دواعي الإستعمال
يستطب بانتوبرازول حيث يكون لقمع إفراز الحمض فائدة علاجية.في الحالات التالية
أمراض القرحة الهضمية
أمراض الجزر المعدي المريئي
القرحة الناجمة عن العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والمسكنات
استئصال بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري بالاشتراك مع المضادات الحيوية
متلازمة زولينجر إليسون
وصف بانتوبرازول
مثبطات مضخة البروتون
بانتوبرازول هو أحد مثبطات مضخة البروتون الذي يثبط الخطوة الأخيرة في إنتاج حمض المعدة عن طريق الارتباط التساهمي بنظام إنزيم
H + / K + ATPase
على سطح الخلية الجدارية في المعدة. يؤدي هذا التأثير إلى تثبيط كل من إفراز حمض المعدة الأساسي والمحفز ، بغض النظر عن التحفيز الذي يستمر لأكثر من 24 ساعة
الجرعة وطريقة الاستعمال
عن طريق الفم:
قرحة المعدة الحميدة : 40 مجم يومياً في الصباح لمدة 4 أسابيع ، وتستمر لمدة 4 أسابيع أخرى ، إذا لم تلتئم بالكامل
مرض الارتجاع المعدي المريئي : 20-40 مجم يومياً في الصباح لمدة 4 أسابيع ، وتستمر لمدة 4 أسابيع أخرى ، إذا لم تلتئم بالكامل ؛ جرعة المداومة 20 مجم يوميا ويمكن زيادتها الى 40 مجم يوميا
قرحة الاثني عشر : 40 مجم يومياً في الصباح لمدة أسبوعين ، وتستمر لمدة أسبوعين إضافيين إذا لم تلتئم بالكامل
قرحة الاثني عشر المرتبطة بجرثومة هيليكوباكتر بيلوري : ينصح بانتوبرازول بجرعة 40 مجم مرتين يوميًا مع مضادات الميكروبات كما هو مفصل أدناه: أموكسيسيلين 1 جرام وكلاريثروميسين 500 مجم مرتين يوميًا لمدة أسبوع أو كلاريثروميسين 250 مجم وميترونيدازول 400 مجم كلاهما مرتين يوميًا لمدة أسبوع
الوقاية من قرحة المعدة أو الاثني عشر المرتبطة بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية : 20 مجم يوميًا لأولئك الذين يحتاجون إلى علاج طويل الأمد بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
متلازمة زولينجر إليسون : مبدئيًا 80 مجم مرة واحدة يوميًا وفقًا للاستجابة كبار السن 40 مجم يوميًا ؛ جرعات يومية أعلى من 80 مجم مقسمة على جرعتين
الحقن الوريدي
قرحة الاثني عشر وقرحة المعدة : 40 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 7-10 أيام
مرض الجزر المعدي المريئي المرتبط بتاريخ التهاب المريء التآكلي : 40 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 7-10 أيام
الوقاية من عودة النزيف في القرحة الهضمية : وريدي 80 مجم يتبعها تسريب 8 مجم / ساعة لمدة 72 ساعة
الوقاية من الشفط الحمضي : 80 مجم في الوريد كل 12 ساعة لمدة 24 ساعة ، تليها 40 مجم كل 12 ساعة
الإدارة طويلة المدى لمتلازمة زولينجر إليسون وغيرها من حالات فرط الإفراز المرضي : 80 مجم في الوريد كل 12 ساعة ، قد تزيد إلى 80 مجم كل 8 ساعات إذا لزم الأمر ، قد تؤدي إلى زيادة الجرعات اعتمادًا على ناتج الحمض
التفاعلات الدوائية
لم يلاحظ أي تفاعل دوائي كبير في الدراسات السريرية
موانع الإستعمال
بانتوبرازول هو مضاد استطباب للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروف لأي من مكونات المستحضر
آثار جانبية
بانتوبرازول جيد التحمل في العلاج قصير الأمد وطويل الأمد. الصداع والإسهال من الآثار الجانبية الشائعة ونادرًا ما تتضمن الآثار الجانبية آلام البطن وانتفاخ البطن والطفح الجلدي والأرق وارتفاع السكر في الدم
الحمل والرضاعة
فئة الحمل التابعة لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية من بانتوبرازول هي ب. ومع ذلك ، لا توجد دراسات كافية ومراقبة جيدًا في المرأة الحامل. نظرًا لأن دراسات التكاثر الحيواني لا تنبئ دائمًا باستجابة الإنسان ، يجب استخدام هذا الدواء أثناء الحمل فقط إذا لزم الأمر
لقد ثبت أن بانتوبرازول يفرز في حليب الأم. لذلك يجب اتخاذ قرار بوقف الرضاعة أو التوقف عن تناول الدواء ، مع الأخذ بعين الاعتبار فائدة الدواء للأم
الاحتياطات والتحذيرات
يجب تحذير المرضى من أنه لا ينبغي تقسيم قرص بانتوبرازول أو مضغه أو سحقه. قد يؤدي العلاج طويل الأمد للبانتوبرازول إلى سوء امتصاص السيانوكوبالامين فيتامين ب 12 أو قد يزيد من مخاطر الاضطرابات المرتبطة بهشاشة العظام
آثار الجرعة الزائدة
لا توجد أعراض معروفة لجرعة زائدة لدى البشر. نظرًا لأن بانتوبرازول مرتبط بدرجة عالية بالبروتين ، فإنه لا يمكن تغييره بسهولة. بصرف النظر عن إدارة الأعراض والداعمة ، لا ينصح بأي علاج محدد
إعادة حل الحقن
تعليمات استخدام الحقن الوريدي : مسحوق بانتوبرازول مجفف بالتجميد و 0.9 ٪ حقن كلوريد الصوديوم للإعطاء عن طريق الوريد فقط ويجب عدم إعطائه بأي طريقة أخرى. يجب إعطاء حقن بانتوبرازول وريدي كحقنة بطيئة في الوريد. يتم الحصول على محلول الحقن الوريدي عن طريق إضافة 10 مل 0.9٪ حقن كلوريد الصوديوم إلى المسحوق الذي يحتوي على القنينة. بعد إعادة التركيب ، يجب إعطاء الحقنة ببطء على مدى 2 إلى 5 دقائق على الأقل. استخدم فقط المحلول الطازج. يمكن تخزين المحلول المعاد تكوينه في درجة حرارة الغرفة حتى 30 درجة مئوية لمدة 4 ساعات كحد أقصى
اتجاه استخدام التسريب الوريدي: يجب إعطاء تسريب بانتوبرازول وريدي كتسريب في الوريد لمدة 15 دقيقة تقريبًا. يجب إعادة تشكيل حقن بانتوبرازول وريدي بـ 10 مل من 0.9 ٪ حقن كلوريد الصوديوم ومزيدًا من التخفيف ممزوجًا مع 0.9 ٪ حقن كلوريد الصوديوم أو 5 ٪ ديكستروز أو رينجر لاكتات إلى الحجم النهائي 100 مل. يمكن تخزين المحلول المعاد تكوينه في درجة حرارة الغرفة حتى 30 درجة مئوية لمدة أقصاها 4 ساعات قبل التخفيف الإضافي. يمكن تخزين المحلول الممزوج في درجة حرارة الغرفة حتى 30 درجة مئوية ويجب استخدامه في غضون 24 ساعة من وقت إعادة التكوين الأولي
شروط التخزين
يحفظ في مكان جاف بعيدًا عن الضوء والحرارة. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق