دواعي الإستعمال
أدوية للعقم
يستعمل عقار كلوميفين سترات بشكل أساسي لعلاج فشل التبويض لدى النساء اللاتي يرغبن في الحمل. لن ينجح هذا العلاج إلا إذا كانت المريضة غير قادرة على التبويض وقادرة على الإباضة وشريكها قادر على الإنجاب
يستعمل كلوميفين سيترات أيضًا لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، وغزارة الطمث الناتجة عن فرط تنسج بطانة الرحم ، وانقطاع الطمث مع متلازمة ثر اللبن ، ومتلازمة انقطاع الطمث النفسي المنشأ ، وانقطاع الطمث الثانوي مجهول السبب ، وانقطاع الطمث أثناء فترة ما بعد منع الحمل عن طريق الفم
آلية العمل
عقار الكلوميفين كلوميفين له تأثيرات مضادة للإستروجين وبعض التأثيرات الإستروجينية
آلية تحفيز الإباضة غير معروفة ولكن يعتقد أنها مرتبطة بخصائصها المضادة للاستروجين
عن طريق تنافس عقار كلوميفين مع الإستروجين على مواقع الارتباط على مستوى الوطاء ، وموجهة الغدد التناسلية ،
الهرمون المنبه للجريب (FSH)
والهرمون اللوتيني (LH)
يزداد الإفراز ، مما يؤدي إلى نضوج جريب المبيض ، يليه تدفق الهرمون اللوتيني قبل التبويض ، والإباضة ، والتطور اللاحق للجسم الأصفر. من المحتمل أيضًا أن تكون الفائدة في العقم عند الذكور مرتبطة بالزيادة في إفراز هرمون
FSH و LH
الجرعة وطريقة الاستعمال
الجرعة المعتادة للدورة الأولى من عقار كلوميفين هي 50 مجم قرص واحد يوميًا لمدة 5 أيام في المرحلة الجرابية المبكرة من الدورة ، بعد الحيض الطبيعي أو نزيف الانسحاب الناجم عن البروجستيرون
تم استخدام العديد من الأنظمة ، ولكن الأكثر شيوعًا تبدأ إما في اليوم الثاني أو اليوم الخامس
إذا كانت هذه الجرعة تحفز الإباضة ، فلا داعي لزيادة الجرعة في الدورات التالية. إذا كانت هذه الجرعة تحفز الإباضة ، ولكن لم يحدث الحمل ، فإن التحفيز باستخدام عقار كلوميفين سيترات يجب أن يستمر ، ولكن حتى 6 دورات تحفيزية
إذا لم تحفز الدورة الأولى الإباضة ، يجب أن تبدأ الدورة الثانية بـ 100 مجم في اليوم 2 حبة من 50 مجم تؤخذ في جرعة واحدة لمدة 5 أيام
إذا لم يتم إحداث التبويض ، يجب إعطاء دورتين تحفيزيتين إضافيتين من نفس الجرعة
إذا لم تؤد الدورات التحفيزية الثلاث التالية إلى نتيجة ناجحة ، تعتبر التجربة العلاجية منتهية
في حالة حدوث الإباضة ، ولكن لم يحدث الحمل ، يوصى باستخدام 6 دورات كحد أقصى مع عقار كلوميفين
ومع ذلك ، إذا لم يحدث نزيف الحيض ، يجب فحص المريضة بعناية لمعرفة الحمل المحتمل ، ويجب تأجيل الدورة العلاجية التالية حتى يتم تحديد التشخيص الصحيح
ملخص الجرعات
سيخبرك طبيبك عندما تكون في دورتك الشهرية لبدء تناول الأقراص
لدورة العلاج الأولى ، تناول قرصًا واحدًا يوميًا لمدة خمسة أيام
إذا لم يكن لديك فترة بعد الدورة العلاجية الأولى ، سيزيد طبيبك جرعتك إلى قرصين في اليوم لمدة خمسة أيام
يجب أن تبدأ هذه الدورة التدريبية الثانية بعد 30 يومًا على الأقل من الدورة الأولى
لن تأخذ عادة أكثر من ثلاث دورات علاجية. إذا لم تحدث الإباضة بعد ثلاث دورات ، تحدث إلى طبيبك
لا ينبغي أن يؤخذ هذا الدواء من قبل الأطفال أو المراهقين أو الرجال أو النساء الذين مروا بالفعل بانقطاع الطمث بعد انقطاع الطمث
إذا نسيت جرعة ما ، تحدث إلى طبيبك حيث قد تحتاج إلى تغيير دورة العلاج الخاصة بك. لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض قرص منسي
التفاعلات الدوائية
لم يتم الإبلاغ عن أي تفاعل دوائي أثناء تناول عقار كلوميفين سترات
موانع الإستعمال
سيترات كلوميفين مضاد استطباب أثناء الحمل ، في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد ، كيسات المبيض ، نزيف من أصل غير محدد ، المرضى الذين يعانون من أورام بطانة الرحم
كيس المبيض: لا ينبغي إعطاء أقراص كلوميد 50 مجم في وجود كيس مبيض ، باستثناء تكيس المبايض ، حيث قد يحدث تضخم إضافي للكيس. يجب تقييم المرضى لوجود كيس مبيض قبل كل دورة علاج
لديك حساسية شديدة الحساسية للكلوميفين أو أي من المكونات الأخرى
علامات رد الفعل التحسسي تشمل: طفح جلدي ، مشاكل في البلع أو التنفس ، تورم في الشفتين ، الوجه ، الحلق أو اللسان
كنت تعاني أو أصبت من قبل بمرض في الكبد
تعانين من نزيف حيض غير معتاد حيث لا يعرف السبب
لديك نوع من السرطان يزداد سوءًا بسبب الهرمونات
لديك كيس على مبيضك
انت حامل. يجب عليك إجراء اختبار للتأكد من أنك لست حاملاً قبل تناول كلوميفين
آثار جانبية
كلوميفين سيترات جيد التحمل. ومع ذلك ، قد تحدث بعض الآثار الجانبية مثل الدوخة ، والصداع ، والغثيان ، والقيء ، والاكتئاب ، والتعب ، والأرق ، واحمرار الأوعية الدموية ، ورد الفعل التحسسي
نادرًا ما يحدث تضخم في المبيض وتشكيل كيس. تختفي كل هذه التأثيرات على الفور بعد التوقف عن العلاج
التأثيرات على القدرة على القيادة واستخدام الآلات
يجب تحذير المرضى من أن الأعراض المرئية قد تجعل أنشطة مثل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات أكثر خطورة من المعتاد ، خاصة في ظل ظروف الإضاءة المتغيرة
الحمل والرضاعة
لا ينصح بهذا في الحمل. في بعض الحالات ، قد يقلل عقار كلوميفين سترات الرضاعة ، إذا تم إعطاؤه للمرأة أثناء فترة الرضاعة. لذلك يجب تجنبه خلال فترة الرضاعة
الاحتياطات والتحذيرات
قبل تناول الدواء ، تحدث مع طبيبك حول مخاطر
الحمل بأكثر من طفل في نفس الوقت والحمل المتعدد
الحمل حيث ينمو الطفل خارج الرحم
أي حمل يمكن أن يؤدي إلى عيوب خلقية أو إجهاض. يمكن أن يحدث هذا حتى إذا كنت لا تتناول كلوميفين. يجب أن تتحدث مع طبيبك حول المخاطر المحتملة قبل تناول كلوميفين
يجب استخدام عقار كلوميفين سترات بحذر في علاج الصيانة الأطول ، مع المشروبات الكحولية ومضادات الاكتئاب
تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي قبل تناول الدواء إذا
كنت تعانين من انقطاع الطمث المبكر أو قيل لك إنك عقيم
لقد توقفت عن الدورة الشهرية لأنك تعاني من نقص الوزن
عانيت من نوبات أو نوبات في الماضي
لديك أورام ليفية في رحمك
لديك المبايض متعددة الكيسات
المبيضان متورمان
لديك زيادة شحوم الدم وزيادة الدهون في الدم أو تاريخ عائلي من ارتفاع شحوم الدم
يجب أن يبحث طبيبك عن أي أسباب أخرى لمشاكل الخصوبة قبل بدء العلاج باستخدام كلوميفين
إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كان أي مما سبق ينطبق عليك ، فتحدث إلى طبيبك أو الصيدلي قبل تناول كلوميفين
آثار الجرعة الزائدة
لم يتم الإبلاغ عن مثل هذه الآثار الحادة للجرعة الزائدة من عقار كلوميفين سترات. ومع ذلك ، في حالة الجرعة الزائدة ، قد تظهر أعراض قليلة من الغثيان والقيء والهبات الحركية الوعائية والورم العفن وتضخم المبيض مع آلام في الحوض أو البطن
في حالة الجرعة الزائدة يجب استخدام التدابير الداعمة المناسبة
خواص حركية الدواء
تم امتصاص 14 سي المسمى كلوميفين سترات عن طريق الفم بسهولة عند إعطائها للبشر. بلغ متوسط الإفراز التراكمي للعلامة 14 درجة مئوية عن طريق البول والبراز حوالي 50٪ من الجرعة الفموية بعد 5 أيام في 6 مواد ، مع متوسط إفراز بول بنسبة 7.8٪ ومتوسط إفراز برازي بنسبة 42.4٪
شوهد معدل إفراز متوسط قدره 0.73٪ يوميًا من جرعة 14 درجة مئوية بعد 31 - 35 يومًا و 0.45٪ يوميًا من جرعة 14 درجة مئوية بعد 42-45 يومًا في عينات البراز والبول التي تم جمعها من 6 أشخاص لمدة 14-53 يومًا. بعد أيام من تناول الكلوميفين سترات 14 درجة مئوية
قد يتم إفراز الدواء / المستقلبات المتبقية ببطء من حوض إعادة تدوير معوي كبدي معزول
شروط التخزين
يجب تخزين أقراص كلوميفين في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية وحمايتها من الضوء والرطوبة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق