دواعي الإستعمال
داء المشعرات : يستخدم تينيدازول لعلاج داء المشعرات الذي يسببه المشعرات المهبلية. يجب تحديد الكائن الحي من خلال إجراءات التشخيص المناسبة. نظرًا لأن داء المشعرات هو مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي وله عقابيل خطيرة ، يجب معالجة شركاء المرضى المصابين في وقت واحد من أجل منع عودة العدوى
داء الجيارديات : يستخدم تينيدازول لعلاج الجيارديا التي تسببها الجيارديا الاثني عشرية في كل من البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ثلاث سنوات
داء الزخار: يستعمل تينيدازول لعلاج داء الأميبات المعوي وخراج الكبد الأميبي الناجم عن المتحولة الحالة للنسج لدى البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ثلاث سنوات
لا يشار إليه في علاج مجازة المثانة بدون أعراض
التهاب المهبل البكتيري : يستخدم تينيدازول لعلاج التهاب المهبل الجرثومي كان يُشار إليه سابقًا باسم التهاب المهبل المستدمي ، التهاب المهبل غاردنريلا ، التهاب المهبل غير النوعي ، أو التهاب المهبل اللاهوائي لدى النساء غير الحوامل
يجب استبعاد مسببات الأمراض الأخرى المرتبطة عادةً بالتهاب الفرج والمهبل مثل المشعرات المهبلية ، والمتدثرة الحثرية ، والنيسرية البنية ، والمبيضات البيضاء ، وفيروس الهربس البسيط
للحد من تطور البكتيريا المقاومة للعقاقير والحفاظ على فعالية تينيدازول والأدوية الأخرى المضادة للبكتيريا ، يجب استخدام تينيدازول فقط لعلاج أو منع العدوى التي ثبت أو يشتبه بشدة أنها ناجمة عن بكتيريا حساسة. عندما تتوفر معلومات الثقافة والحساسية ، يجب أخذها في الاعتبار عند اختيار أو تعديل العلاج المضاد للبكتيريا. في حالة عدم وجود مثل هذه البيانات ، قد يساهم علم الأوبئة المحلي وأنماط الحساسية في الاختيار التجريبي للعلاج
وصف
مبيدات الأميبا
تينيدازول ، مشتق 5-نيتروإيميدازول مع تأثيرات مضادة للميكروبات مماثلة للميترونيدازول ، نشط ضد كل من البروتوزوا مثل
Trichomonas vaginalis و Entamoeba histolytica و Giardia lamblia
ويلزم البكتيريا اللاهوائية. إنه يضر خيوط الحمض النووي أو يمنع تخليق الحمض النووي في الكائنات الحية الدقيقة
الجرعات
الوقاية من التهابات ما بعد الجراحة
البالغون : جرعة فموية واحدة 2 جم تقريبًا قبل الجراحة بحوالي 12 ساعة
الأطفال أقل من 12 عامًا : البيانات غير متوفرة للسماح بتوصيات الجرعات للأطفال دون سن 12 عامًا في الوقاية من الالتهابات اللاهوائية
داء المشعرات : جرعة واحدة 2 جرام عن طريق الفم تؤخذ مع الطعام. علاج الشركاء الجنسيين بنفس الجرعة وفي نفس الوقت
داء الجيارديات
البالغون : جرعة واحدة 2 جم تؤخذ مع الطعام
مرضى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ثلاث سنوات : جرعة واحدة 50 مجم / كجم (حتى 2 جم) مع الطعام
داء الزخار المعوي
الكبار : 2 جرام يومياً لمدة 3 أيام مع الطعام
مرضى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ثلاث سنوات : 50 مجم / كجم / يوم حتى 2 جرام يوميًا لمدة 3 أيام مع الطعام
خراج الكبد الأميبي
الكبار : 2 جرام يومياً لمدة 3-5 أيام مع الطعام
مرضى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ثلاث سنوات : 50 مجم / كجم / يوم حتى 2 جرام يوميًا لمدة 3-5 أيام مع الطعام
التهاب المهبل الجرثومي : النساء البالغات غير الحوامل: 2 جم مرة واحدة يوميًا لمدة يومين مع الطعام ، أو 1 جم مرة واحدة يوميًا لمدة 5 أيام مع الطعام
الادارة
يجب ان يؤخذ مع الاكل. خذ أثناء أو بعد الوجبات مباشرة
التفاعلات الدوائية
تم الإبلاغ عن التفاعلات التالية مع الميترونيدازول ، المرتبط كيميائياً بتينيدازول
الكحول ، ديسفلفرام : يجب تجنبه أثناء استخدام تينيدازول ولمدة 3 أيام بعد ذلك لأن التشنجات ، والغثيان ، والقيء ، والصداع ، والاحمرار قد تحدث
مضادات التخثر ، عن طريق الفم مثل الوارفارين : يمكن زيادة التأثيرات المضادة للتخثر . قد يلزم تعديل جرعة مضادات التخثر أثناء التناول المتزامن ولمدة تصل إلى 8 أيام بعد التوقف. كوليستيرامين: قد ينخفض التوافر البيولوجي لتينيدازول
السيكلوسبورين ، الليثيوم ، التاكروليموس : قد ترتفع المستويات بواسطة تينيدازول ، مما يزيد من خطر السمية
الأدوية التي تحفز سايتكروم
CYP3A4
على سبيل المثال ، فوسفينيتوين ، فينوباربيتال ، فينيتوين ، ريفامبين: قد يزيد من التمثيل الغذائي لتينيدازول ، ويقلل من مستويات البلازما والتأثير العلاجي
الأدوية التي تثبط سايتكروم
CYP3A4
على سبيل المثال ، السيميتيدين ، الكيتوكونازو : قد تطيل ت½ فترة نصف العمر وتقلل من تينيدازول ، مما يزيد من مستويات البلازما وخطر التفاعلات العكسية
الفلورويوراسيل : تخفض الإزالة لتينيدازول، مما يزيد من مخاطر ردود الفعل السلبية
فوسفوفينتوين، الفينيتوين : قد تكون طويلة فترة نصف العمر وانخفاض إزالة تينيدازول، مما يزيد من مخاطر ردود الفعل السلبية
أوكسي تتراسيكلين : قد ينخفض التأثير العلاجي لتينيدازول
موانع الإستعمال
كما هو الحال مع المركبات الأخرى ذات التركيب المماثل ، يُمنع استخدام تينيدازول في المرضى الذين لديهم تاريخ من اعتلال الدم على الرغم من عدم وجود تشوهات دموية مستمرة تم ملاحظتها في الدراسات السريرية أو الحيوانية. يجب تجنب استخدام عقار تينيدازول في المرضى الذين يعانون من اضطرابات عصبية عضوية. لا ينبغي أن تدار تينيدازول للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة للمركب
آثار جانبية
كانت الآثار الجانبية التي تم الإبلاغ عنها بشكل عام نادرة وخفيفة ومحدودة ذاتيًا
تشمل الآثار الجانبية من الجهاز الهضمي الغثيان والقيء وفقدان الشهية والإسهال والطعم المعدني
تفاعلات فرط الحساسية ، الشديدة في بعض الأحيان ، قد تحدث في حالات نادرة في شكل طفح جلدي ، حكة ، شرى ووذمة وعائية عصبية
كما هو الحال مع المركبات ذات الصلة ، قد ينتج عن تينيدازول قلة الكريات البيض العابرة
الآثار الجانبية الأخرى التي نادرًا ما يتم الإبلاغ عنها هي الصداع والتعب واللسان الغليظ والبول الداكن
الحمل والرضاعة
الحمل فئة ج. إما أن الدراسات التي أجريت على الحيوانات كشفت عن آثار ضارة على الجنين ماسخة أو قاتلة للجنين أو غير ذلك ولا توجد دراسات مضبوطة على النساء أو الدراسات التي أجريت على النساء والحيوانات غير متوفرة. يجب إعطاء الأدوية فقط إذا كانت الفوائد المحتملة تبرر الخطر المحتمل على الجنين
الاحتياطات والتحذيرات
تسببت المركبات ذات التركيب الكيميائي المماثل في حدوث اضطرابات عصبية مختلفة مثل الدوخة والدوار وعدم التنسيق والرنح
إذا ظهرت علامات عصبية غير طبيعية أثناء العلاج باستخدام تينيدازول ، يجب التوقف عن العلاج
الاستخدام في الحمل والرضاعة: لا يستعمل تينيدازول خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. في حين لا يوجد دليل على أن تينيدازول ضار خلال المراحل المتأخرة من الحمل ، فإن استخدامه خلال الثلثين الأخيرين يتطلب أن الفوائد المحتملة تفوق المخاطر المحتملة على الأم والجنين
يُفرز تينيدازول في حليب الثدي بتركيزات مماثلة لتلك الموجودة في مصل الدم. يمكن اكتشاف تينيدازول في حليب الثدي لمدة تصل إلى 72 ساعة بعد الإعطاء. يوصى بوقف الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج بتينيدازول ولمدة 3 أيام بعد آخر جرعة
استخدام في المجموعات الخاصة
القصور الكلوي: غسيل الكلى: جرعة إضافية تعادل نصف الجرعة المعتادة في نهاية غسيل الكلى
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق