دواعي الإستعمال
يشار أسيكلوفير أقراص وشراب في-
علاج الالتهابات الفيروسية الناتجة عن فيروس الهربس البسيط النوع الأول والثاني وفيروس الحماق النطاقي الحلأ النطاقي والجدري المائي
علاج عدوى فيروس الهربس البسيط للجلد والأغشية المخاطية بما في ذلك الهربس التناسلي الأولي والمتكرر
الوقاية من عدوى الهربس البسيط في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة
آلية العمل
عدوى الهربس البسيط وفيروس الحماق النطاقي
أسيكلوفير مشتق بيورين صناعي. يمارس أسيكلوفير تأثيره المضاد للفيروسات على فيروس الهربس البسيط
(HSV)
وفيروس الحماق النطاقي عن طريق التدخل في تخليق الحمض النووي وتثبيط تكاثر الفيروس. في الخلايا المصابة بفيروس الهربس ، يبدو أن النشاط المضاد للفيروسات لأسيكلوفير يعتمد بشكل أساسي على التحويل داخل الخلايا للدواء إلى أسيكلوفير ثلاثي الفوسفات
يتم تحويل أسيكلوفير إلى أسيكلوفير أحادي الفوسفات بشكل أساسي عن طريق ثيميدين كيناز المشفر بالفيروس ، يتم فسفرة أحادي الفوسفات إلى ثنائي الفوسفات عبر جينيز الخلوي ثم عبر إنزيم خلوي آخر إلى ثلاثي الفوسفات وهو الشكل النشط دوائياً للدواء. يتم امتصاص 15-30٪ من جرعة الدواء عن طريق الفم من الجهاز الهضمي. عادة ما تحدث تركيزات البلازما القصوى في غضون 1.5-2 ساعة بعد تناوله عن طريق الفم
يتم توزيعه على نطاق واسع في أنسجة وسوائل الجسم بما في ذلك الدماغ واللعاب والرئة والكبد والعضلات والطحال والرحم والغشاء المخاطي المهبلي والإفرازات والسائل الحويصلي الهربسي يفرز أسيكلوفير عن طريق الكلى عن طريق الترشيح الكبيبي والإفراز الأنبوبي
الجرعة وطريقة الاستعمال
علاج الهربس البسيط الأولي
البالغون : 200 مجم 5 مرات يوميًا لمدة 5 أيام. للمرضى الذين يعانون من نقص المناعة 400 مجم 5 مرات يومياً لمدة 5 أيام أو حسب إرشادات الطبيب المسجل
الأطفال أقل من سنتين : نصف جرعة البالغين
الأطفال فوق سنتين : جرعة الكبار
العلاج الوقائي للهربس البسيط في ضعف المناعة
البالغون : 200-400 مجم 4 مرات يومياً
الأطفال أقل من سنتين : نصف جرعة الكبار
الأطفال فوق سنتين : جرعة الكبار
علاج الحماق جدري الماء
البالغين والأطفال فوق 40 كجم : 800 مجم 4 مرات يوميًا لمدة 5 أيام
الأطفال بعمر سنتين وما فوق أقل من 40 كجم : 20 مجم / كجم لكل جرعة شفويا 4 مرات يوميا 80 مجم / كجم / يوم لمدة 5 أيام
علاج الهربس النطاقي والقوباء المنطقية : 800 مجم 5 مرات يومياً لمدة 7 أيام
لعلاج عدوى الهربس المستقيم الأولي : 400 مجم 5 مرات يوميًا لمدة 10 أيام أو حتى يتم التوصية بالحل السريري
علاج الهربس البسيط والوقاية من التكرار : 200 مجم 4 مرات يوميًا أو 400 مجم مرتين يوميًا يمكن تقليلها إلى 200 مجم مرتين أو ثلاث مرات يوميًا وتوقف كل 6-12 شهرًا
التفاعلات الدوائية
الإدارة المتزامنة للبروبينسيد والأسيكلوفير قد أدت إلى زيادة متوسط عمر النصف للبلازما وتقليل إفراز البول والتصفية الكلوية للأسيكلوفير
ثبت أن الأمفوتريسين ب يحفز التأثير المضاد للفيروسات للأسيكلوفير ضد فيروس الكاذب في المختبر عند إضافة كلا الدواءين إلى وسط الاستنبات
أظهر الكيتوكونازول والأسيكلوفير نشاطًا مضادًا للفيروسات يعتمد على الجرعة ، ومتآزرًا ضد أنواع فيروس الهربس البسيط 1 و 2
(HSV-1 و HSV-2)
في دراسات التكرار في المختبر
موانع الإستعمال
لا يستعمل قرص أسيكلوفير في المرضى المعروفين بفرط الحساسية للأسيكلوفير
آثار جانبية
طفح جلدي ، إضطرابات معدية معوية ، إرتفاع في البيليروبين والإنزيمات المرتبطة بالكبد ، إرتفاع في اليوريا والكرياتينين في الدم ، إنخفاض في مؤشرات الدم ، صداع ، تفاعلات عصبية ، إرهاق
الحمل والرضاعة
فئة الحمل ب. لا توجد دراسات كافية ومراقبة بشكل جيد في النساء الحوامل. لا ينبغي استخدام أسيكلوفير أثناء الحمل إلا إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين
يجب توخي الحذر عند إعطائه للأم المرضعة
الاحتياطات والتحذيرات
يجب إعطاء أسيكلوفير بحذر للمرضى المصابين بقصور كلوي ويجب تعديل الجرعات وفقًا لتصفية الكرياتينين
شروط التخزين
يجب تخزين الأسيكلوفير في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية. يحفظ بعيداً عن الضوء والرطوبة. احفظ الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق