Thiocolchicoside +Nimesulide دواء
دواء ثيوكولشيكوسايد + نيميسوليد
الإستخدامات
ثيوكولشيكوسايد
هو مشتق شبه اصطناعي من الكولشيسين ، جليكوسيد طبيعي مضاد للالتهابات
وهو مرخي للعضلات مع تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكن. له نشاط تشنج قوي ولا ينبغي إعطاؤه للأفراد المعرضين للنوبات
هو عامل استرخاء للعضلات يعمل من خلال الارتباط الانتقائي بمستقبل جابا - أ. يمنع تقلصات العضلات عن طريق تنشيط المسار الحركي المثبط لـ جابا
يعمل ثيوكولشيكوسايد كمضاد لمستقبلات جابا التنافسي ويثبط مستقبلات الجلايسين بقوة مماثلة لمستقبلات الأسيتيل كولين النيكوتين. له نشاط تشنج قوي ولا ينبغي استخدامه في الأفراد المعرضين لخطر النوبات
يستخدم ثيوكولشيكوسايد مع الجلافينين والميبروبامات لتهدئة المرضى الذين يخضعون لتصوير الرحم. في علاج التشنجات العضلية المؤلمة. يعمل ثيوكولشيكوسايد في كل من التقلصات ذات السبب المركزي وفي التقلصات من النوع الانعكاسي والروماتيزمي والصدمات. كما أنه يخفف من أعراض عقابيل تشنج الشلل النصفي ، ومرض باركنسون وأعراض باركنسون علاجي المنشأ ، وخاصة متلازمة الجهاز العصبي. بعض الحالات الأخرى التي قد تستفيد من هذا الدواء هي الألم القطني الحاد والمزمن والألم العصبي العنقي والعضدي والصعر المستمر وآلام ما بعد الصدمة وما بعد الجراحة
يستخدم ثيوكولشيكوسايد بشكل شائع للتشنجات العضلية. يوصى باستخدامه للبالغين أكثر من 15 عامًا كعلاج مساعد لتقلصات العضلات المؤلمة في
أمراض العمود الفقري التنكسية واضطرابات الموقف في العمود الفقري مثل آلام الظهر
الأمراض العصبية والصدمات (مع تشنج)
إعادة تأهيل
عسر الطمث
يبلغ التوافر الحيوي عن طريق الفم حوالي 25٪ بعد الإعطاء العضلي
عد تناوله عن طريق الفم ، لم يتم الكشف عن ثيوكولتشيكوسيد في البلازما. لوحظ فقط مستقلبان: المستقلب النشط دوائيا والمستقلب الخامل . لكل من المستقلبين ، تحدث تركيزات البلازما القصوى بعد ساعة واحدة من تناول الثيوكولتشيكوزيد
يقدر الحجم الظاهر لتوزيع ثيوكولتشيكوسيد بحوالي 42.7 لتر بعد الحقن العضلي 8 مجم
فترة نصف العمر حوالي 7.7 ساعة
التخليص القضاء الأولي خارج الكلية 75٪ من إجمالي إزالة الجسم
نيميسوليد
يستطب نيميسوليد
للتخفيف من علامات وأعراض التهاب المفاصل الروماتويدي
للتخفيف من علامات وأعراض هشاشة العظام
يشار نيميسوليد في الآلام الحادة. اضطرابات خارج المفصل في العمود الفقري؛ ألم ما بعد العملية عسر الطمث الأولي
الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والمسكنات
نيميسوليد هو عقار مضاد للالتهاب غير ستيرويدي (NSAID)
بخصائص مضادة للالتهابات ومضادة للحمى ومسكنات. يثبط إنزيم البروستاجلاندين / انزيمات الأكسدة الحلقية ، مما يحد من إنتاج البروستاجلاندين. فاعلية تثبيط انزيمات الأكسدة الحلقية متوسطة ، ولكنها انتقائية نسبيًا لأنزيم سيكلو أوكسيجيناز -2 (كوكس-2) وبالتالي فإن احتمال إصابة المعدة وعدم تحملها أقل. إنه أيضًا زبال للجذور الحرة ، ويساعد على الحماية من تلف الأنسجة الذي يحدث أثناء الالتهاب
الدواء يحتوي ثيوكولشيكوسايد و نيميسوليد
الدواء يستخدم في هذه الحالات التالية
التهاب المفصل الروماتويدي
التهاب المفاصل الرثياني الشبابي
التهاب الفقرات التصلبي
الم في الحلق
في العمود الفقري
التهاب المفاصل النقرسي الحاد
وجع أسنان
مرض لا يزال
عرق النسا
ألم الظهر (لومباغو)
اعتلال
النقرس
التهاب الوريد الخثاري
إلتواء
وذمة بسبب الصدمة
التهابات الأسنان واللثة
الفم قرحة
عسر الطمث
ألم في الظهر
الجرعات
الدواء يحتوي 100 ملغم نيميسوليد و8 ملغم ثيوكولشيكوسايد
قرص واحد يوميا بعد الطعام مع كأس ماء
في حالات التشنج القوية يمكن الوصول لجرعة قرص مرتين يوميا أو 16 ملغم ثيوكولشيكوسايد
موانع الإستعمال
فرط الحساسية
فشل الكبد
فشل كلوي حاد
القرحة الهضمية مع خطر النزيف
جراحة المجازة التاجية
مرض الأمعاء الالتهابي النشط والتهاب القولون التقرحي أو كرون النشط
قصور القلب اللا تعويضي
الأعراض الجانبية
انزعاج شرسوفي ، حرقة في المعدة أو تقلصات في البطن ، غثيان ، قيء وإسهال. طفح جلدي ، حكة ، وذمة ، صداع ، دوار ، نعاس
تفاعلات فرط الحساسية مثل تشنج القصبات والتهاب الأنف والوذمة الوعائية الشرى ؛ نزيف الجهاز الهضمي / انثقاب ؛ التهاب الفم الفقاعي / التآكلي ، فرفرية ، قلة الصفيحات ، انحلال البشرة النخري السمي ، بيلة دموية ، قلة البول ، والفشل الكلوي ؛ زيادات في إنزيمات الكبد
الغثيان والقيء
تراكم الغازات في الأمعاء
وجع بطن
إسهال
وذمة محيطية
عسر الهضم
فقدان الشهية وقلة الشهية
ردود الفعل التحسسية
انثقاب الجهاز الهضمي
إمساك
نزيف القرحة الهضمية
تنشيط التهاب القولون التقرحي
تنشيط مرض كرون
اختبارات وظائف الكبد المرتفعة ارتفاع
AST و ALT
الاحتياطات والتحذيرات
تاريخ الصرع أو النوبات
إسهال
آلام في المعدة
تاريخ مرض الجهاز الهضمي ، الالتهابات ، الوذمة ، ارتفاع ضغط الدم ، كبار السن ، الإرضاع
المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية المعروفة أو عوامل الخطر لأمراض القلب واحتباس السوائل
القصور الكلوي والكبدي
الرضاعة
الاطفال أقل من 12 سنة يتم استخدامه في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا
الحمل والرضاعة
لا توجد دراسات كافية على النساء لتحديد المخاطر عند استخدام الدواء أثناء الحمل أو أثناء الرضاعة الطبيعية. يرجى دائمًا استشارة طبيبك لموازنة الفوائد والمخاطر المحتملة قبل تناول الدواء فئة الحمل ج ، وفقًا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية
الرضاعة الطبيعية
يُفرز الدواء في حليب الأم. اسأل طبيبك أو الصيدلي للحصول على المشورة قبل تناول أي دواء
التفاعلات الدوائية
أخبر الطبيب عن جميع الأدوية التي تتناولها بما في ذلك مضادات الإلتهاب الغير ستيرويدية بدون وصفة ومرخيات العضلات ومثبطات الجهاز العصبي وأدوية البرد والسعال
تفاعلات ثيوكولشيكوسايد
أسيتازولاميد
يمكن زيادة خطر أو شدة الآثار الضارة عند دمج أسيتازولاميد مع ثيوكولتشيكوسيد
أسيتوفينازين
يمكن زيادة خطر أو شدة الآثار الضارة عندما يتم الجمع بين الأسيتوفينازين و ثيوكولتشيكوسيد
أكليدينيوم
قد يزيد ثيوكولتشيكوسيد من الأنشطة المثبطة للجهاز العصبي المركزي مثبطات الجهاز العصبي المركزي من أكليدينيوم
أغوميلاتين
يمكن زيادة خطر أو شدة الآثار الضارة عند دمج اغوميلاتين مع ثيوكولتشيكوسيد
الفنتانيل
يمكن زيادة خطورة أو شدة الآثار الضارة عند دمج ألفنتانيل مع ثيوكولتشيكوسيد
اليميمازين
يمكن زيادة خطر أو شدة الآثار الضارة عند دمج أليميمازين مع ثيوكولتشيكوسيد
ألموتريبتان
يمكن زيادة خطر أو شدة الآثار الضارة عند دمج ألموتريبتان مع ثيوكولتشيكوسيد
الوسترون
يمكن زيادة خطر أو شدة الآثار الضارة عند دمج ألوسترون مع ثيوكولتشيكوسيد
ألبرازولام
يمكن زيادة خطر أو شدة الآثار الضارة عند دمج ألبرازولام مع ثيوكولتشيكوسيد
ألفيرين
يمكن زيادة خطر أو شدة الآثار الضارة عند دمج ألفيرين مع ثيوكولتشيكوسيد
تفاعلات نيميسوليد
التأثيرات السامة للكبد المضافة مع السموم الكبدية المعروفة
مضادات الاختلاج مثل حمض الفالبرويك ، مضادات الفطريات مثل الكيتوكونازول ، الأدوية المضادة للسل مثل أيزونيازيد ، تاكرين ، بيمولين ، أميودارون ، ميثوتريكسات ، ميثيل دوبا ، أموكسيسيلين / كلافولانيك أسيد
قد يقلل من التوافر البيولوجي الفموي للفوروسيميد والاستجابة المدرة للبول والمدر للبول للفوروسيميد
زيادة مخاطر الجهاز الهضمي والآثار الضارة الكبدية مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، بما في ذلك الأسبرين
قد يزيد من تأثير الوارفارين المضاد للتجلط. يقوي عمل الفينيتوين
قد يتم إزاحته من مواقع الارتباط باستخدام الفينوفايبرات وحمض الساليسيليك وتولبوتاميد
تم توثيق التفاعلات بين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والليثيوم والبروبينسيد والسيكلوسبورين
سلام عليكم
ردحذفوعليكم السلام ورحمة الله وبركاته
حذفدكتوره انا عندي احتباس سوائل بالجسم كيف فيني اتخلص من الاحتباس السؤال
ردحذفيجب معرفة سبب إحتباس سوائل الجسم ومعالجة السبب
حذفالأسباب مثل
حمل
مرض كلوي
سكتة قلبية
سوء التغذية
دواء
الإستروجين
الحيض
الخمول البدني
تناول كميات كبيرة من الملح
بدانة
التليف الكبدي
الوذمة اللمفية الخبيثة
الوقوف أو الجلوس لفترة طويلة
الحساسية
سرطان
تلف الشعيرات الدموية
السكري
ضعف الدورة الدموية
السفر والجلوس فترة طويلة
العلاجات المنزلية
زيادة البوتاسيوم والمغنيسيوم في الطعام
قطع الكربوهيدرات
التمارين الرياضية
شرب الماء
يمكن تناول مدر للبول لازيكس قرص صباحا بعد إستشارة الطبيب