Metoclopramide Hydrochloride دواء
دواعي الإستعمال
تنبيب الأمعاء الدقيقة ، تمهيدية للفحص الإشعاعي للجهاز الهضمي العلوي ، الوقاية من الغثيان والقيء الناجم عن العلاج الكيميائي ، الغثيان والقيء المرتبط بالعلاج الكيميائي للسرطان أو العلاج الإشعاعي ، ركود المعدة السكري ، مرض الارتجاع المعدي المريئي ، ركود المعدة والمريء من الغثيان والقيء بعد الجراحة
وصف ميتوكلوبراميد
الأدوية المضادة للقيء ، الأدوية الحركية
يحجب ميتوكلوبراميد مستقبلات الدوبامين وفي الجرعات العالية ، كما أنه يمنع مستقبلات السيروتونين في منطقة تحفيز المستقبلات الكيميائية في الجهاز العصبي المركزي. إنه يعزز الاستجابة لأستيل كولين الأنسجة في الجهاز الهضمي العلوي مما يؤدي إلى تعزيز الحركة وإفراغ المعدة المتسارع بدون تحفيز إفرازات المعدة أو الصفراوية أو البنكرياس. كما أنه يزيد من قوة العضلة العاصرة للمريء
الجرعات
يشار إلى ميتوكلوبراميد عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 18 عامًا إذا كان العلاج الآخر لا يعمل أو لا يمكن استخدامه لمنع حدوث الغثيان والقيء المتأخر الذي قد يحدث بعد العلاج الكيميائي
لمنع الغثيان والقيء المتأخر الذي قد يحدث بعد العلاج الكيميائي الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-18 سنة
الجرعة الموصى بها هي 0.1 إلى 0.15 مجم / كجم من وزن الجسم ، تكرر حتى 3 مرات يوميًا ، تؤخذ عن طريق الفم عن طريق الفم
الجرعة القصوى خلال 24 ساعة هي 0.5 مجم / كجم من وزن الجسم
جدول الجرعات
العمر: 1-3 سنوات ، وزن الجسم: 10-14 كجم ، الجرعة: 1 مجم (1 مل) ، التكرار: 3 مرات يومياً
العمر: 3-5 سنوات ، وزن الجسم: 15-19 كجم ، الجرعة: 2 مجم (2 مل) ، التكرار: حتى 3 مرات يوميًا
العمر: 5-9 سنوات ، وزن الجسم: 20-29 كغ ، الجرعة: 2.5 ملغ (2.5 مل) ، التكرار: حتى 3 مرات يومياً
العمر: 9-18 سنة ، وزن الجسم: 30-60 كغ ، الجرعة: 5 ملغ (5 مل) ، التكرار: حتى 3 مرات يومياً
العمر: 15-18 سنة ، وزن الجسم: أكثر من 60 كغ ، الجرعة: 10 ملغ (10 مل) ، التكرار: 3 مرات يومياً
يجب عدم تناول هذا الدواء لأكثر من 5 أيام لمنع تأخر الغثيان والقيء الذي قد يحدث بعد العلاج الكيميائي
عن طريق الفم-للبالغين
الارتجاع المعدي المريئي : إدارة ميتوكلوبراميد بشكل مستمر أو متقطع
مستمر : 10 إلى 15 مجم ، 30 دقيقة قبل كل وجبة وعند النوم بحد أقصى 60 مجم في اليوم لمدة 4 إلى 12 أسبوعًا
متقطع : جرعات مفردة تصل إلى 20 مجم قبل إثارة الموقف
خزل المعدة السكري الحاد والمتكرر : تناول 10 مجم ، 30 دقيقة قبل كل وجبة وعند النوم بحد أقصى 40 مجم في اليوم لمدة 2 إلى 8 أسابيع
تعديل الجرعات في مجموعات محددة : للارتجاع المعدي المريئي وخزل المعدة السكري الحاد والمتكرر ، في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي أو كلوي معتدل أو شديد ، ومستقلبات السيتوكروم ب450 2د6 ضعيفة
الاستخدام الفردي الموصى به هو
مرضى الأطفال فوق 14 سنة والبالغون: 10 ملغ قاعدة ميتوكلوبراميد
مرضى الأطفال من 6 إلى 14 سنة: 2.5 إلى 5 ملغ قاعدة ميتوكلوبراميد
مرضى الأطفال أقل من 6 سنوات: 0.1 مجم / كجم قاعدة ميتوكلوبراميد
الادارة
ينبغي أن تؤخذ على معدة فارغة. خذ نصف ساعة قبل الوجبات
التفاعلات الدوائية
تأثير مضاد لمضادات الكولين ومشتقات المورفين. تقوية التأثيرات المهدئة مع مثبطات الجهاز العصبي المركزي. تأثير إضافي مع مضادات الذهان الأخرى على حدوث اضطرابات خارج السبيل الهرمي
قد يزيد من خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين مع أدوية هرمون السيروتونين مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية
قد يقلل من التوافر الحيوي للديجوكسين. قد يزيد من التوافر البيولوجي للسيكلوسبورين
قد يطيل تأثير الحجب العصبي العضلي للميفاكوريوم والسوكساميثونيوم
زيادة مستويات التعرض لمثبطات سايتكروم ب450 القوية مثل فلوكستين
قد يقلل من تركيز أتوفاكون في البلازما
موانع الإستعمال
نزيف الجهاز الهضمي أو انسداد ميكانيكي أو انثقاب الجهاز الهضمي ؛ ورم القواتم المؤكد أو المشتبه به
تاريخ خلل الحركة المتأخر للذهان أو الميتوكلوبراميد ؛ الصرع ومرض باركنسون
تاريخ ميثيموغلوبين الدم مع ميتوكلوبراميد أو نقص نادا
ثنائي نوكليوتيد الأدنين وأميد النيكوتين
السيتوكروم-ب 5
الاستخدام المتزامن مع الليفودوبا أو منبهات الدوبامين
آثار جانبية
أعراض خارج هرمية عادة تفاعلات خلل التوتر الحاد ؛ الشلل الرعاش. خلل الحركة المتأخر؛ تململ ، نعاس ، دوار ، قلق ، ارتباك ، رعشة ؛ هلوسة نادرة؛ الاكتئاب مع التفكير الانتحاري. انخفاض ضغط الدم ، إرتفاع ضغط الدم ، اضطرابات الجهاز الهضمي ، ضيق التنفس ، اضطرابات بصرية ، تكرار البول وسلس البول ، صداع. تفاعلات فرط الحساسية طفح جلدي ، تشنج قصبي ، وذمة وعائية ؛ ثر اللبن أو الاضطرابات ذات الصلة ؛ اضطرابات الدم؛ زيادة عابرة في تركيز البلازما - الألدوستيرون
الحمل والرضاعة
الفئة ب: لم تظهر دراسات التكاثر الحيواني أي خطر على الجنين ولكن لا توجد دراسات مضبوطة في النساء الحوامل أو أظهرت دراسات التكاثر الحيواني تأثيرًا ضارًا بخلاف انخفاض الخصوبة لم يتم تأكيده في الدراسات الخاضعة للرقابة على النساء في الثلث الأول من الحمل ولا يوجد دليل على وجود خطر في الأشهر الثلاثة الأخيرة
الاحتياطات والتحذيرات
المرضى الذين يعانون من حالات عصبية أساسية ، اضطرابات في التوصيل القلبي ، عدم توازن الكهارل غير المصحح ، بطء القلب
القصور الكلوي والكبدي
كبار السن ، طفل
الحمل والرضاعة
آثار الجرعة الزائدة
الأعراض: اضطرابات خارج هرمية ، نعاس ، انخفاض مستوى الوعي ، ارتباك ، هلوسة ، توقف تنفسي قلبي
الإدارة: علاج الأعراض مع المراقبة المستمرة لوظائف السيرة الذاتية والجهاز التنفسي
في حالة الأعراض خارج السبيل الهرمي ، يكون العلاج عرضيًا بالبنزوديازيبينات في منتجات الأطفال و / أو مضادات الكولين المضادة للباركنسون عند البالغين
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة تتراوح بين 20-25 درجة مئوية. احم من الضوء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق