Tioconazole + Tinidazole + Lidocaine
تيوكونازول + تينيدازول + ليدوكائين
200 mgTioconazole, 300 mg Tinidazol, 100 mg Lidocaine
الإستخدامات
مسحة يتم إدخالها في المهبل
في شكل بويضة. مضاد للجراثيم وفعال ضد البكتيريا ، مضاد للأوالي ومضاد للطفيليات
مجموعة من الأدوية تسمى مضادات الفطريات وفعالة ضد الفطريات
حكة ، حرقان ، إفرازات غير طبيعية ، تورم واحمرار في المهبل
يستخدم في علاج التهاب المهبل مع أعراض مثل
يشار تيوكونازول للعلاج الموضعي لداء المبيضات الفرجي المهبلي (داء المبيضات). نظرًا لأن تيوكونازول قد ثبت أنه فعال فقط في التهاب الفرج والمهبل ، يجب تأكيد التشخيص عن طريق مسحات . يجب استبعاد مسببات الأمراض الأخرى المرتبطة عادةً بالتهاب الفرج والمهبل بالطرق المناسبة
أظهرت الدراسات أن النساء اللواتي يتناولن موانع الحمل الفموية لديهن معدل شفاء مماثل لمن لا يتناولن مثل هذه العوامل عند معالجتهن بتيوكونازول
تينيدازول
داء المشعرات : يستخدم تينيدازول لعلاج داء المشعرات الذي يسببه المشعرات المهبلية. يجب تحديد الكائن الحي من خلال إجراءات التشخيص المناسبة. نظرًا لأن داء المشعرات هو مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي وله عقابيل خطيرة ، يجب معالجة شركاء المرضى المصابين في وقت واحد من أجل منع عودة العدوى
التهاب المهبل البكتيري : يستخدم تينيدازول لعلاج التهاب المهبل الجرثومي كان يُشار إليه سابقًا باسم التهاب المهبل المستدمي ، التهاب المهبل غاردنريلا ، التهاب المهبل غير النوعي ، أو التهاب المهبل اللاهوائي لدى النساء غير الحوامل
يجب استبعاد مسببات الأمراض الأخرى المرتبطة عادةً بالتهاب الفرج والمهبل مثل المشعرات المهبلية ، والمتدثرة الحثرية ، والنيسرية البنية ، والمبيضات البيضاء ، وفيروس الهربس البسيط
للحد من تطور البكتيريا المقاومة للعقاقير والحفاظ على فعالية تينيدازول والأدوية الأخرى المضادة للبكتيريا ، يجب استخدام تينيدازول فقط لعلاج أو منع العدوى التي ثبت أو يشتبه بشدة أنها ناجمة عن بكتيريا حساسة. عندما تتوفر معلومات الثقافة والحساسية ، يجب أخذها في الاعتبار عند اختيار أو تعديل العلاج المضاد للبكتيريا. في حالة عدم وجود مثل هذه البيانات ، قد يساهم علم الأوبئة المحلي وأنماط الحساسية في الاختيار التجريبي للعلاج
آلية العمل
الأدوية المستخدمة في حالة المهبل والفرج ، المستحضرات الموضعية المضادة للفطريات
يتفاعل تيوكونازول مع 14-ألفا ديميثيلاز ، وهو إنزيم السيتوكروم ب-450 الذي يحول اللانوستيرول إلى إرغوستيرول ، وهو مكون أساسي في غشاء الخميرة. بهذه الطريقة ، يثبط التيوكونازول تخليق إرغوستيرول ، مما يؤدي إلى زيادة نفاذية الخلايا. قد يثبط تيوكونازول أيضًا التنفس الداخلي ، ويتفاعل مع الدهون الفسفورية الغشائية ، ويمنع تحول الخمائر إلى الأشكال الفطرية وامتصاص البيورين ، ويضعف الدهون الثلاثية و / أو التخليق الحيوي للفوسفوليبيد ، ويمنع حركة أيونات الكالسيوم والبوتاسيوم عبر غشاء الخلية عن طريق حجب مسار النقل الأيوني المعروف باسم قناة غاردوس
تينيدازول ، مشتق 5-نيتروإيميدازول مع تأثيرات مضادة للميكروبات مماثلة للميترونيدازول ، نشط ضد كل من البروتوزوا مثل
Trichomonas vaginalis و Entamoeba histolytica و Giardia lamblia
ويلزم البكتيريا اللاهوائية. إنه يضر خيوط الحمض النووي أو يمنع تخليق الحمض النووي في الكائنات الحية الدقيقة
موانع الإستعمال
يُمنع استخدام تيوكونازول في الأفراد الذين ثبت أنهم حساسون لعوامل الإيميدازول المضادة للفطريات أو لمكونات أخرى من المرهم
كما هو الحال مع المركبات الأخرى ذات التركيب المماثل ، يُمنع استخدام تينيدازول في المرضى الذين لديهم تاريخ من اعتلال الدم على الرغم من عدم وجود تشوهات دموية مستمرة تم ملاحظتها في الدراسات السريرية أو الحيوانية. يجب تجنب استخدام عقار تينيدازول في المرضى الذين يعانون من اضطرابات عصبية عضوية. لا ينبغي أن تدار تينيدازول للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة للمركب
إذا كان لديك حساسية
إذا كنت في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل
إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية
إذا كان لديك مرض متعلق بالدماغ أو الجهاز العصبي المركزي واضطراب عصبي
إذا كان لديك مرض متعلق بجهاز القلب والأوعية الدموية مثل اضطراب ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم
إذا كان لديك أو لديك تاريخ مرضي متعلق بخلايا الدم وعسر الدم
لا تستخدم إذا كان لديك مرض تناول الكحول أثناء العلاج وحتى 3 أيام بعد انتهاء العلاج
آثار جانبية
تهيج موضعي عابر وخفيف. في حالة حدوث تفاعل فرط الحساسية ، يجب وقف العلاج وبدء العلاج المناسب
كانت الآثار الجانبية التي تم الإبلاغ عنها من تينيدازول بشكل عام نادرة وخفيفة ومحدودة ذاتيًا. تشمل الآثار الجانبية من الجهاز الهضمي الغثيان والقيء وفقدان الشهية والإسهال والطعم المعدني. تفاعلات فرط الحساسية ، الشديدة في بعض الأحيان ، قد تحدث في حالات نادرة في شكل طفح جلدي ، حكة ، شرى ووذمة وعائية عصبية. كما هو الحال مع المركبات ذات الصلة ، قد ينتج عن تينيدازول قلة الكريات البيض العابرة. الآثار الجانبية الأخرى التي نادرًا ما يتم الإبلاغ عنها هي الصداع والتعب واللسان الغليظ والبول الداكن.
الحمل والرضاعة
تيوكونازول
فئة الحمل ج: كشفت الدراسات التي أجريت على الحيوانات عن آثار ضارة على الجنين ماسخة أو قاتلة للجنين أو غير ذلك ولا توجد دراسات مضبوطة على النساء أو لا تتوفر دراسات على النساء والحيوانات. يجب إعطاء الأدوية فقط إذا كانت الفوائد المحتملة تبرر الخطر المحتمل على الجنين
تينيدازول
الحمل فئة ج. إما أن الدراسات التي أجريت على الحيوانات كشفت عن آثار ضارة على الجنين ماسخة أو قاتلة للجنين أو غير ذلك ولا توجد دراسات مضبوطة على النساء أو الدراسات التي أجريت على النساء والحيوانات غير متوفرة. يجب إعطاء الأدوية فقط إذا كانت الفوائد المحتملة تبرر الخطر المحتمل على الجنين
الاحتياطات والتحذيرات
استخدام في المجموعات الخاصة
لم تثبت سلامة وفعالية الحوامل ومرضى السكري
القصور الكلوي: غسيل الكلى: جرعة إضافية تينيدازول تعادل نصف الجرعة المعتادة في نهاية غسيل الكلى
تسببت المركبات ذات التركيب الكيميائي المماثل في حدوث اضطرابات عصبية مختلفة مثل الدوخة والدوار وعدم التنسيق والرنح. إذا ظهرت علامات عصبية غير طبيعية أثناء العلاج باستخدام تينيدازول ، يجب التوقف عن العلاج
الاستخدام في الحمل والرضاعة: لا يستعمل تينيدازول خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. في حين لا يوجد دليل على أن تينيدازول ضار خلال المراحل المتأخرة من الحمل ، فإن استخدامه خلال الثلثين الأخيرين يتطلب أن الفوائد المحتملة تفوق المخاطر المحتملة على الأم والجنين
يُفرز تينيدازول في حليب الثدي بتركيزات مماثلة لتلك الموجودة في مصل الدم. يمكن اكتشاف تينيدازول في حليب الثدي لمدة تصل إلى 72 ساعة بعد الإعطاء. يوصى بوقف الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج بتينيدازول ولمدة 3 أيام بعد آخر جرعة
قد تؤدي التحاميل المهبلية لكسر الواقي الذكري لذا تجنب إستخدامه أثناء الجماع
في بعض الحالات ، قد يحتاج شريكك أيضًا إلى العلاج بأدوية تؤخذ عن طريق الفم
إذا تم الكشف عن مثل هذا الموقف من قبل طبيبك ، أنت وزوجك / زوجتك اتبع العلاج بدقة
لا تستخدم مع مبيد النطاف ومبيدات الحيوانات المنوية أو الدش المهبلي أو المهبل
يستخدم الليدوكائين بشكل خاص على أسطح الجلد الكبيرة ، خاصة عند وضعه على الضمادات
عند إيقاف تشغيله ، يمكن أن يسبب اضطرابات في ضربات القلب وصعوبة في التنفس وغيبوبة وحتى الموت
التحاميل المهبلية غير مناسبة للفتيات العذارى الغير متزوجات
التفاعلات الدوائية
تم الإبلاغ عن التفاعلات التالية مع الميترونيدازول ، المرتبط كيميائياً بتينيدازول
الكحول ، ديسفلفرام : يجب تجنبه أثناء استخدام تينيدازول ولمدة 3 أيام بعد ذلك بسبب حدوث تقلصات وغثيان وقيء وصداع واحمرار
مضادات التخثر ، عن طريق الفم مثل الوارفارين: يمكن زيادة التأثيرات المضادة للتخثر . قد يلزم تعديل جرعة مضادات التخثر أثناء التناول المتزامن ولمدة تصل إلى 8 أيام بعد التوقف. كوليستيرامين: قد ينخفض التوافر البيولوجي لتينيدازول
السيكلوسبورين ، الليثيوم ، التاكروليموس : قد ترتفع المستويات بواسطة تينيدازول ، مما يزيد من خطر السمية
الأدوية التي تحفز
CYP3A4
على سبيل المثال ، فوسفينيتوين ، فينوباربيتال ، فينيتوين ، ريفامبين : قد تزيد من استقلاب تينيدازول ، وتقليل مستويات البلازما والتأثير العلاجي
الأدوية التي تثبط
CYP3A4
على سبيل المثال ، السيميتيدين ، الكيتوكونازول : قد تطيل فترة نصف العمر وتقلل من إزالة تينيدازول ، مما يزيد من مستويات البلازما وخطر التفاعلات العكسية
فلورويوراسيل: قد ينقص الكلورين بواسطة تينيدازول ، مما يزيد من مخاطر التفاعلات العكسية
فوسفينيتوين ، فينيتوين : قد يطول ت½ ويقلل إزالة بواسطة تينيدازول ، مما يزيد من مخاطر التفاعلات العكسية
أوكسي تتراسيكلين : قد ينخفض التأثير العلاجي لتينيدازول
الأدوية التي تمنع تخثر الدم على سبيل المثال
acenocoumarol
الأدوية التي تحتوي على
anisindione و dicumarol و phenindione و phenprocoumon و warfarin
الكوليسترامين كمادة فعالة والتي تستخدم في علاج ارتفاع الكوليسترول
الأدوية التي تحتوي على مادة فعالة تستخدم في علاج قرحة المعدة والاثني عشر
الأدوية التي تحتوي على مادة تسمى سيميتيدين
الأدوية المستخدمة بعد زرع الأعضاء التي تثبط جهاز المناعة على سبيل المثال ، النشطة
الأدوية التي تحتوي على السيكلوسبورين والتاكروليموس كمواد
ديسفلفرام ، مادة تستخدم في علاج الإدمان على الكحول ، كمادة فعالة
تحتوي على مادة تسمى الفلورويوراسيل كمادة فعالة تستخدم في علاج السرطان
الأدوية
الأدوية المستخدمة في علاج الصرع على سبيل المثال ، فوسفينيتوين كمادة فعالة
الأدوية التي تحتوي على الفينوباربيتال والفينيتوين
الكيتوكونازول ، مادة فعالة تستخدم في علاج الأمراض الفطرية
الأدوية التي تحتوي على المادة الليثيوم كمادة فعالة تستخدم في علاج الاضطرابات العاطفية
الأدوية التي تحتوي على مادة تسمى ريفامبين ، والتي تستخدم في علاج مرض السل ،
الأدوية التي تحتوي عقار شديد الخطورة في طبيعته المخدرة وخاصة عند مرضى السرطان
يحتوي على مادة فعالة تسمى أوكسيكودون والتي تستخدم كمسكن للآلام في تسكين الآلام
علاج ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب بشكل فعال الأدوية التي تحتوي على مادة تسمى بروبرانولول
الأدوية المستخدمة في علاج اضطرابات ضربات القلب الأدوية المضادة لاضطراب النظم
مشمول في مجموعة الأدوية المسماة الباربيتورات ، والتي تستخدم كمهدئات
كيفية استخدام التحاميل
تعليمات للاستخدام السليم والجرعة / تواتر الإعطاء
مرة واحدة يوميًا في الليل ما لم يوصِ طبيبك بخلاف ذلك
يتم استخدام بويضة واحدة لمدة 3 أيام قبل الذهاب إلى الفراش
لا تستخدم جرعة مضاعفة
تأثير جينوماكس إكس إل عند استخدامه أثناء الحيض
خلال هذه الفترة ، حيث قد تنخفض أو قد تحدث صعوبة في الاستخدام
لا ينصح باستخدامه
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء
كم سعر
ردحذفهذا الدواء متوفر في تركيا
حذف