Montelukast Sodium/ Levocetirizine dihydrochloride
الإستخدامات
هذا الدواء يحتوي أثنان من المواد الفعالة مونتيلوكاست وليفوسيتريزين
المونتيلوكاست هو أحد مضادات مستقبلات الليكوترين المستخدمة في:
الوقاية والعلاج المزمن للربو عند المرضى بعمر 12 شهرًا وما فوق
الوقاية الحادة من تضيق الشعب الهوائية الناتج عن ممارسة الرياضة في المرضى الذين تبلغ أعمارهم 6 سنوات وما فوق
تخفيف أعراض التهاب الأنف التحسسي: التهاب الأنف التحسسي الموسمي في المرضى بعمر سنتين وما فوق ، والتهاب الأنف التحسسي الدائم في المرضى الذين تبلغ أعمارهم ستة أشهر فما فوق
يشار إلى ليفوسيتريزين في علاج الأعراض المصاحبة لحالات الحساسية مثل التهاب الأنف التحسسي الدائم والتهاب الأنف التحسسي الموسمي والشرى المزمن مجهول السبب
وصف مونتيلوكاست
مضادات مستقبلات الليكوترين
إن ليكوترين سيستينيل
leukotrienes cysteinyl
(LTC 4 ، LTD 4 ، LTE 4 )
هي نتاج استقلاب حمض الأراكيدونيك ويتم إطلاقها من خلايا مختلفة ، بما في ذلك الخلايا البدينة والحمضات. ترتبط هذه الإيكوسانويدات بمستقبلات السيستينيل الليكوترين
الموجودة في مجرى الهواء البشري. مونتيلوكاست مركب فعال عن طريق الفم يرتبط بتقارب عالي وانتقائية لمستقبل سيستينيل 1 . يثبط مونتيلوكاست التأثيرات الفسيولوجية لـ ليكوترين 4 في مستقبل سيستينيل 1 دون أي نشاط ناهض
يحتوي هذا المستحضرعلى ليفوسيتريزين من
مضادات الهيستامين غير المسكنة
هو الايزومر النشط (ليفو) من السيتريزين. إنه مضاد للهستامين جديد عالي الفعالية وجيد التحمل وله خصائص مضادة للحساسية قوية. لديه تقارب أعلى مرتين لمستقبلات هـ1 من السيتريزين. ليفوسيتريزين له تأثير سريع وطويل المفعول ، مما يسمح بإعطاءه مرة واحدة في اليوم
الجرعات
عن طريق المؤشرات-
الربو: مرة واحدة يوميا في المساء لمرضى 12 شهر وما فوق
الوقاية الحادة من تضيق الشعب الهوائية الناتج عن ممارسة الرياضة: قرص واحد على الأقل قبل ساعتين من التمرين للمرضى الذين تبلغ أعمارهم 6 سنوات وما فوق
التهاب الأنف التحسسي الموسمي: مرة واحدة يوميًا للمرضى الذين تبلغ أعمارهم سنتين فما فوق
التهاب الأنف التحسسي الدائم: مرة واحدة يوميًا للمرضى من سن 6 أشهر فما فوق
حسب العمر-
من15 سنة وما فوق: قرص واحد عيار 10 ملغ
من 6 إلى 14 سنة: قرص واحد عيار 5 ملغ
من 2 إلى 5 سنوات: جرعة واحدة 4 مجم
التفاعلات الدوائية
يمكن تناول مونتيلوكاست مع علاجات أخرى تستخدم بشكل روتيني في الوقاية والعلاج المزمن للربو
في دراسات التفاعلات الدوائية ، لم يكن للجرعة السريرية الموصى بها من مونتيلوكاست آثار مهمة سريريًا على المنتجات الطبية التالية: الثيوفيلين ، بريدنيزون ، بريدنيزولون ، موانع الحمل الفموية ، تيرفينادين ، ديجوكسين ووارفارين
يجب توخي الحذر ، خاصة عند الأطفال ، عند استخدام مونتيلوكاست مع الفينيتوين والفينوباربيتال والريفامبيسين
ليفوسيتريزين لم يتم الإبلاغ عن أي تفاعلات دوائية ذات صلة سريريًا
موانع الإستعمال
فرط الحساسية تجاه أي من مكونات هذا المنتج
ليفوسيتريزين هو مضاد استطباب للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لهذا الدواء أو لأي من مكوناته أو سيتريزين
آثار جانبية
يبدو أن مونتيلوكاست جيد التحمل. في التجارب السريرية ، كان التأثير الضار الأكثر شيوعًا الذي تم الإبلاغ عنه هو الصداع ، حيث حدث في حوالي 18 ٪ من المرضى. تم الإبلاغ عن الطفح ، وعسر الهضم ، والدوخة ، وآلام في البطن في أقل من 2 ٪ من المرضى. تم الإبلاغ عن ارتفاع ترانسامينازات الكبد باستخدام مونتيلوكاست ، ولكن ليس بمعدل أكبر من العلاج الوهمي. عانى نسبة صغيرة من مرضى الأطفال من الإسهال والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى خلال التجارب السريرية لمونتيلوكاست
ليفوسيتريزين جيد التحمل . ومع ذلك ، فقد تم الإبلاغ عن بعض الآثار الجانبية مثل الصداع وجفاف الفم والتعب والطفح الجلدي
الحمل والرضاعة
يصنف مونتيلوكاست وليفوسيتريزين ضمن فئة الحمل ب. وقد تبين أن الدواء يعبر مشيمة الجرذان والأرانب الحوامل ، ولكن لم ترد تقارير عن استخدامه في النساء الحوامل. من المعروف أيضًا أن مونتيلوكاست ينتقل إلى حليب الثدي ، ولكن لا تتوفر سوى معلومات محدودة حول أهمية هذه النتيجة. يجب توخي الحذر قبل بدء العلاج بمونتيلوكاست عند الأمهات المرضعات
ليفوسيتريزين
فئة الحمل ب. لا توجد دراسات كافية ومضبوطة جيدًا عند النساء الحوامل. نظرًا لأن دراسات التكاثر الحيواني لا تنبئ دائمًا باستجابة الإنسان ، يجب استخدام الليفوسيتريزين أثناء الحمل فقط إذا لزم الأمر. بما أن الليفوسيتريزين يُفرز في حليب الثدي ، فلا ينصح باستخدامه من قبل الأمهات المرضعات
الاحتياطات والتحذيرات
لم يوصف مونتيلوكاست لاستخدامه في عكس التشنج القصبي في نوبات الربو الحادة ، بما في ذلك حالة الربو. يجب نصح المرضى بتوافر أدوية الإنقاذ المناسبة
في المرضى البالغين الذين يعانون من اختلال في الكبد أو
ليفوسيتريزين
مرضى الصرع والمرضى المعرضون لخطر التشنجات. القصور الكلوي. الحمل والرضاعة
ليفوسيتريزين
القصور الكلوي
القصور الكلوي الخفيف تصفية الكرياتينين: 50-80 مل / دقيقة: ينصح بجرعة 2.5 ملغ مرة واحدة يومياً
اعتلال كلوي معتدل تصفية الكرياتينين: 30-50 مل / دقيقة: ينصح بجرعة 2.5 ملغ مرة كل يومين
القصور الكلوي الشديد تصفية الكرياتينين: 10-30 مل / دقيقة: ينصح بجرعة 2.5 ملغ مرتين أسبوعياً تعطى مرة كل 3-4 أيام
مرضى أمراض الكلى في نهاية المرحلة تصفية الكرياتينين: أقل من 10 مل / دقيقة والمرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى: لا ينبغي أن يتلقوا ليفوسيتريزين
استخدام الأطفال : تعتمد الجرعة الموصى بها في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و 17 عامًا على استقراء الفعالية من البالغين الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فما فوق
استخدام المسنين : في الدراسات السريرية ، لم يتضمن كل مؤشر معتمد أعدادًا كافية من المرضى الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر لتحديد ما إذا كانوا يستجيبون بشكل مختلف عن المرضى الأصغر سنًا
القصور الكبدي : لا يلزم تعديل الجرعة في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي فقط
القدرة على القيادة واستخدام الآلات
من غير المتوقع أن يؤثر الدواء على قدرتك على قيادة السيارة أو تشغيل الآلات. ومع ذلك ، قد تختلف الاستجابات الفردية للأدوية. بعض الآثار الجانبية مثل الدوخة والنعاس التي تم الإبلاغ عنها نادرًا جدًا مع ألير قد تؤثر على قدرة بعض المرضى على القيادة أو تشغيل الآلات
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية في مكان بارد وجاف ، بعيدًا عن الضوء والرطوبة. يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق