دواعي الإستعمال
يشار إلى هذا في
مرض انسداد الشرايين المحيطية (PAOD)
بسبب تصلب الشرايين أو مرض السكري على سبيل المثال مع العرج المتقطع وألم الراحة
الآفات الغذائية مثل تقرحات الساق والغرغرينا
أمراض الأوعية الدموية الدماغية
اضطرابات الدورة الدموية في العين المصاحبة لاضطرابات الأوعية الدموية التنكسية
لعلاج أعراض المرضى الذين يعانون من اضطرابات الأوعية الدموية الطرفية المزمنة
يعطي البنتوكسيفيلين الراحة من علامات وأعراض ضعف تدفق الدم ، مثل العرج المتقطع أو القرحة الهضمية
آلية العمل
أدوية موسعات الأوعية المحيطية: العرج المتقطع
يحسن البنتوكسيفيلين ومستقلباته خصائص تدفق الدم عن طريق تقليل لزوجته. في المرضى الذين يعانون من أمراض الشرايين الطرفية المزمنة ، يزيد هذا من تدفق الدم إلى دوران الأوعية الدقيقة المصابة ويعزز أكسجة الأنسجة. لا يزال يتعين تحديد الوضع الدقيق لعمل البنتوكسيفيلين وتسلسل الأحداث التي تؤدي إلى التحسن السريري. ثبت أن إعطاء البنتوكسيفيلين ينتج عنه تأثيرات نزفية مرتبطة بالجرعة ، ويقلل من لزوجة الدم ، ويحسن مرونة كريات الدم الحمراء. تم تعديل خصائص الكريات البيض ذات الأهمية النزفية في الدراسات الحيوانية وفي المختبر على الإنسان. ثبت أن البنتوكسيفيلين يزيد من تشوه الكريات البيض ويمنع التصاق العدلات وتنشيطها
الجرعة وطريقة الاستعمال
من حيث المبدأ ، تعتمد الجرعة على نوع وشدة اضطرابات الدورة الدموية وعلى كيفية تحمُّل المريض للدواء. الجرعة المعتادة هي 400 مجم بنتوكسيفيلين 2-3 مرات يومياً. يجب ابتلاع الأقراص كاملة أثناء الوجبة أو بعدها بفترة وجيزة بكميات كافية من السائل حوالي نصف كوب
التفاعلات الدوائية
احتياطات الاستخدام: يمكن زيادة تأثير الأنسولين أو مضادات السكر عن طريق الفم على خفض نسبة السكر في الدم. لذلك يوصى بمراقبة المرضى الخاضعين لأدوية داء السكري بعناية
تم الإبلاغ عن حالات ما بعد التسويق لزيادة النشاط المضاد للتجلط في المرضى الذين عولجوا بشكل متزامن مع البنتوكسيفيلين ومضاد فيتامين ك. يوصى بمراقبة النشاط المضاد للتجلط لدى هؤلاء المرضى عند إدخال البنتوكسيفيلين أو تغيير الجرعة
ضع في اعتبارك: قد يزيد البنتوكسيفيلين من تأثير خفض ضغط الدم للعوامل الخافضة للضغط والأدوية الأخرى ذات القدرة على خفض ضغط الدم
قد يؤدي تناول البنتوكسيفيلين المتزامن مع الثيوفيلين إلى زيادة مستويات الثيوفيلين لدى بعض المرضى. لذلك ، قد يكون هناك زيادة وتكثيف في التفاعلات الضائرة من الثيوفيلين
قد يؤدي التناول المتزامن مع سيبروفوكساسين إلى زيادة تركيز البنتوكسيفيلين في المصل في بعض المرضى. لذلك ، قد تكون هناك زيادة في التفاعلات الضائرة وتكثيفها المرتبطة بالإدارة المشتركة
تأثير مضاف محتمل مع مثبطات تراكم الصفائح الدموية: بسبب زيادة خطر حدوث نزيف ، فإن الإعطاء المتزامن لمثبط تراكم الصفائح الدموية مثل كلوبيدوجريل ، إيبتيفيباتيد ، تيروفيبان ، إيبوبروستينول ، إيلوبروست ، أبسيكسيماب ، أناجريليد ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بخلاف مثبطات كوكس -2 الانتقائية يجب أخذ أسيتيل ساليسيلات ، تيكلوبيدين ، ديبيريدامول مع البنتوكسيفيلين بحذر
قد يؤدي الإعطاء المتزامن مع السيميتيدين إلى زيادة تركيز البنتوكسيفيلين في البلازما والمستقلب النشط
موانع الإستعمال
يجب عدم استخدام البنتوكسيفيلين
في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للبنتوكسيفيلين أو ميثيل زانتين آخر أو أي من سواغات البنتوكسيفيلين
في المرضى الذين يعانون من نزيف حاد وخطر زيادة النزيف
في المرضى الذين يعانون من نزيف شبكي واسع وخطر زيادة النزيف
آثار جانبية
تم الإبلاغ عن هذه التفاعلات الضائرة في التجارب السريرية أو ما بعد التسويق
التحقيقات: زيادة ترانسأميناز
انخفاض ضغط الدم
اضطرابات القلب: عدم انتظام ضربات القلب ، عدم انتظام دقات القلب ، الذبحة الصدرية
اضطرابات الدم والجهاز الليمفاوي: قلة الصفيحات
(Thrombopenia)
قلة الكريات البيض / قلة العدلات
اضطرابات الجهاز العصبي: دوار ، صداع ، التهاب السحايا العقيم والتهاب السحايا العقيم
اضطرابات الجهاز الهضمي: اضطرابات الجهاز الهضمي وشكاوى الجهاز الهضمي ، عدم ارتياح شرسوفي وضغط المعدة ، انتفاخ البطن والامتلاء)، غثيان ، قيء ، إسهال ، إمساك ، إفراط في اللعاب
اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: حكة ، حمامي واحمرار الجلد، شرى ، طفح جلدي
اضطرابات الأوعية الدموية: الهبات الساخنة ، النزيف
اضطرابات الجهاز المناعي: تفاعل تأقي ، تفاعل تأقاني ، وذمة وعائية ، وذمة وعائية عصبية ، تشنج قصبي ، صدمة تأقية
الاضطرابات الكبدية الصفراوية: ركود صفراوي داخل الكبد
الاضطرابات النفسية: الهياج واضطراب النوم
الحمل والرضاعة
تم اكتساب خبرة غير كافية فيما يتعلق بالاستخدام أثناء الحمل. لذلك ، يوصى بعدم استخدام البنتوكسيفيلين أثناء الحمل. يمر البنتوكسيفيلين إلى حليب الثدي بكميات دقيقة. نظرًا لاكتساب خبرة غير كافية ، يجب على الطبيب أن يزن بعناية المخاطر والفوائد المحتملة قبل إعطاء البنتوكسيفيلين في النساء المرضعات
الاحتياطات والتحذيرات
في العلامات الأولى للتفاعل التأقي / التأقاني ، يجب إيقاف البنتوكسيفيلين أو إيقاف التسريب على الفور ، ويجب إبلاغ الطبيب. مطلوب مراقبة دقيقة بشكل خاص
في المرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب الحاد
في مرضى احتشاء عضلة القلب
في مرضى انخفاض ضغط الدم
في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى وتصفية الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة
في المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الكبد
في المرضى الذين يعانون من زيادة النزيف
في المرضى الذين عولجوا بشكل متزامن مع البنتوكسيفيلين ومضادات فيتامين ك أو مثبطات تراكم الصفائح الدموية
في المرضى الذين عولجوا بشكل متزامن مع البنتوكسيفيلين والعوامل المضادة لمرض السكر
في المرضى الذين عولجوا بشكل متزامن مع البنتوكسيفيلين وسيبروفوكساسين
في المرضى الذين عولجوا بشكل متزامن مع البنتوكسيفيلين والثيوفيلين
استخدام في المجموعات الخاصة
القصور الكبدي : إن تخفيض الجرعة - الذي يسترشد بالتسامح الفردي - ضروري في المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الكبد
القصور الكلوي : في المرضى الذين يعانون من ضعف في وظائف الكلى وتصفية الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة ، يتم تقليل الجرعة بحوالي. 30٪ إلى 50٪ قد تكون ضرورية تسترشد بالتسامح الفردي
غير ذلك : يجب أن يبدأ العلاج بمستويات منخفضة الجرعات في المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم أو المرضى الذين تكون الدورة الدموية لديهم غير مستقرة وكذلك في المرضى الذين قد يكونون معرضين بشكل خاص لخطر انخفاض ضغط الدم على سبيل المثال المرضى الذين يعانون من أمراض القلب التاجية الشديدة أو حالات التضيق ذات الصلة
الأوعية الدموية التي تغذي الدماغ ؛ في مثل هذه الحالات ، يجب زيادة الجرعة تدريجياً فقط
آثار الجرعة الزائدة
قد تكون الأعراض الأولية للجرعة الزائدة الحادة مع البنتوكسيفيلين غثيان ، دوخة ، تسرع القلب أو انخفاض في ضغط الدم. علاوة على ذلك ، علامات مثل الحمى ، والإثارة ، والاحمرار ، وفقدان الوعي ، والضعف المنعكس ، والتشنجات التوترية الارتجاجية وكعلامة على نزيف الجهاز الهضمي - قد يحدث قيء مطحون. لا يعرف ترياق محدد. إذا كان الابتلاع قد تم للتو ، فقد تُبذل محاولات لمنع المزيد من الامتصاص الجهازي للمكون النشط عن طريق التخلص الأولي من السم مثل غسل المعدة أو عن طريق تأخير امتصاصه مثل الفحم المنشط
شروط التخزين
يحفظ في مكان بارد وجاف بعيداً عن الضوء. لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية. إبقاء جميع الأدوية بعيدا عن متناول الأطفال. يتم الاستغناء عنها فقط بوصفة طبية من طبيب مسجل
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق