دواعي الإستعمال
إبيروبيسين هو مثبط
Anthracycline topoisomerase II
يشار إليه كعنصر من مكونات العلاج المساعد في المرضى الذين لديهم دليل على تورط ورم العقدة الإبطية بعد استئصال سرطان الثدي الأولي
آلية العمل
العلاج الكيميائي السام للخلايا
إبيروبيسين ، أنثراسيكلين له خصائص سامة للخلايا. يمنع تخليق الحمض النووي والحمض النووي الريبي عن طريق الانسداد الفراغي بعد الإقحام بين أزواج قاعدة الحمض النووي التي تؤدي إلى انقسام الحمض النووي بواسطة توبويزوميراز 2. كما أنه يثبط هيليكاز الحمض النووي ويولد الجذور الحرة السامة للخلايا
الجرعة وطريقة الاستعمال
اللوكيميا الحادة. سرطان الغدد الليمفاوية. ورم نقيي متعدد؛ الأورام الصلبة
كعامل منفرد: 60-90 مجم / م 2 3-4 أسبوعياً
الحد الأقصى إجمالي الجرعة التراكمية: 0.9-1 جم / م 2
الرعاية التلطيفية: 12.5-25 مجم / م 2 مرة واحدة أسبوعياً
العلاج المساعد في سرطان الثدي الإيجابي للعقدة الإبطية: جرعات البدء الموصى بها: 100-120 مجم / م 2 كجرعة وحيدة في اليوم الأول أو كجرعتين مقسمتين في اليوم الأول والثامن من كل دورة مدتها 28 يومًا. كرر لمدة 6 دورات
العلاج الموضعي داخل المثانة لسرطان المثانة: مثل 0.1٪ محلول: 50 ملغم/أسبوع لمدة 8 أسابيع ؛ تقليل الجرعة في حالة تطور التهاب المثانة الكيميائي
لسرطان موضعي: 80 ملغ في 50 مل أسبوعيا
للوقاية من التكرار في المرضى الذين خضعوا لعملية استئصال عبر الإحليل: 50 مجم / أسبوع لمدة 4 أسابيع ، تليها 50 مجم / شهر لمدة 11 شهرًا ؛ احتفظ بالحيوية في المثانة لمدة ساعة واحدة خلال كل إدارة
التفاعل
باكليتاكسيل وأنثراسيكلينات أخرى
سيميتيدين ، هيبارين
الأدوية المضادة للأورام ، الأدوية السامة للقلب ، الإشعاع ، الأدوية الكبديّة
موانع الإستعمال
ضعف قلبي شديد أو حديث مل ؛ الجرعات التراكمية السابقة الكاملة للأنثراسيكلين
فرط الحساسية
ضعف كبدي حاد
ليس للاستخدام داخل المثانة حيث اخترقت الأورام الغازية جدار المثانة ؛ التهابات المسالك البولية والتهاب المثانة أو مشاكل القسطرة
الحمل والرضاعة
آثار جانبية
في سرطان الثدي المبكر ، تحدث الأحداث الضائرة الحادة في 10٪ من المرضى قلة الكريات البيض ، قلة العدلات ، فقر الدم ، قلة الصفيحات ، انقطاع الدم ، الخمول ، الغثيان / القيء ، التهاب الغشاء المخاطي ، الإسهال ، العدوى ، التهاب الملتحمة / التهاب القرنية ، تساقط الشعر ، السمية الموضعية والطفح الجلدي / الحكة
الحمل والرضاعة
توقف عن الرضاعة قبل تناول إبيروبيسين. غير معروف إذا كان يُفرز في حليب الثدي
الاحتياطات والتحذيرات
العلاج الإشعاعي الشامل السابق ، تسلل العظام عن طريق الورم ، القصور الكلوي والكبدي الحاد
قد يسبب متلازمة تحلل الورم أو استدعاء الإشعاع. المسنات> 70 سنة
مرض القلب ، اعتلال عضلة القلب الناتج عن ارتفاع ضغط الدم
مراقبة وظائف الدم والقلب بانتظام
قد يؤدي التسرب أثناء الإعطاء الوريدي إلى نخر الأنسجة الموضعي الشديد
لا تعطي عن طريق طرق عضلي وتحت الجلد لأن التسرب يمكن أن يؤدي إلى نخر موضعي شديد
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق