Beclomethasone Dipropionate Inhaler
بيكلوميثازون ديبروبيونات المستنشق
أداة دافعة مختلفة تسمى هيدروفلورو ألكان
دواعي الإستعمال
يشار بيكلوميتازون 50 ، 100 و 250 جهاز الاستنشاق في التدبير الوقائي للربو الخفيف أو المتوسط أو الشديد لدى البالغين أو الأطفال. يقدم بيكلوميتازون ديبروبيونات عن طريق الاستنشاق علاجًا وقائيًا للربو. إنه يوفر عملًا فعالًا مضادًا للالتهابات في الرئتين مع انخفاض حدوث وشدة الآثار الضارة مقارنة بتلك التي لوحظت عند استخدام الكورتيكوستيرويدات بشكل جهازي
الربو الخفيف : المرضى الذين يحتاجون إلى دواء ربو موسع للقصبات بشكل منتظم
الربو المعتدل : المرضى الذين يعانون من الربو غير المستقر أو المتفاقم على الرغم من العلاج الوقائي أو موسع الشعب الهوائية وحده
الربو الشديد: مرضى الربو المزمن الشديد والذين يعتمدون على الكورتيكوستيرويدات الجهازية للسيطرة الكافية على الأعراض. قد يكون العديد من المرضى الذين يعتمدون على الكورتيكوستيرويدات الجهازية للتحكم الكافي في الأعراض قادرين على تقليل أو إزالة احتياجاتهم من الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم عند نقلهم إلى جرعة عالية من بيكلوميتازون ديبروبيونات
ألية العمل
الكورتيكوستيرويدات التنفسية
ينتج بيكلوميثازون ديبروبيونات تأثيرات مضادة للالتهابات ومضيق للأوعية. الآليات المسؤولة عن العمل المضاد للالتهابات من بيكلوميثازون ديبروبيونات غير معروفة. لقد ثبت أن للكورتيكوستيرويدات مجموعة واسعة من التأثيرات على أنواع الخلايا المتعددة على سبيل المثال ، الخلايا البدينة ، الحمضات ، العدلات ، الضامة ، والخلايا الليمفاوية والوسطاء على سبيل المثال ، الهيستامين ، الإيكوسانويد ، الليكوترين ، والسيتوكينات المتورطة في الالتهاب. العلاقة المباشرة لهذه النتائج بتأثيرات بيكلوميثازون ديبروبيونات على أعراض التهاب الأنف التحسسي غير معروفة
أظهرت الخزعات من الغشاء المخاطي للأنف التي تم الحصول عليها خلال الدراسات السريرية عدم وجود تغيرات نسيجية عند تناول بيكلوميثازون ديبروبيونات عن طريق الأنف
بيكلوميثازون ديبروبيونات هو دواء مؤيد مع تقارب ضعيف ملزمة لمستقبلات الجلوكوكورتيكويد. يتم تحللها عن طريق إنزيمات الإستريز إلى مستقلبها النشط بيكلوميثازون -17-مونوبروبيونات
(B-17-MP)
الذي يتميز بنشاط موضعي مضاد للالتهابات
الجرعة وطريقة الاستعمال
يستخدم مستنشق بيكلوميتازون ديبروبيونات للاستنشاق عن طريق الفم فقط. يجب إعطاء المرضى جرعة أولية من مادة بيكلوميتازون ديبروبيونات المستنشقة المناسبة لشدة مرضهم. يمكن بعد ذلك تعديل الجرعة حتى تتحقق السيطرة ، أو يتم تقليلها إلى الحد الأدنى من الجرعة الفعالة وفقًا للاستجابة الفردية
البالغون بما في ذلك كبار السن : جرعة البدء المعتادة 200 ميكروغرام مرتين في اليوم. في الحالات الأكثر شدة ، قد تحتاج جرعة البداية إلى زيادة 600 إلى 800 ميكروغرام في اليوم والتي يمكن تقليلها بعد ذلك عند استقرار حالة الربو لدى المريض. يمكن إعطاء الجرعة اليومية الإجمالية كجرعتين أو ثلاث أو أربع جرعات مقسمة
للأطفال: يجب إعطاء 50 إلى 100 ميكروجرام مرتين أو ثلاث أو أربع مرات يوميًا حسب الاستجابة. بدلاً من ذلك ، يجب إعطاء 100 ميكروغرام أو 200 ميكروغرام مرتين يوميًا. جرعة البدء المعتادة هي 100 ميكروغرام مرتين يومياً. لا ينصح باستنشاق بيكلوميتازون 250 للأطفال
جهاز الاستنشاق بيكلوميتازون 250 : جرعة البدء المعتادة هي 200 ميكروغرام مرتين في اليوم. في الحالات الأكثر شدة ، قد تحتاج جرعة البداية إلى زيادة 600 إلى 800 ميكروغرام في اليوم والتي يمكن تقليلها بعد ذلك عند استقرار حالة الربو لدى المريض. يمكن إعطاء الجرعة اليومية الإجمالية كجرعتين أو ثلاث أو أربع جرعات مقسمة
ليست هناك حاجة لزيادة الجرعة عند مرضى القصور الكبدي أو الكلوي
موانع الإستخدام
فرط الحساسية لأي من مكونات المستحضر. الرعاية الخاصة ضرورية في المرضى الذين يعانون من مرض السل الرئوي النشط أو الهادئ
آثار جانبية
قد تحدث تأثيرات جهازية للكورتيكوستيرويدات المستنشقة ، خاصة عند الجرعات العالية الموصوفة لفترات طويلة. تشمل التأثيرات الجهازية المحتملة متلازمة كوشينغ ، وميزات كوشينغويد ، وتثبيط الغدة الكظرية ، وتأخر النمو لدى الأطفال والمراهقين ، وانخفاض كثافة المعادن في العظام ، وإعتام عدسة العين ، والزرق
الحمل والرضاعة
لا توجد أدلة كافية على سلامة الحمل البشري. يمكن أن يسبب إعطاء الستيرويدات القشرية للحيوانات الحوامل تشوهات في نمو الجنين بما في ذلك الحنك المشقوق وتأخر النمو داخل الرحم
يتطلب استخدام بيكلوميتازون ديبروبيونات في الأمهات المرضعات لأطفالهن أن يتم وزن الفوائد العلاجية للدواء مقابل المخاطر المحتملة على الأم والطفل
الاحتياطات والتحذيرات
يجب إرشاد المرضى إلى الاستخدام الصحيح لجهاز الاستنشاق ، وفحص أسلوبهم للتأكد من وصول الدواء إلى المناطق المستهدفة داخل الرئتين
يجب أن يدركوا أيضًا أنه يجب استخدام مستنشق البيكلوميتازون بانتظام ، كل يوم ، حتى عندما لا تظهر عليهم أعراض ، لتحقيق الفائدة المثلى
شروط التخزين
يجب تخزين جهاز الاستنشاق في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية ، بعيدًا عن أشعة الشمس المباشرة والحرارة. لا ينبغي كسر العلبة أو ثقبها أو حرقها ، حتى عندما تكون فارغة على ما يبدو. الابتعاد عن العيون. يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق