Econazole nitrate تحاميل مهبلية
دواعي الإستعمال
إيكونازول : داء المبيضات الفرجي المهبلي أو أي عدوى فطرية أخرى في المهبل
المعالجة الموضعية للفطار الفرجي المهبلي المصحوب أو غير المصحوب بخمج إضافي تسببه الجراثيم موجبة الغرام
الأدوية المستخدمة في حالة المهبل والفرج
العلاج الموضعي لداء المبيضات الفرجي المهبلي وداء المبيضات
يعدل إيكونازول نفاذية غشاء جدار الخلية في الفطريات ؛ قد تتداخل مع تخليق البروتين والحمض النووي الريبي ، وأيض الدهون
خواص حركية الدواء
يتم امتصاص نترات إيكونازول بشكل سيئ من المهبل والجلد. إذا تم تناوله عن طريق الفم ، تحدث ذروة مستويات البلازما بعد ست ساعات من الجرعات. حوالي 90٪ من الجرعة الممتصة مرتبطة ببروتينات البلازما. الأيض محدود ، ولكنه يحدث بشكل أساسي في الكبد. تفرز المستقلبات في البول. تم تحديد خمسة نواتج رئيسية واثنين من المستقلبات الثانوية
ليس لنترات إيكونازول أي تأثير مضاد للالتهابات ، ولا تأثيرات على الدورة الدموية ، ولا توجد تأثيرات عصبية مركزية أو ذاتية ، ولا تؤثر على التنفس ، ولا تؤثر على مستقبلات ألفا أو بيتا ، ولا توجد تفاعلات مضادة للكولين أو مضادات للتوتر
تم إثبات طيف واسع من النشاط المضاد للفطريات ضد الفطريات الجلدية والخمائر والعفن. تم العثور أيضًا على إجراء ذي صلة سريريًا ضد البكتيريا موجبة الجرام
يعمل إيكونازول عن طريق إتلاف أغشية الخلايا الفطرية. يتم زيادة نفاذية الخلية الفطرية. الأغشية تحت الخلوية في السيتوبلازم تالفة. من المحتمل أن يكون موقع التأثير هو مجموعة أسيل الأحماض الدهنية غير المشبعة من فوسفوليبيدات الغشاء
الجرعة وطريقة الاستعمال
إيكونازول أقراص مهبلية مع قضيب مهبلي مرة يوميًا
من أجل منع الانتكاس ، يجب أن يستمر العلاج لمدة أسبوعين بعد العلاج السريري
أدخل بويضة واحدة عالية في المهبل من خلال وضع الاستلقاء في وقت النوم ، واستمر في الإعطاء لمدة 3 أيام كاملة حتى إذا اختفت علامات وأعراض المرض ، ويفضل الاستمرار في الإعطاء لمدة 3 أيام أخرى
يجب أن يستمر العلاج أثناء الحيض
لايوجد توصيات محددة لكبار السن
لاينصح بإستخدامه للإناث الذين تقل أعمارهم عن 16 سنة
إيكونازول 150 ملغم
توضع بويضة واحدة عميقاً في المهبل قبل النوم، ويفضل في وضعية التمدد، لمدة 3 أيام متتالية
في حالات أخرى: عند وجود فطار مقاوم أو معاود بسبب وجود عوامل منشطة، يمكن إعطاء دورة معالجة ثانية باستخدام 3 بويضات إما بعد الفترة الأولى مباشرة أو بعد فترة زمنية تبلغ 10 أيام
إيكوزنازول 50 ملغم
توضع بويضة واحدة عميقاً في المهبل قبل النوم، ويفضل في وضعية التمدد، لمدة 15 يوماً متتالية
يفضل استخدام الصابون المعتدل أو القلوي في الحمام
يجب أن تكون المعالجة مصحوبة بالنظافة يجب أن تكون الملابس الداخلية قطنية، تجنب الغسول المهبلية، تجنب استخدام السدادات القطنية خلال فترة المعالجة وقدر الإمكان، كبح العوامل المنبهة
يجب عدم إيقاف المعالجة خلال فترة تحسُّن المرض
يجب أن تتم مناقشة ضرورة معالجة الشريك حسب كل حالة على حدة
لأجل المعالجة الفطرية الممتدة لمنطقة الفرج وحول الشرج، ينصح باستخدام علاج موضعي مضاد للفطور
التفاعلات الدوائية
على الرغم من عدم دراستها ، بناءً على التشابه الكيميائي للإنكونازول مع مركبات إيميدازول الأخرى ، توجد إمكانية نظرية للتفاعل التنافسي مع المركبات التي يتم استقلابها بواسطة سايتكروم ب450
CYP3A4 / 2C9
بسبب التوافر الجهازي المحدود بعد التطبيق المهبلي ، من غير المرجح أن تحدث التفاعلات ذات الصلة سريريًا ، في المرضى الذين يتناولون مضادات التخثر الفموية مثل الوارفارين وأسينوكومارول ، يجب توخي الحذر ومراقبة تأثير مضاد التخثر
يجب عدم استخدام المستحضر مع الواقي المطاطي
يتوقع بأن تبطل المعالجة الموضعية المهبلية دائماً فعالية مانعات الحمل الموضعية المبيدة للنطاف
موانع الإستعمال
فرط الحساسية لأي من مكونات إيكونازول
لا يستخدم مع الواقي المطاطي
عند وجود عدم تحمل موضعي أو تفاعلات تحسسية، يجب إيقاف العلاج
لا ينصح باستخدام صابون حمضي لأن درجة الحموضة تحرض على تضاعف المبيضات
آثار جانبية
نادرا ، قد يحدث تهيج خفيف موضعي خفيف ، حكة واحمرار مباشرة بعد التطبيق. إيكونازول له تأثير تحسسي ضئيل. إنه جيد التحمل ، حتى للبشرة الحساسة. من غير المحتمل حدوث تهيج موضعي ، إلا في حالات نادرة ، على سبيل المثال ، في مناطق الجلد الأكزيمائية. في مثل هذه الحالات ، يوصى بالعلاج المضاد للإكزيما لعدة أيام قبل بدء العلاج بإيكونازول
الحمل والرضاعة
أثناء الحمل: لا توجد معلومات عن أي شذوذ أو حدث عكسي عند الولدان أثناء استخدام إيكونازول المهبلي أثناء الحمل
أثناء الرضاعة: نظرًا لأن الامتصاص الجهازي لنترات إيكونازول منخفض للغاية بعد الاستخدام الموضعي / المهبلي ، فمن المحتمل أن يكون إفراز حليب الثدي ضئيلًا. لذلك ، يمكن استخدامه موضعيًا / مهبليًا أثناء الرضاعة إذا لزم الأمر
الاحتياطات والتحذيرات
نادرا ما تم تسجيل فرط الحساسية. في حالة حدوث شيء من هذا القبيل ، يجب التوقف عن إدارة المنتج. يجب أن تبقى المنطقة المصابة نظيفة وجافة أثناء العلاج
للاستخدام داخل المهبل فقط. هذا المستحضر ليس للاستخدام الفموي
يجب تجنب الاتصال بين الأغشية المانعة للحمل أو الواقي الذكري وهذا المنتج لأن المطاط قد يتلف بسبب المستحضر
يجب على المرضى الذين يستخدمون موانع الحمل المبيدة للحيوانات المنوية استشارة الطبيب لأن أي علاج مهبلي موضعي قد يبطل موانع الحمل القاتلة للنطاف
لا ينبغي استخدام أقراص المهبل إيكونازول بالتزامن مع العلاج الداخلي أو الخارجي للأعضاء التناسلية
في غياب وجود دليل عرضي سريري واضح، فإن اختبار وجود المبيضات على الجلد والأغشية المخاطية لا يعتبر استطباباً
إذا ثبتت الإصابة بداء المبيضات، يجب البحث عن العامل المحيطي الذي يحث على نمو المبيضات
لتجنب معاودة الإصابة، من الضروري استئصال أو كبح العامل المحرض
من الضروري معالجة الشريك المصاب بالمبيضات ومعالجة مسببات المرض المعروفة
آثار الجرعة الزائدة
إيكونازول مهبلي مخصص للاستخدام الموضعي المهبلي. في حالة حدوث ابتلاع عرضي لكميات كبيرة من المنتج ، يمكن استخدام طريقة مناسبة لتفريغ المعدة إذا اعتبرت مرغوبة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق