Potassium chloride محلول الحقن
دواعي الإستعمال
يشار إلى كلوريد البوتاسيوم في
تعويض نقص البوتاسيوم
نقص بوتاسيوم الدم الناجم عن مدر للبول وفقدان البوتاسيوم
نقص بوتاسيوم الدم من هزال البوتاسيوم الكلوي
نقص بوتاسيوم الدم من خسائر الجهاز الهضمي
قلاء نقص سكر الدم المرتبط بنقص بوتاسيوم الدم
آلية العمل
ينتمي تركيز كلوريد البوتاسيوم إلى مجموعة من الأدوية تسمى محاليل استبدال الإلكتروليت
الإلكتروليتات هي مجموعة من المواد الكيميائية والأملاح الموجودة في سوائل الجسم
يستخدم مركز كلوريد البوتاسيوم في المرضى الذين يحتاجون إلى كميات إضافية من البوتاسيوم
يستخدم كلوريد البوتاسيوم في علاج نقص بوتاسيوم الدم وحالات نقص البوتاسيوم. أيون البوتاسيوم هو الكاتيون الرئيسي داخل الخلايا لمعظم أنسجة الجسم. يشارك في عدد من العمليات الفسيولوجية الأساسية ، بما في ذلك الحفاظ على التوتر داخل الخلايا ، ونقل النبضات العصبية ، وتقلص عضلات القلب والهيكل العظمي والملساء والحفاظ على وظيفة الكلى الطبيعية
الجرعة وطريقة الاستعمال
تحقق من التركيز قبل الاستخدام : يأتي كلوريد البوتاسيوم أيضًا في أمبولات تحتوي على 7.5٪ ، 11.2٪ ، 15٪ و 20٪ محاليل
لا تستخدم أبدا عن طريق الحقن الوريدي أو العضلي أو تحت الجلد. يجب دائمًا إعطاء كلوريد البوتاسيوم عن طريق التسريب الوريدي البطيء ، المخفف في 0.9 ٪ من كلوريد الصوديوم
يجب تخفيف تركيز كلوريد البوتاسيوم قبل الاستخدام بما لا يقل عن خمسين ضعف حجمه من حقن كلوريد الصوديوم أو سوائل أخرى مناسبة للتخفيف
للتخفيف
يجب ألا يزيد تركيز البوتاسيوم في سائل التسريب عن 40 مليمول / لتر
اخلط البوتاسيوم ومحلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ جيدًا بقلب زجاجة أو كيس التسريب 5 مرات على الأقل
تعتمد الجرعة على شدة نقص بوتاسيوم الدم والحالة الأساسية للمريض
لم يتم تحديد معايير سلامة وفعالية كلوريد البوتاسيوم عند الأطفال
يجب أن يتم إعطاء الدواء فقط مع وظيفة كلوية سليمة وبمعدل لا يتجاوز 10 ملي مكافئ بوتاسيوم / ساعة
في ظل الظروف العاجلة قيم البوتاسيوم أقل من أو تساوي 2 ملي مكافئ / لتر مع تغيرات تخطيط القلب والشلل العضلي لا تتجاوز معدل التسريب 40 ملي مكافئ / ساعة ، تحت مراقبة تخطيط القلب الكهربائي ولا تتجاوز جرعة 400 ملي مكافئ في 24 ساعة
يمكن أن يسبب التسريب السريع جدًا ألمًا موضعيًا ويجب تعديل معدل التسريب فيما يتعلق بالتسامح
الهدف من العلاج ببدائل البوتاسيوم هو رفع تركيز الأيون في البلازما إلى النطاق الطبيعي
الجرعة في الساعة: الحد الأقصى لمعدل التسريب في الوريد هو 20 مليمول / ساعة
الجرعة في اليوم: نظرًا لأن المدخول الغذائي العادي من البوتاسيوم يتراوح من 50 إلى 100 مليمول يوميًا ، فمن النادر أن يتطلب الأمر كمية أكبر أثناء العلاج ببدائل البوتاسيوم
طريقة الإعطاء
في الوريد بعد التخفيف
قبل إعطاء مُركّز كلوريد البوتاسيوم المُعقم
يجب تخفيف هذا المحلول بما لا يقل عن 50 ضعف حجمه من محلول كلوريد الصوديوم أو أي مادة مخففة مناسبة أخرى
يجب خلط المحلول بحذر مع سائل التسريب
أثناء الإدارة
يجب إعطاء الحقن المخفف بالتسريب البطئ في الوريد بمعدل أقصاه 20 مليمول من البوتاسيوم في الساعة
يجب مراقبة مخطط كهربية القلب بشكل مستمر
التفاعلات الدوائية
يزيد العلاج المشترك مع ما يلي من مخاطر فرط بوتاسيوم الدم: مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، السيكلوسبورين ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، حاصرات بيتا ، الهيبارين ، الديجوكسين ، مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم
مدرات البول أقراص الماء مثل أميلوريد وسبيرونولاكتون وتريامتيرين
أدوية أخرى تحتوي على البوتاسيوم
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومضادات الأنجيوتنسين 2 ، أليسكيرين تُستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم
سيكلوسبورين ، تاكروليموس يستخدم لقمع جهاز المناعة بعد عمليات الزرع
حقن الجلوكوز يستخدم في المرضى الذين لديهم مستويات منخفضة من السكر في الدم أو يعانون من الجفاف
موانع الإستعمال
فرط الحساسية لإعطاء البوتاسيوم مثل الشلل الدوري بفرط بوتاسيوم الدم ، التوتر العضلي الخلقي ، الفشل الكلوي الملحوظ حتى عندما لا يكون مرتبطًا بعد بفرط بوتاسيوم الدم الظاهر ، مرض أديسون غير المعالج ، نقص هرمون الألدوستيرون في الدم ، الجفاف الحاد ، فرط بوتاسيوم الدم والحالات التي تنطوي على تدمير واسع للخلايا مثل الحروق الشديدة
في حالة الحماض الاستقلابي ، يجب معالجة نقص بوتاسيوم الدم وليس كلوريد البوتاسيوم
يعطى بحذر للمرضى المسنين
يجب إعطاء الدواء بحذر وتقليل الجرعة عند مرضى القصور الكلوي زيادة خطر الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم
قد يسبب
في حالة الإعطاء السريع أو المفرط: فرط بوتاسيوم الدم ، اضطرابات في التوصيل القلبي والنظم ، قد تكون قاتلة
في حالة التسرب: نخر
يجب مراقبة التسريب باستمرار
آثار جانبية
يؤدي الإفراط في تناول البوتاسيوم إلى تطور فرط بوتاسيوم الدم ، وتشمل أعراضه تنمل التهاب الأطراف وضعف العضلات والشلل وانخفاض ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب وإحصار القلب والسكتة القلبية
قد يحدث الألم أو التهاب الوريد أثناء إعطاء المحاليل الوريدية التي تحتوي على حوالي 30 مليمول أو أكثر من البوتاسيوم لكل لتر
قد يحدث الغثيان والقيء والإسهال وتقلصات في البطن بعد تناوله عن طريق الفم
السياقة واستعمال الماكنات
يجب ألا يتعارض تركيز كلوريد البوتاسيوم مع قدرتك على القيادة أو استخدام الآلات ، ولكن استشر طبيبك أولاً
الحمل والرضاعة
كقاعدة عامة ، لا ينبغي تناول أي أدوية خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ويجب مراعاة مخاطر وفوائد تناول الأدوية بعناية طوال فترة الحمل. لا توجد موانع للرضاعة الطبيعية أثناء تناول أملاح البوتاسيوم
الاحتياطات والتحذيرات
يجب أن يعطى بحذر للمرضى الذين يعانون من قصور كلوي أو قشر الكظر ، وأمراض القلب ، والجفاف الحاد ، وتشنجات الحرارة ، وتدمير الأنسجة على نطاق واسع كما يحدث مع الحروق الشديدة ، أو للمرضى الذين يتلقون مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم
قد يؤدي الاستخدام المفرط لبدائل الملح المحتوية على البوتاسيوم أو الإعطاء المتزامن مع مكملات البوتاسيوم إلى تراكم البوتاسيوم خاصة في مرضى القصور الكلوي
يجب الانتباه إلى الاستخدام المتزامن للأدوية الأخرى التي تحتوي إما على البوتاسيوم أو لديها احتمالية لفرط بوتاسيوم الدم
يجب التوقف عن العلاج في حالة حدوث غثيان شديد أو قيء أو ضيق في البطن
لديك مرض في القلب
تعرضت مؤخرًا لإصابة شديدة في منطقة كبيرة من الجلد مثل الحرق
تأكد من أن طبيبك على علم بهذه المواقف إذا لم تكن واضحة بالفعل
يجب تخفيف تركيز كلوريد البوتاسيوم قبل الاستخدام بما لا يقل عن خمسين ضعف حجمه من حقن كلوريد الصوديوم أو سوائل أخرى مناسبة للتخفيف
استخدام في المجموعات الخاصة
الاستخدام في الأطفال: لا توجد احتياطات خاصة مطلوبة
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية في مكان جاف بعيدًا عن الضوء. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق