الإستخدامات
يستعمل السيفتازيديم للعدوى الفردية ، الالتهابات المختلطة ، الالتهابات الشديدة بشكل عام ، التهابات الجهاز التنفسي ، التهابات الأذن والأنف والحنجرة ، التهابات الجلد والأنسجة الرخوة ، التهابات الجهاز الهضمي والقنوات الصفراوية والبطن ، التهابات العظام والمفاصل ، غسيل الكلى: الالتهابات المرتبطة بالهيمو. وغسيل الكلى البريتوني وغسيل الكلى البريتوني المستمر
آلية العمل
الجيل الثالث من السيفالوسبورينات
يرتبط السيفتازيديم بواحد أو أكثر من البروتينات المرتبطة بالبنسلين التي تمنع الخطوة النهائية لتخليق الببتيدوغليكان في جدار الخلية البكتيرية ، وبالتالي تثبيط التخليق الحيوي وتوقف تجميع جدار الخلية مما يؤدي إلى موت الخلية البكتيرية
الجرعات
الوقاية من العدوى الجراحية للمرضى الذين يخضعون لجراحة البروستاتا
البالغ : 1 جرام عند تحريض تخدير يكرر إذا لزم الأمر عند إزالة القسطرة. يتم إعطاؤه على شكل إصابة عميقة في العضل ، أو إصابة بطيئة في الوريد لمدة 3-5 دقائق أو التسريب الوريدي لمدة تصل إلى 30 دقيقة
كبار السن :> 80 سنة كحد أقصى: 3 جرام يوميًا
التهابات الرئة الزائفة في التليف الكيسي
البالغون : 100-150 مجم / كجم 8 ساعات كجرح عميق في العضل ، إصابة وريدية بطيئة لمدة 3-5 دقائق أو التسريب الوريدي لمدة تصل إلى 30 دقيقة الحد الأقصى: 9 جم يوميًا
الأطفال : أقل من 40 كجم: 150 مجم / كجم يوميًا مقسمة على 3 جرعات. الحد الأقصى: 6 جم يوميًا
كبار السن :> 80 سنة كحد أقصى: 3 جرام يوميًا
التهابات العظام والمفاصل ، التهابات داخل البطن المعقدة ، التهابات بنية الجلد والجلد ، معقدة
البالغون : 1-2 جم 8 ساعات كإصابة عميقة في العضل ، والإصابة الوريدية البطيئة لمدة 3-5 دقائق أو التسريب الوريدي لمدة تصل إلى 30 دقيقة
الأطفال : أقل من 40 كجم: 100-150 مجم / كجم يوميًا على 3 جرعات مقسمة. الحد الأقصى: 6 جم يوميًا
كبار السن :> 80 سنة كحد أقصى: 3 جرام يوميًا
التهاب السحايا الجرثومي ، العلاج التجريبي لمرضى قلة العدلات الحموي ، الالتهاب الرئوي في المستشفيات
البالغون : 2 جم 8 ساعات كجرح عميق في العضل ، إصابة وريدية بطيئة لمدة 3-5 دقائق أو تسريب وريدي لمدة تصل إلى 30 دقيقة
الأطفال : أقل من 40 كجم: 150 مجم / كجم يوميًا مقسمة على 3 جرعات. الحد الأقصى: 6 جم يوميًا
كبار السن :> 80 سنة كحد أقصى: 3 جرام يوميًا
التهابات المسالك البولية المعقدة
البالغون : 1-2 جم 8-12 ساعة كإصابات عميقة في العضل ، وإصابات وريدية بطيئة لمدة 3-5 دقائق أو تسريب وريدي لمدة تصل إلى 30 دقيقة
الأطفال : أقل من 40 كجم: 100-150 مجم / كجم يوميًا على 3 جرعات مقسمة. الحد الأقصى: 6 جم يوميًا
كبار السن :> 80 سنة كحد أقصى: 3 جرام يوميًا
التفاعلات الدوائية
تم الإبلاغ عن زيادة السمية الكلوية بعد تناول ما يصاحب ذلك من السيفالوسبورينات والمضادات الحيوية أمينوغليكوزيد
تم إجراء دراسات التفاعل فقط باستخدام البروبينسيد والفوروسيميد
الاستخدام المتزامن للجرعات العالية مع الأدوية السامة للكلية قد يؤثر سلبًا على وظائف الكلى
الكلورامفينيكول مضاد في المختبر مع السيفتازيديم والسيفالوسبورينات الأخرى. الصلة السريرية لهذه النتيجة غير معروفة ، ولكن إذا تم اقتراح إعطاء سيفتازيديم مع الكلورامفينيكول بشكل متزامن ، فيجب النظر في إمكانية حدوث العداء
موانع الإستعمال
السيفتازيديم هو مضاد استطباب للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروف للمضادات الحيوية من السيفالوسبورين
آثار جانبية
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي التفاعلات الموضعية بعد الحقن الوريدي وردود الفعل التحسسية والجهاز الهضمي. تفاعلات فرط الحساسية هي حكة وطفح جلدي وحمى. تم الإبلاغ عن حدوث وذمة وعائية وحساسية مفرطة في حالات نادرة جدًا. تشمل أعراض الجهاز الهضمي الإسهال والغثيان والقيء وآلام البطن. تضمنت تفاعلات الجهاز العصبي المركزي الصداع ، والدوخة ، والتنمل
الحمل والرضاعة
الحمل : لم يتم إجراء دراسات كافية ومضبوطة جيدًا على النساء الحوامل باستخدام السيفتازيديم. نظرًا لأن دراسات التكاثر الحيواني لا تنبئ دائمًا باستجابة الإنسان ، يجب استخدام هذا الدواء أثناء الحمل فقط إذا لزم الأمر
الرضاعة : يفرز السيفتازيديم في لبن الأم بتركيزات منخفضة. لأن العديد من الأدوية تفرز في لبن الأم ولأنه لم يتم التأكد من سلامة مكونات الحقن عند الرضّع ، يجب اتخاذ قرار بوقف الإرضاع أو التوقف عن تناول الدواء ، مع الأخذ بعين الاعتبار أهمية الدواء بالنسبة للأم والرضيع
الاحتياطات والتحذيرات
يجب إنقاص الجرعة اليومية الكلية عند إعطاء سيفتازيديم لمرضى القصور الكلوي. يجب أن يوصف السيفتازيديم بحذر عند الأفراد الذين لديهم تاريخ من أمراض الجهاز الهضمي ، وخاصة التهاب القولون
فرط الحساسية
كما هو الحال مع جميع العوامل المضادة للبكتيريا بيتا لاكتام ، تم الإبلاغ عن تفاعلات فرط الحساسية الخطيرة والمميتة في بعض الأحيان. في حالة تفاعلات فرط الحساسية الشديدة ، يجب التوقف عن العلاج بالسيفتازيديم على الفور ويجب البدء في إجراءات الطوارئ المناسبة
قبل البدء في العلاج ، يجب تحديد ما إذا كان المريض لديه تاريخ من تفاعلات فرط الحساسية الشديدة تجاه السيفتازيديم أو السيفالوسبورينات الأخرى أو أي نوع آخر من عوامل بيتا لاكتام. يجب توخي الحذر إذا تم إعطاء سيفتازيديم للمرضى الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية غير الحاد لعوامل بيتا لاكتام الأخرى
طيف من النشاط
يحتوي السيفتازيديم على طيف محدود من النشاط المضاد للبكتيريا. إنه غير مناسب للاستخدام كعامل منفرد لعلاج بعض أنواع العدوى ما لم يكن العامل الممرض موثقًا بالفعل ومعروفًا أنه حساس للإصابة أو كان هناك شك كبير في أن العوامل الممرضة الأكثر احتمالاً ستكون مناسبة للعلاج باستخدام سيفتازيديم. وهذا ينطبق بشكل خاص عند التفكير في علاج المرضى الذين يعانون من تجرثم الدم وعند علاج التهاب السحايا الجرثومي والتهابات الجلد والأنسجة الرخوة والتهابات العظام والمفاصل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن السيفتازيديم عرضة للتحلل المائي بواسطة العديد من لاكتامازات بيتا الموسعة. لذلك يجب أن تؤخذ المعلومات المتعلقة بانتشار الكائنات الحية المنتجة للـ إنزيمًا يسمى الطيف الموسع بيتا لاكتاماز في الاعتبار عند اختيار السيفتازيديم للعلاج
التهاب القولون الغشائي الكاذب
التهاب القولون المرتبط بالعامل المضاد للبكتيريا والتهاب القولون الغشائي الزائف
تم الإبلاغ عنه مع جميع العوامل المضادة للبكتيريا تقريبًا ، بما في ذلك السيفتازيديم ، وقد تتراوح في شدتها من خفيفة إلى مهددة للحياة. لذلك ، من المهم النظر في هذا التشخيص في المرضى الذين يعانون من الإسهال أثناء أو بعد إعطاء السيفتازيديم . يجب النظر في التوقف عن العلاج بالسيفتازيديم وإعطاء علاج محدد للمطثية العسيرة
لا ينبغي إعطاء المنتجات الطبية التي تمنع التمعج
وظيفة الكلى
قد يؤثر العلاج المتزامن بجرعات عالية من السيفالوسبورينات والمنتجات الطبية السامة للكلية مثل الأمينوغليكوزيدات أو مدرات البول القوية مثل فوروسيميد سلبًا على وظائف الكلى
يتم التخلص من السيفتازيديم عن طريق الكلى ، لذلك يجب تقليل الجرعة حسب درجة القصور الكلوي. يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي عن كثب من أجل السلامة والفعالية. تم الإبلاغ عن عقابيل عصبية في بعض الأحيان عندما لا يتم تخفيض الجرعة في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي
فرط نمو الكائنات الحية غير الحساسة
قد يؤدي الاستخدام المطول إلى زيادة نمو الكائنات غير الحساسة مثل المكورات المعوية والفطريات مما قد يتطلب إيقاف العلاج أو اتخاذ تدابير أخرى مناسبة. التقييم المتكرر لحالة المريض ضروري
اختبار ومعايرة التفاعلات
لا يتداخل السيفتازيديم مع الاختبارات القائمة على الإنزيم لبيلة سكرية ، ولكن قد يحدث تداخل طفيف إيجابي كاذب مع طرق تقليل النحاس
Benedict's ، Fehling's ، Clinitest
لا يتدخل السيفتازيديم في مقايسة البكرات القلوية للكرياتينين
قد يتداخل تطوير اختبار كومبس الإيجابي المرتبط باستخدام السيفتازيديم في حوالي 5 ٪ من المرضى مع المطابقة التبادلية للدم
محتوى الصوديوم
معلومات مهمة عن أحد مكونات الحقن
يحتوي فورتوم 1 جم على 52 مجم 2.3 ملي مول من الصوديوم لكل قارورة
يجب أن يؤخذ هذا في الاعتبار للمرضى الذين يتبعون نظامًا غذائيًا صوديومًا خاضعًا للرقابة
آثار الجرعة الزائدة
الأعراض : نشاط النوبات ، اعتلال دماغي ، أستريكس ، استثارة عصبية عضلية ، غيبوبة
الإدارة : علاج الأعراض والداعمة. في حالة وجود قصور كلوي ، قد يساعد غسيل الكلى أو غسيل الكلى البريتوني في إزالة الدواء من الجسم
إعادة حل حقن سيفتازيديم
يُضاف مقدار ماء الحقن لكل 250 مجم في العضل 1.5 مل
كل250 مجم وريدي في 5 مل
كل500 مجم في العضل 1.5 مل
كل500 مجم وريدي في 5 مل
كل1 جم عضلي في 3 مل
كل1 جم وريدي في 10 مل
الخطوة 1: أضف الحجم الموصى به من المذيب ببطء. قم بإزالة إبرة المحقنة
الخطوة 2: رج القنينة برفق لإذابة المسحوق. يتم إطلاق ثاني أكسيد الكربون والحصول على محلول واضح
الخطوة 3: الآن أدخل الإبرة في المساحة الخالية للقارورة المعاد تشكيلها واسحب الهواء المضغوط من المساحة الخالية
الخطوة 4: أخيرًا اسحب المحلول من القارورة بواسطة حقنة
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية ، بعيداً عن الضوء والرطوبة. تكون المحاليل المعاد تكوينها مستقرة لمدة تصل إلى 24 ساعة إذا تم تخزينها بين 2 درجة إلى 8 درجات مئوية
بعد التخفيف
تم إثبات الاستقرار الكيميائي والفيزيائي أثناء الاستخدام لمدة 6 أيام عند 4 درجات مئوية و 9 ساعات عند 25 درجة مئوية
من وجهة نظر ميكروبيولوجية ، يجب استخدام المحلول المعاد تكوينه على الفور. إذا لم يتم استخدامه على الفور ، فإن أوقات التخزين أثناء الاستخدام وشروطه قبل الاستخدام هي مسؤولية المستخدم ولن تزيد في العادة عن 24 ساعة عند 2 إلى 8 درجات مئوية ، ما لم تتم إعادة التركيب في ظروف معقمة خاضعة للرقابة والتحقق من صحتها
قائمة السواغات
كربونات الصوديوم (معقم لا مائي)
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق