دواعي الإستعمال
يشار فالسارتان
لارتفاع ضغط الدم
لتقليل دخول المستشفى لمرضى قصور القلب الاحتقاني
لتقليل الوفيات عند المرضى الذين أصيبوا بفشل القلب الاحتقاني بعد احتشاء عضلة القلب
وصف فالسارتان
مانع مستقبلات الأنجيوتنسين
فالسارتان هو دواء عن طريق الفم ينتمي إلى فئة من العقاقير تسمى حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs)
وهو مضاد أنجيوتنسين 2 فعال عن طريق الفم ويعمل على النوع الفرعي أ ت1. يتسبب ارتباط أنجيوتنسين بالمستقبلات في تضيق الأوعية الدموية وتضيق الأوعية مما يؤدي إلى زيادة ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم). يمنع فالسارتان مستقبل الأنجيوتنسين 2. عن طريق منع عمل الأنجيوتنسين ، يوسع فالسارتان الأوعية الدموية ويخفض ضغط الدم دون التأثير على معدل النبض. يمتلك فالسارتان تقاربًا أكبر بكثير حوالي 20000 ضعف لمستقبل أ ت1 مقارنة بمستقبل أ ت 2. لا يربط أو يمنع مستقبلات الهرمونات أو القنوات الأيونية الأخرى المعروفة بأهميتها في تنظيم القلب والأوعية الدموية
الجرعات
ارتفاع ضغط الدم : الجرعة المعتادة من فالسارتان هي 80 إلى 160 مجم مرة واحدة يوميًا. الجرعة القصوى 320 مجم يوميا. الحد الأقصى لخفض ضغط الدم يحدث في غضون 4 أسابيع
فشل القلب : الجرعة المعتادة 40 مجم مرتين يومياً ويمكن زيادتها إلى 80-160 مجم مرتين يومياً
ما بعد احتشاء عضلة القلب : الجرعة الأولية بعد احتشاء عضلة القلب هي 20 ملغ مرتين يومياً. يجب زيادة الجرعة مع هدف 160 مجم يومياً إذا تم تحملها بدون أعراض جانبية
الادارة
يقلل تناول فالسارتان بالطعام من امتصاص فالسارتان بحوالي 40٪ ، لذلك يجب تناوله على معدة فارغة. لا يلزم تعديل الجرعة الأولية للمرضى المسنين المصابين بقصور كلوي وكبدي خفيف إلى متوسط
التفاعلات الدوائية
لم يتم العثور على تفاعلات دوائية ذات أهمية سريرية. تشمل المركبات التي تمت دراستها في التجارب السريرية سيميتيدين ، وارفارين ، وفوروسيميد ، وديجوكسين ، وأتينولول ، وإندوميثاسين ، وهيدروكلوروثيازيد ، وأملوديبين ، وجليبينكلاميد
نظرًا لأن فالسارتان لا يتم استقلابه إلى حد كبير ، فإن التفاعلات الدوائية ذات الصلة سريريًا في شكل تحريض استقلابي أو تثبيط لنظام السيتوكروم ب450 غير متوقعة مع فالسارتان. على الرغم من ارتباط فالسارتان بشدة ببروتينات البلازما ، إلا أن الدراسات المختبرية لم تظهر أي تفاعل على هذا المستوى مع مجموعة من الجزيئات التي ترتبط أيضًا بدرجة عالية بالبروتين ، مثل ديكلوفيناك وفوروسيميد ووارفارين. قد يؤدي الاستخدام المتزامن لمدرات البول الموفرة للبوتاسيوم على سبيل المثال ، سبيرونولاكتون ، تريامتيرين ، أميلوريد مكملات البوتاسيوم ، أو بدائل الملح المحتوية على البوتاسيوم إلى زيادة بوتاسيوم المصل. إذا كان الدواء المشترك ضروريًا ، فمن المستحسن توخي الحذر
موانع الإستعمال
فالسارتان هو مضاد استطباب للمرضى الذين لديهم حساسية تجاه أي من مكونات هذا المنتج
آثار جانبية
عموما فالسارتان جيد التحمل والآثار الجانبية نادرة. تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا الصداع ، والدوخة ، والتعب ، وآلام البطن ، والسعال ، والإسهال ، والغثيان. قد يعاني المريض أيضًا من فرط بوتاسيوم الدم ، والضعف الجنسي ، وانخفاض وظائف الكلى ، وردود الفعل التحسسية ، وضيق التنفس ، والإمساك ، وآلام الظهر ، وتشنجات العضلات ، والطفح الجلدي ، والقلق ، والأرق ، والدوار. قد يحدث انخفاض ضغط الدم أيضًا إذا كان المريض يتناول مدرات البول مع فالسارتان
الحمل والرضاعة
الحمل : لا ينبغي استخدام فالسارتان أثناء الحمل ، لأنه في الثلث الثاني والثالث من الحمل يمكن أن يتسبب في إصابة الجنين وحتى الموت. عندما يتم الكشف عن الحمل ، يجب إيقاف فالسارتان في أسرع وقت ممكن
الأمهات المرضعات : من غير المعروف ما إذا كان فالسارتان يُفرز في لبن الأم. بسبب احتمالية حدوث آثار ضائرة على الرضيع ، يجب اتخاذ قرار بشأن التوقف عن الرضاعة أو التوقف عن تناول الدواء ، مع الأخذ في الاعتبار أهمية الدواء للأم
الاحتياطات والتحذيرات
ضعف وظائف الكبد : نظرًا لأن غالبية فالسارتان يتم التخلص منه في الصفراء ، يجب توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من ضعف كبدي خفيف إلى متوسط بما في ذلك اضطراب الانسداد الصفراوي
اختلال وظائف الكلى : قد تكون هناك حاجة لتقليل الجرعة أو وقفها مع المرضى الذين يعانون من ضعف كلوي موجود مسبقًا
قصور القلب واحتشاء عضلة القلب : يجب توخي الحذر عند بدء العلاج لدى مرضى قصور القلب ومرضى ما بعد احتشاء عضلة القلب
استخدام في فئات خاصة
استخدام الأطفال : لم يتم إثبات الأمان والفعالية لدى مرضى الأطفال
استخدام المسنين : لم يلاحظ أي اختلاف شامل في فعالية أو سلامة فالسارتان في هذه المجموعة من المرضى ، ولكن لا يمكن استبعاد زيادة الحساسية لدى بعض كبار السن
اختلال كبدي
خفيف إلى متوسط : الحد الأقصى: 80 مجم مرة واحدة يوميًا
شديد : مضاد استطباب
آثار الجرعة الزائدة
تتوفر بيانات محدودة تتعلق بالجرعة الزائدة لدى البشر. من المرجح أن تكون أعراض فرط الجرعة هي انخفاض ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب ، ويمكن أن يحدث بطء القلب من التنبيه السمبتاوي المبهمي. في حالة حدوث انخفاض ضغط الدم المفرط ، يجب وضع المريض في وضع الاستلقاء ، وإذا لزم الأمر ، يجب إعطاؤه محلول ملحي عادي في الوريد
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة بين 15-30 درجة مئوية بعيدا عن الرطوبة والحرارة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق