دواعي الإستعمال
توصف أقراص ميرتازابين لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد
تم إثبات فعالية ميرتازابين في علاج الاضطراب الاكتئابي الرئيسي في تجارب مضبوطة لمدة 6 أسابيع للمرضى الخارجيين الذين تتوافق تشخيصهم بشكل وثيق مع الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية فئة الاضطراب الاكتئابي الرئيسي
تشير نوبة اكتئاب كبرى إلى مزاج مكتئب أو مزعج بارز ومستمر نسبيًا كل يوم تقريبًا لمدة أسبوعين على الأقل والذي يتعارض عادةً مع الأداء اليومي ، ويتضمن على الأقل 5 من الأعراض التسعة التالية: فقدان الاهتمام بالأنشطة المعتادة ، تغير كبير في الوزن و / أو الشهية ، الأرق أو فرط النوم ، الإثارة أو التخلف الحركي النفسي ، زيادة التعب ، الشعور بالذنب أو انعدام القيمة ، تباطؤ التفكير أو ضعف التركيز ، محاولة الانتحار ، أو التفكير في الانتحار
لم يتم دراسة فعالية ميرتازابين في مرضى الاكتئاب في المستشفى بشكل كاف
تم إثبات فعالية ميرتازابين في الحفاظ على الاستجابة في المرضى الذين يعانون من اضطراب اكتئابي شديد لمدة تصل إلى 40 أسبوعًا بعد 8 إلى 12 أسبوعًا من العلاج الأولي المفتوح في تجربة مضبوطة بالغفل. ومع ذلك ، يجب على الطبيب الذي يختار استخدام ميرتازابين لفترات طويلة إعادة تقييم فائدة الدواء على المدى الطويل للمريض بشكل دوري
وصف ميرتازابين
الأدوية غير النمطية المضادة للاكتئاب
يعزز ميرتازابين ، وهو مضاد للاكتئاب رباعي الحلقات بيبرازينوازيبين ، نشاط نورادرينرجيك وهرمون السيروتونين من خلال حصار مستقبلات ألفا 2 الأدرينالية قبل المشبكية المركزية
الجرعة وطريقة الاستعمال
البالغون: في البداية ، 15 مجم يومياً ؛ يمكن زيادتها تدريجياً حسب الاستجابة السريرية. يجب تغيير الجرعة على فترات لا تقل عن 1-2 أسبوع. الجرعة المعتادة الفعالة: 15-45 مجم يومياً تعطى كجرعة وحيدة ، ويفضل وقت النوم ، أو مقسمة على جرعتين
الأطفال: لم تثبت السلامة والفعالية
الشيخوخة: استخدم بحذر
التفاعلات الدوائية
يعمل ميرتازابين على تقوية التأثيرات المهدئة مع الكحول أو البنزوديازيبينات ، وزيادة مستويات البلازما مع مثبطات سايتكروم ب450
القوية مثل مثبطات إنزيم البروتياز ، ومضادات الآزول بما في ذلك الكيتوكونازول ، والإريثروميسين ، والنيفازودون ، وانخفاض مستويات البلازما مع الكاربامازيبين ومحفزات أخرى من سايتكروم ب450
موانع الإستعمال
ميرتازابين هو مضاد استطباب للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية. لا تستخدم مع أو في غضون أسبوعين من إيقاف مثبطات ماو ؛ يجب أن ينقضي أسبوع واحد على الأقل بين التوقف عن تناول ميرتازابين وبدء أي دواء قد يثير تفاعلًا خطيرًا مثل فينيلزين
آثار جانبية
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي تم الإبلاغ عنها مع ميرتازابين هي زيادة الشهية ، زيادة الوزن ، الوذمة ، النعاس أو التخدير ، الدوخة ، الصداع ، إلخ
الحمل والرضاعة
لا ينبغي أن يستخدم ميرتازابين أثناء الحمل والرضاعة
الاحتياطات والتحذيرات
يجب استخدام ميرتازابين بحذر في المرضى الذين يعانون من الصرع أو تاريخ النوبات ، أو تاريخ الهوس / الهوس الخفيف ، أو المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي أو كلوي ؛ اضطرابات القلب مثل اضطرابات التوصيل ، الذبحة الصدرية ، احتشاء عضلة القلب الحديث
انخفاض ضغط الدم ، السكري ، الذهان ، تاريخ الاضطراب الثنائي القطب
توقف عن العلاج إذا ظهر اليرقان
مراقبة المريض بحثًا عن علامات انخفاض النخاع العظمي. مراقبة المريض للميل الانتحاري
تجنب الانسحاب المفاجئ. قد تضعف القدرة على القيادة أو تشغيل الآلات
آثار الجرعة الزائدة
الأعراض: ارتباك ، نعاس ، ضعف الذاكرة ، تسرع القلب
الإدارة: تأكد من وجود مجرى هوائي وتزويد بالأكسجين والتهوية. مراقبة وظائف القلب. يوصى أيضًا بالتدابير الداعمة والأعراض العامة. لا تستحث التقيؤ. يمكن استخدام غسيل المعدة إذا تم بعد فترة وجيزة من الابتلاع ، أو في المرضى الذين يعانون من أعراض. إدارة الفحم المنشط. لا يوجد ترياق محدد معروف
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة 15-30 درجة مئوية. يحفظ بعيداً عن الضوء والرطوبة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق