Magnesium Carbonate / Calcium Carbonate/Sodium Alginate
ألجينات الصوديوم + كربونات المغنيسيوم + كربونات الكالسيوم
دواعي الإستعمال
يشار الدواء في الحالات التالية
ارتجاع المعدة
حرقة من المعدة
انتفاخ البطن المرتبط بالارتجاع المعدي
حرقة في المعدة
جميع حالات الضائقة الشرسوفية وخلفية القص حيث يكون السبب الكامن فيها هو ارتجاع المريء
هو من مضادات الحموضة وطريقة عمل المنتج هي فيزيائية ولا تعتمد على الامتصاص في الدورة الدموية الجهازية. عند الابتلاع ، يتفاعل المنتج بسرعة مع حمض المعدة لتكوين مجموعة من هلام حمض الألجنيك الذي يحتوي على درجة حموضة شبه محايدة والتي تطفو على محتويات المعدة بسرعة وفعالية إعاقة الارتجاع المعدي المريئي ، لمدة تصل إلى 4 ساعات. في الحالات الشديدة ، قد تتدفق الطوافة نفسها إلى المريء وتفضيلها على محتويات المعدة ويكون لها تأثير ملطف
آلية العمل
يتسبب ألجينات الصوديوم في تكوين هلام لزج يطفو هذا الطوف فوق محتويات المعدة تعمل هذه الطوافة كحاجز ميكانيكي لتقليل الارتداد
بعد تناوله عن طريق الفم ، لا يتم تحويل ألجينات الصوديوم في الجهاز الهضمي ؛ 80 - 100٪ من الكمية المبتلعة يتم القضاء عليها
تتفاعل كربونات الكالسيوم وكربونات المغنيسيوم مع الحمض الموجود في العصارة المعدية مكونة أملاحًا قابلة للذوبان
CaCO3 + 2HCl = CaCl2 + H2O + CO2
MgCO3 + 2HCl = MgCl2 + H2O + CO2
يمكن امتصاص الكالسيوم والمغنيسيوم من هذه الأملاح القابلة للذوبان. درجة الامتصاص ، مع ذلك ، تعتمد على المريض وتعتمد على الجرعة. يتم امتصاص حوالي 15٪ من الكالسيوم و 15-20٪ من المغنيسيوم
في الأفراد الأصحاء ، عادةً ما يتم إخراج الكميات الصغيرة من الكالسيوم والمغنيسيوم الممتصة بسرعة عبرالكلى. المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى قد يصابون بارتفاع في تركيز مصل الكالسيوم والمغنيسيوم
في القناة المعوية ، تقوم عصارات هضمية مختلفة غير معدية بتحويل الأملاح القابلة للذوبان إلى أملاح غير قابلة للذوبان ، والتي يتم بعد ذلك التخلص منه في البراز
الجرعة وطريقة الاستعمال
للإعطاء عن طريق الفم
البالغين والأطفال فوق 12 سنة : 10-20 مل بعد الوجبات وعند النوم ، حتى 3 مرات في اليوم
الجرعة القصوى 8 جرام
يجب عدم تناوله بشكل مستمر لمدة تزيد عن أسبوعين
كما هو الحال مع جميع مضادات الحموضة ، إذا استمرت الأعراض على الرغم من العلاج ، يوصى بشدة بإجراءات التشخيص من أجل استبعاد مرض أكثر خطورة
لا ينصح به للأطفال دون سن 12 سنة
الأطفال فوق 12 سنة : 5-10 مل بعد الوجبات وعند النوم ، حتى 3 مرات في اليوم
كبار السن : لا يلزم تعديل الجرعة لهذه الفئة العمرية
التفاعلات الدوائية
يجب أخذ فاصل زمني مدته ساعتان في الاعتبار بين تناول هذا الدواء وإعطاء الأدوية الأخرى ، وخاصة التتراسكلين ، والديجوكسين ، والفلوروكينولون ، والملح الحديدي ، والكيتوكونازول ، ومضادات الذهان ، وهرمونات الغدة الدرقية ، والبنسيلامين ، وحاصرات بيتا مثل أتينولول ، ميتوبرولول ، بروبرانولول ، جلوكوكورتيكويد ، كلوروكين وبايوسفونيت مثل ديفسفونات وإستراموستين
لقد ثبت أن مضادات الحموضة التي تحتوي على الكالسيوم والمغنيسيوم قد تشكل معقدات مع بعض المواد ، على سبيل المثال المضادات الحيوية التتراسيكلين ، كينولون ، وجليكوسيدات القلب ، على سبيل المثال. الديجوكسين ، البيفوسفونيت
دولوتغرافير ، ليفوثيروكسين ، الترومبوباج
، مما أدى إلى انخفاض الامتصاص. يجب أن يؤخذ هذا في الاعتبار
عندما يتم النظر في الإدارة المصاحبة
تقلل أملاح الكالسيوم من امتصاص الفلوريدات والأدوية المحتوية على الحديد
أملاح الكالسيوم والمغنيسيوم يمكن أن تعيق الأملاح امتصاص الفوسفات
مدرات البول الثيازيدية تقلل من إفراز الكالسيوم في البول. بسبب زيادة خطر الإصابة بفرط كالسيوم الدم ، مصل الدم
يجب مراقبة الكالسيوم بانتظام أثناء الاستخدام المتزامن لمدرات البول الثيازيدية
لذلك ، يفضل إعطاء مضاد الحموضة بشكل منفصل عن الأدوية الأخرى ، مع السماح بفاصل زمني من ساعة إلى ساعتين
موانع الإستعمال
لا يستعمل هذا المستحضر عند المرضى الذين يعانون من فرط حساسية معروف أو مشتبه به للمكونات الفعالة أو لأي من السواغات
فرط كالسيوم الدم ، و / أو الحالات التي تؤدي إلى فرط كالسيوم الدم
تحص الكلية بسبب الحصيات التي تحتوي على رواسب الكالسيوم
القصور الكلوي الحاد
فرط مغنسيوم الدم
نقص فوسفات الدم
آثار جانبية
بالإضافة إلى التأثير المرغوب للدواء ، قد تظهر بعض الآثار الجانبية مثل: إمساك ، انتفاخ البطن ، تقلصات في المعدة أو التجشؤ. في هذه الحالات يجب استشارة الطبيب. إذا تم تناول جرعة كبيرة جدًا ، فقد يظهر إحساس بالانتفاخ. في هذه الحالة ينصح باستشارة الطبيب
اضطرابات الجهاز المناعي
نادرًا ما تم الإبلاغ عن تفاعلات فرط الحساسية. قد تشمل الأعراض السريرية الطفح الجلدي ، والأرتكاريا ، والحكة
وذمة وعائية وضيق في التنفس والتأق
اضطرابات التمثيل الغذائي والتغذية
خاصة في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، يمكن أن يؤدي الاستخدام المطول للجرعات العالية إلى فرط مغنسيوم الدم أو فرط كالسيوم الدم والقلويات
اضطرابات الجهاز الهضمي
قد يحدث الغثيان والقيء وعدم الراحة في المعدة والإمساك والإسهال
الاضطرابات العضلية الهيكلية والنسيج الضام والعظام
قد يحدث ضعف عضلي
الآثار الجانبية التي تحدث فقط في سياق متلازمة الحليب القلوي
اضطراب الجهاز العصبي
قد يحدث الصداع في سياق متلازمة الحليب القلوي
الاضطرابات الكلوية والبولية
قد يحدث آزوتيميا في سياق متلازمة الحليب القلوي
الاضطرابات العامة وظروف الموقع الإدارية
قد يحدث التكلس والوهن في سياق متلازمة الحليب القلوي
الحمل والرضاعة
الحمل : تشير الدراسات السريرية التي أجريت على أكثر من 500 امرأة حامل ، بالإضافة إلى كمية كبيرة من البيانات من تجربة ما بعد التسويق ، إلى عدم وجود سمية مشوهة أو سمية فيتو / حديثي الولادة للمكونات النشطة. يمكن استخدام هذا الدواء أثناء الحمل ، إذا لزم الأمر سريريًا
لم يلاحظ أي خطر متزايد من العيوب الخلقية بعد استخدام أثناء الحمل
من أجل منع الحمل الزائد للكالسيوم ، يجب على النساء الحوامل تجنب ما يصاحب ذلك من الإفراط في تناول الحليب ومنتجات الألبان
في حالة الجرعات العالية ، المدخول لفترات طويلة أو القصور الكلوي ، خطر الإصابة بفرط كالسيوم الدم و / أو
لا يمكن استبعاد فرط مغنسيوم الدم تمامًا
الرضاعة الطبيعية : لم تظهر أي آثار للمواد الفعالة على الأطفال حديثي الولادة / الرضع من الأمهات المعالجات. يمكن استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية
يتم إفراز الكالسيوم والمغنيسيوم في حليب الثدي
يعتبر آمنًا بشكل عام أثناء الإرضاع عند استخدامه بالجرعات الموصى بها
الخصوبة : كشفت التحقيقات قبل السريرية أن الألجينات ليس لها تأثير سلبي على خصوبة الوالدين أو النسل أو التكاثر. لا تشير البيانات السريرية إلى أن هذا الدواء له تأثير على خصوبة الإنسان
الاحتياطات والتحذيرات
إذا لم تتحسن الأعراض بعد 7 أيام ، يجب مراجعة الحالة السريرية. تحتوي كل جرعة 10 مل على محتوى صوديوم يبلغ 141 مجم (6.2 ملمول). يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند التوصية بنظام غذائي مقيد للغاية بالملح ، على سبيل المثال في بعض حالات فشل القلب الاحتقاني والقصور الكلوي. تحتوي كل جرعة 10 مل على 160 ملجم (1.6 ملل) من كربونات الكالسيوم
يجب توخي الحذر عند علاج المرضى الذين يعانون من فرط كالسيوم الدم والتكلس الكلوي والكالسيوم المتكرر المحتوي على حصوات كلوية
تجنب الاستخدام المطول
استشر طبيبًا إذا استمرت الأعراض بعد أسبوعين من الاستخدام المتواصل
لا تستمر في الاستخدام لمدة تزيد عن أسبوعين إلا بناءً على نصيحة الطبيب. لا تعطي للأطفال تحت اثنا عشر عامًا ، إلا بناءً على نصيحة الطبيب
قد يتداخل مع أدوية أخرى تعطى بشكل متزامن
في حالات من القصور الكلوي ، يجب استخدام المنتج فقط بناءً على نصيحة طبية
الكلى: يجب استخدامه بحذر عند حدوث حالة من الوهن أو القصور الكلوي أو التصرف المسبق
لوجود حصوات الكلى
قد يتم امتصاص كمية كافية من الكالسيوم لإحداث تأثيرات جهازية تؤثر على الكلى في بعض الحالات
بعض المغنيسيوم يمكن امتصاصه وعادة ما يتم إفرازه بسرعة في البول. في حالة ضعف وظائف الكلى ، فرط مغنيسيوم الدم
يحتوي على كحول بنزيل المرتبط بسمية خطيرة عند الرضع
التأثيرات على القدرة على القيادة واستخدام الآلات
لم يتم إجراء دراسات حول التأثيرات على القدرة على القيادة واستخدام الآلات
آثار الجرعة الزائدة
في حالة الجرعة الزائدة ، يجب إعطاء علاج الأعراض. قد يلاحظ المريض انتفاخ في البطن
الأعراض المعروفة للجرعة الزائدة وتفاصيل علاجاته
خاصة في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، الاستخدام المطول لجرعات عالية من كربونات الكالسيوم والمغنيسيوم يمكن أن تؤدي الكربونات إلى قصور كلوي وفرط مغنيسيوم الدم وفرط كالسيوم الدم والقلاء مما قد يؤدي إلى أعراض الجهاز الهضمي مثل الغثيان والقيء والإمساك وضعف العضلات. في هذه الحالات يجب إيقاف وتشجيع تناول السوائل بشكل كافٍ
في الحالات الشديدة لجرعة زائدة مثل متلازمة الحليب القلوي
يجب استشارة أخصائي الرعاية الصحية لأن تدابير معالجة الجفاف الأخرى مثل الحقن قد تكون ضرورية
شروط التخزين
يحفظ في مكان بارد أقل من 30 درجة مئوية وجاف ، بعيدًا عن الضوء. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال. لا تثلج ولا تجمد
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق