دواعي الإستعمال
يشار الصوديوم فالبرويت الى
يشار إلى فالبروات كعلاج وحيد ومساعد في علاج المرضى الذين يعانون من نوبات جزئية معقدة تحدث إما منعزلة أو مرتبطة بأنواع أخرى من النوبات
في علاج نوبات الغياب البسيطة والمعقدة ، ومساعدتها في المرضى الذين يعانون من أنواع نوبات متعددة تشمل النوبات المصحوبة بغيبة
الصرع: جميع أنواع الصرع مثل نوبة الغياب ، نوبة الرمع العضلي ، نوبة الصرع التونيكي ، الصرع ، المختلط ، البسيط أو المعمم ، النوبة العامة المعممة إلخ.
الهوس: لعلاج نوبات الهوس من الاضطرابات ثنائية القطب
أخرى: كعلاج بديل للتشنج الحموي والوقاية من الصداع النصفي
وصف فالبروات الصوديوم
الأدوية المضادة للصرع الأولية
الصوديوم فالبرويت يظهر خصائص مضادة للصرع في أنواع مختلفة من النوبات. لم يتم إنشاء الآلية الدقيقة لصوديوم فالبرويت بعد. ومع ذلك ، يقترح أن نشاطه يرتبط بزيادة مستويات المخ من حمض جاما الأميني الزبدي جابا
الجرعة والإدارة
عن طريق الفم
الكبار
الأولي: 600 ملغ / يوم في جرعتين مقسمة ، ويفضل بعد الطعام. يمكن زيادة الجرعة بمقدار 200 ملجم / يوم في فترة 3 أيام بحد أقصى 2.5 جم يوميًا في جرعات مقسمة حتى يتم التحكم في النوبات
جرعة الصيانة: عادة 1-2 جم يوميًا 20-30 مجم / كجم يوميًا
الأطفال حتى 20 كجم
الأولي: 20 ملغ / كغ يوميا في جرعات مقسمة. يمكن زيادة الجرعة في الحالات الشديدة مع مراقبة مناسبة لتركيز البلازما
الأطفال أكثر من 20 كجم
الأولي: 500 ملغ / يوم بغض النظر عن الوزن. يمكن زيادة الجرعة بنسبة 20-30 ملغ / كغ إذا لزم الأمر لتحقيق السيطرة
يفضل تناول الدواء مع الأكل
لايجوز التوقف عن تناول الدواء دون استشارة طبيبكم، يجب التوقف بطريقة
تدريجية. التوقف عن تناوله فجأة أو دون استشارة الطبيب يعرضكم لخطر الإصابة بنوبات
التفاعلات الدوائية
فالبروات الصوديوم هو مثبط غير محدد لعملية أيض الدواء. الفينوباربيتال ، الفينيتوين ، الوارفارين ، الأسبرين وما إلى ذلك يتفاعل مع فالبروات الصوديوم
يمكن للأدوية التالية أن تزيد من فرصة حدوث آثار جانبية عند تناولها مع شراب فالبروات الصوديوم:
بعض الأدوية المستخدمة للألم والالتهابات والساليسيلات مثل الأسبرين
بعض الأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج النوبات والصرع مثل الفينوباربيتال ، بريميدون ، الفينيتوين ، كاربامازيبين ، روفيناميد ، توبيراميت ، أسيتازولاميد ، لاموتريجين وفلبامات
قد يزيد فالبروات الصوديوم شراب من تأثير الأدوية التالية:
الأدوية المستخدمة لتسييل الدم مثل الوارفارين
زيدوفودين يستخدم لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية
تيموزولوميد المستخدم لعلاج السرطان
أدوية الاكتئاب
مثبطات مونوامين أوكسيديز /مثبطات ماو مثل موكلوبميد ، سيليجيلين ، لينزوليد
الأدوية المستخدمة لتهدئة المشاكل الصحية النفسية والعقلية بما في ذلك الفصام والاضطراب ثنائي القطب والاكتئاب مثل كيتيابين وديازيبام وأولانزابين
نيموديبين
البروبوفول - يستخدم للتخدير
يمكن أن تؤثر الأدوية التالية على طريقة عمل شراب فالبروات الصوديوم
المنتجات المحتوية على الإستروجين بما في ذلك بعض حبوب منع الحمل
بعض الأدوية المستخدمة للوقاية والعلاج من الملاريا مثل الميفلوكين والكلوروكين
سيميتيدين يستخدم لعلاج قرحة المعدة
مثبطات البروتياز مثل لوبينافير وريتونافير - تستخدم لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز
عوامل الكاربابينيم المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج الالتهابات البكتيرية مثل الإيميبينيم والميروبينيم والريفامبيسين والإريثروميسين. يجب تجنب توليفة فالبروات الصوديوم و كاربابينيم لأنها قد تقلل من تأثير الدواء الخاص بك
كوليسترامين يستخدم لخفض مستويات الدهون في الدم والكوليسترول
لا ينصح بتناول الكحول أثناء العلاج
موانع الأستعمال
في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروف لـلدواء ، والتاريخ الشخصي أو العائلي لمرض الكبد النشط الحاد ، والاختلال الكبدي ، والبورفيريا ، واضطراب دورة اليوريا المعروف
آثار جانبية
تهيج المعدة ، والغثيان ، وترنح والزلزال. فرط نشاط الدم ، زيادة الشهية وزيادة الوزن ؛ تساقط الشعر العابر ، وذمة ، نقص الصفيحات ، وتثبيط تراكم الصفائح الدموية ، وضعف وظيفة الكبد مما يؤدي نادراً إلى فشل كبدي للجنين ؛ الطفح الجلدي. التخدير. نادرا الخمول والارتباك وكذلك زيادة اليقظة ؛ نادرا التهاب البنكرياس ، قلة الكريات البيض ، قلة الكريات الشاملة ، نقص تنسج الخلايا الحمراء ، تقليل الفيبرينوجين ؛ كما تم الإبلاغ عن فترات غير منتظمة ، انقطاع الطمث ، التثدي الليلي ، تنخر البشرة السمي ، فقدان السمع ، متلازمة فانكولي ، الخرف ، متلازمة ستيفن جونسون ، والتهاب الأوعية الدموية
الحمل والرضاعة
يعبر الصوديوم فالبرويت المشيمة في البشر مما قد يؤدي إلى عيوب الأنبوب العصبي مثل الدماغ الشوكي والعمود الفقري المشقوق إذا تم الكشف عنها في الأثلوث الأول
قد تفرز الصوديوم فالبرويت في حليب الثدي. لذلك العلاج مع الصوديوم فالبرويت قد يسبب ضررا لطفل حديث الولادة
الاحتياطات
يجب مراقبة وظائف الكبد قبل العلاج وخلال الأشهر الستة الأولى ، وخاصةً في المرضى الأكثر عرضة للخطر
ينصح اختبارات الدم قبل الجراحة
المرضى الذين يعانون من ضعف الكلى ، وينبغي أن تكون الأم الحامل والمرضعة برعاية خاصة
يتم التخلص من فالبرويت بشكل رئيسي من خلال الكلى ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى شكل أجسام الكيتون التي قد تؤدي إلى بيان خاطئ في اختبار كيتون البول
يجب تجنب الانسحاب المفاجئ للعلاج
كان لدى عدد قليل من الأشخاص الذين يعالجون بمضادات الصرع مثل فالبروات الصوديوم أفكار لإيذاء أنفسهم أو قتلهم. إذا راودتك هذه الأفكار في أي وقت ، فاتصل بطبيبك على الفور
كما هو الحال مع الأدوية الأخرى المضادة للصرع ، قد تتفاقم التشنجات أو تحدث بشكل متكرر أثناء تناول هذا الدواء. إذا حدث هذا اتصل بطبيبك على الفور
تحدث مع طبيبك او الصيدلي قبل تناول شراب ابيلم اذا:
لديك مرض السكري. قد يؤثر هذا الدواء على نتائج اختبارات البول
لديك نقص كارنيتين بالميتويل ترانسفيراز من النوع الثاني
لديك مشاكل في الكلى. قد يعطيك طبيبك جرعة أقل
لديك مرض في المخ أو حالة استقلابية تؤثر على دماغك
لديك "اضطراب دورة اليوريا" حيث يتراكم الكثير من الأمونيا في الجسم
لديك مرض يسمى "الذئبة الحمامية الجهازية" - وهو مرض يصيب الجهاز المناعي ويؤثر على الجلد والعظام والمفاصل والأعضاء الداخلية
أنت تعلم أن هناك مشكلة وراثية ناتجة عن اضطراب الميتوكوندريا في عائلتك
إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كان أي مما سبق ينطبق عليك ، فتحدث إلى طبيبك أو الصيدلي قبل تناول شراب فالبروات الصوديوم
زيادة الوزن
قد يؤدي تناول فالبروات الصوديوم إلى زيادة الوزن
تحدث إلى طبيبك حول كيفية تأثير ذلك عليك
قد تشعر بالنعاس عند تناول شراب فالبروات الصوديوم. إذا حدث هذا لك ، فلا تقود ولا تستخدم أي أدوات أو آلات. قد يؤدي تناول الأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج النوبات أو تهدئة مشاكل الصحة النفسية والعقلية إلى زيادة النعاس
الاختبارات
يمكن أن يغير شراب فالبروات الصوديوم مستويات إنزيمات الكبد أو الأملاح أو السكريات التي تظهر في اختبارات الدم والبول
خصوبة الذكور
يمكن أن يكون تناول شراب فالبروات الصوديوم عاملاً مساهماً في عقم الرجال
أعراض جانبية إضافية عند الأطفال
تحدث بعض الآثار الجانبية لفالبروات بشكل متكرر عند الأطفال أو تكون أكثر حدة مقارنة بالبالغين. وتشمل هذه تلف الكبد ، والتهاب البنكرياس ، والتبول اللاإرادي وسلس البول ، والضعف الكلوي ومتلازمة فانكوني ، والنمو المفرط لأنسجة اللثة ، والعدوانية ، والإثارة ، واضطراب الانتباه ، والسلوك غير الطبيعي ، وفرط النشاط واضطراب التعلم
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق