذر عند النساء المرضعات
الاحتياطات والتحذيرات
لا ينبغي التوقف عن تناول أمانتادين فجأة في المرضى الذين يعانون من مرض باركنسون لأن عددًا قليلاً من المرضى عانوا من أزمة باركنسون ، أي تدهور سريري مفاجئ ملحوظ ، عندما توقف هذا الدواء فجأة. يجب تقليل جرعة الأدوية المضادة للكولين أو أمانتادين هيدروكلوريد إذا ظهرت تأثيرات تشبه الأتروبين عند استخدام هذه الأدوية بشكل متزامن
قد يؤدي التوقف المفاجئ أيضًا إلى الهذيان ، والإثارة ، والأوهام ، والهلوسة ، ورد الفعل المصاب بجنون العظمة ، والذهول ، والقلق ، والاكتئاب ، والتلعثم في الكلام
استخدام في فئات خاصة
مرضى القصور الكلوي : يجب تقليل الجرعة. يمكن تحقيق ذلك إما عن طريق تقليل الجرعة اليومية الإجمالية ، أو عن طريق زيادة الفاصل الزمني للجرعة وفقًا لتصفية الكرياتينين. فمثلا
تصفية الكرياتينين <15 مل / دقيقة : بطلان
تصفية الكرياتينين 15-35 مل / دقيقة : 100 مجم كل يومين إلى ثلاثة أيام
تصفية الكرياتينين> 35 مل / دقيقة : 100 ملغ كل يوم
مرضى القصور الكبدي : يستعمل بحذر
شروط التخزين
يحفظ فى درجة حرارة 20-25 درجة مئوية فى مكان جاف. احم من الضوء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق