DIPRIM شراب

Sulphamethoxazole + Trimethoprim

Sulfamethoxazole + Trimethoprim

سلفاميثوكسازول + تريميثوبريم

Cotrimoxazole دواء

كوتريموكسازول 

يحتوي الشراب 200 ملغم /40 ملغم/5 مل

دواعي الإستعمال

كوتريموكسازول مبيد للجراثيم في المختبر لمجموعة واسعة من الكائنات الحية إيجابية الجرام وسالبة الجرام ، بما في ذلك المكورات العقدية ، المكورات العنقودية ، المكورات الرئوية ، النيسرية ، بكتريا النزلية ، الإشريكية القولونية ، كليبسيلا ، المتقلبة ، المستدمية ، السالمونيلا ، الكوليرا ، البكتيريا البروسيلا ، المتكيسة الرئوية ، النوكارديا والبورديتيلا. يتم عرض درجة عالية من النشاط بشكل خاص ضد المستدمية النزلية والإشريكية القولونية والبروتيوس ، مما يجعل كوتريموكسازول مناسبًا بشكل خاص لعلاج التهاب الشعب الهوائية المزمن والتهابات المسالك البولية. يمارس كوتريموكسازول تأثيره القاتل للجراثيم عن طريق الحصار المتسلسل لنظامي إنزيمات بكتيرية في التخليق الحيوي لحمض الفولينيك في الكائنات الحية الدقيقة. وهكذا أنتج التآزر حسابات لدرجة عالية من النشاط المبيد للجراثيم

المؤشرات هي

التهابات الجهاز التنفسي ، بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن ,العلاج والوقاية ، توسع القصبات ، خراج الرئة ، الالتهاب الرئوي الفصي والتهاب الشعب الهوائية ، الالتهاب الرئوي المتكيس الرئوي ، التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى

التهابات المسالك البولية والتناسلية ، بما في ذلك التهاب الإحليل والتهاب المثانة الحاد والمزمن والتهاب الحويضة والكلية والتهاب البروستاتا والسيلان

التهابات الجهاز الهضمي ، التي تسببها السالمونيلا التيفية والسالمونيلا باراتيفي ، بما في ذلك الحالة الحاملة المزمنة

حالات العدوى الأخرى ، التي تسببها مجموعة واسعة من الكائنات الحية التي تم التأكد من أنها حساسة للكوتريموكسازول وحيث تعتبر الفوائد العلاجية تفوق احتمالية حدوث أحداث ضائرة

وتشمل هذه العدوى التهاب العظم والنقي الحاد والمزمن ، وداء البروسيلات الحاد ، والتهابات الجلد بما في ذلك تقيح الجلد ، والخراجات والتهابات الجروح ، وتسمم الدم ، والدوسنتاريا العصوية والكوليرا كمساعد لاستبدال السوائل والكهارل ، وداء القلب والورم الفطري

وصف كوتريموكسازول 

الأدوية المضادة للإسهال ومضادات الميكروبات والسلفوناميدات وتريميثوبريم

كوتريموكسازول له نشاط مبيد للجراثيم واسع الطيف ضد مجموعة واسعة من البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام وبعض الأوليات. الكوتريموكسازول المحتوي على سلفاميثوكسازول + تريميثوبريم في تركيبة 1: 5 يمارس تأثيره المبيد للجراثيم عن طريق الحصار المتسلسل لنظامي إنزيم بكتيريين في التخليق الحيوي لحمض الفولينيك في الكائنات الحية الدقيقة

 

الجرعة وطريقة الاستعمال

قرص كوتريموكسازول المضاعف القوة: أكثر من ١٢ سنة

للالتهابات الخفيفة والمتوسطة: قرص واحد مرتين يومياً

للإلتهابات الشديدة: 1.5 قرص مرتين يومياً

العلاج طويل الأمد (> 14 يومًا): نصف قرص مرتين يوميًا

السيلان: قرصان كل 12 ساعة لمدة يومين أو 2.5 حبة تليها جرعة إضافية 2.5 حبة بعد 8 ساعات

قرص كوتريموكسازول: فوق 12 سنة

للالتهابات الخفيفة والمتوسطة: 2 قرص مرتين يوميا

للالتهابات الشديدة: 2 قرص ثلاث مرات يومياً

العلاج طويل الأمد: (> 14 يومًا): قرص واحد مرتين يوميًا

جرعات الأطفال

معلق كوتريموكسازول: أقل من 12 سنة

، الجرعــة المعتادة هــي 30 مغ/كغ/يــوم مــن السولفاميتوكســازول و 6 مغ/كغ/يــوم مــن

ترمييتوبريــم مرتـيـن في اليــوم. في حالــة عــدوى شــديدة، يمكــن الزيــادة في الجرعــة بالنصــف

يجب ضبط الجرعة في حالة قصور كلوي

 من6-12 سنة: ملعقتان صغيرتان مرتين يومياً

 من6 اشهر - 5 سنوات: ملعقة صغيرة مرتين يوميا

 من6 أسابيع - 6 شهور: 0.5 ملعقة صغيرة مرتين يومياً

موانع الإستعمال

فرط الحساسية لميثوبريم أو السلفوناميدات

المرضى الذين يعانون من فقر الدم الضخم الأرومات الموثق بسبب نقص حمض الفوليك

المرضى الذين يظهر عليهم تلف واضح في متني الكبد ، خلل في الدم ، قصور كلوي حاد ، نقص نازعة هيدروجين الجلوكوز 6 فوسفات

 

آثار جانبية

تم الإبلاغ عن الآثار الجانبية مثل البلورات ، ردود الفعل التحسسية ، انحلال الدم ، قلة الصفيحات ، قلة العدلات ، ندرة المحببات وما إلى ذلك بشكل نادر مع مزيج سلفاميثوكسازول - تريميثوبريم. الآثار الجانبية الأخرى أقل خطورة بطبيعتها مثل الشعور بالضيق والصداع والغثيان والقيء. هذه عادة ما تكون عابرة ولا تتطلب سحب العلاج

الحمل والرضاعة

الحمل وأثناء فترة الرضاعة ، لأن مادة السلفوناميدات تمر عبر المشيمة وتفرز في لبن الثدي وقد تسبب الإصابة بالتهاب الكرنك

الاحتياطات والتحذيرات

يرتبط العلاج بجرعة كاملة مطولة بمزيج من سلفاميثوكسازول - تريميثوبريم بخطر الإصابة بفقر الدم كبير الكريات بسبب تدخل الدواء في تحويل حمض الفوليك إلى حمض فولينيك. في حالة حدوث ذلك ، يمكن عكسه بإعطاء حمض الفولينيك. يجب توخي الحذر عند إعطاء هذا المزيج لمرضى السكري الذين يتلقون دواء السلفونيل يوريا من أجل التقوية المحتملة لعمل السلفونيل يوريا

شروط التخزين

يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية ، بعيدًا عن الضوء والرطوبة. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال