آلية العمل
إيفيرمكتين المتوفر على شكل أقراص هو عامل مضاد للطفيليات يقضي على الطفيليات التي تسمى الميكروفيلاريا الموجودة تحت الجلد وفي عيون المرضى المصابين بداء كلابية الذنب
يرتبط عقار ايفرمكتين بشكل انتقائي مع قنوات أيون كلوريد ذات بوابات الغلوتامات ، والتي تحدث في الخلايا العصبية والعضلية اللافقارية مما يؤدي إلى زيادة نفاذية أغشية الخلايا إلى أيونات الكلوريد مع فرط استقطاب العصب أو الخلية العضلية ، وفي النهاية موت الطفيلي
دواعي الإستعمال
يشار إلى إيفيرمكتين المتوفر على شكل أقراص لعلاج الأمراض الطفيلية التالية: داء كلابية الذنب وداء الأسطوانيات والجرب البشري مع حكة لمدة سبع سنوات
علاج داء الأسطوانيات المعوي
علاج الطفيليات في الدم أو الأنسجة التي يسببها Wuchereria bancrofti
فشل علاج الجرب البشري بعد العلاج المسبق
الجرعة وطريقة الاستعمال
داء كلابية الذنب وداء الأسطوانيات
يجب على المرضى تناول جرعة واحدة مع الماء على معدة فارغة
تأثير الطعام على الامتصاص غير معروف
يمكن تناول هذه الجرعة عند الاستيقاظ في الصباح أو في أي وقت آخر ، ولكن يجب على المرضى تجنب تناول أي شيء لمدة ساعتين قبل وبعد تناول أقراص إيفيرمكتين
لا توجد قيود أخرى من حيث الطعام أو الأدوية المصاحبة ضرورية
في معظم المرضى ، الفترة الزمنية المقترحة هي 12 شهرًا. ومع ذلك ، في مناطق معينة ، قد يكون من الأفضل تكرار الإعطاء كل ستة أشهر بناءً على الانتشار أو كثافة ميكروفيلاريا الجلد
الجرب
الجرعة الموصى بها هي جرعة واحدة حسب وزن المريض. إذا لزم الأمر ووفقًا لتقدير الطبيب ، يمكن تكرار الجرعة بعد 15 يومًا
استخدم قبل تاريخ انتهاء الصلاحية المحدد بوضوح على الحاوية
دائما اتبع الجرعة التي ذكرها طبيبك. ان كنت متشكك استشر طبيبك
في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات ، يجب سحق الأقراص قبل البلع
يتكون العلاج من جرعة واحدة. يجب أن يؤخذ عدد الأقراص الموصوفة جميعًا في نفس الوقت كجرعة واحدة. يجب تناول الأقراص مع بعض الماء على معدة فارغة. لا تأكل أي طعام خلال ساعتين قبل أو بعد تناول هذا الدواء. وذلك لأنه من غير المعروف كيف يؤثر الطعام على امتصاص الجسم لهذا الدواء
الاحتياطات والتحذيرات
في حالة فرط الحساسية للدواء ، فإن إعادة العلاج هو بطلان
يجب عدم إعطاء أقراص إيفيرمكتين للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات ، حيث لم يتم تحديد سلامة الإعطاء للأطفال دون هذا العمر
إذا كان لديك جهاز مناعي ضعيف واضطراب المناعة
إذا كنت تعيش أو عشت في أجزاء من إفريقيا حيث توجد حالات إصابة طفيليات بشرية بدودة
Loa loa filarial
التي تسمى أيضًا دودة العين
إذا كنت تعيش حاليًا أو تعيش في أجزاء من إفريقيا
الحمل
لا ينصح بالإيفرمكتين للحوامل. ومع ذلك ، لا توجد دراسات كافية ومضبوطة جيدًا عند النساء الحوامل. يصعب تحديد مخاطر تناول جرعة منخفضة واحدة بناءً على هذه الدراسات
الرضاعة
يُفرز أقل من 2٪ من جرعة الإيفرمكتين في لبن الأم. لم تثبت سلامة الاستخدام عند الأطفال حديثي الولادة. يجب على الأمهات المرضعات تناول أقراص إيفيرمكتين فقط عندما تفوق الفوائد الأربع المتوقعة المخاطر المحتملة على الوليد. يجب تأجيل علاج الأمهات اللواتي ينوين إرضاع أطفالهن رضاعة طبيعية حتى أسبوع على الأقل بعد ولادة الطفل
استخدام الأطفال
لم تثبت سلامة وفعالية مرضى الأطفال الذين يقل وزنهم عن 15 كجم
آثار جانبية
داء الأسطوانيات : في أربع دراسات سريرية شملت ما مجموعه 109 مريضًا تم إعطاؤهم إما جرعة واحدة أو جرعتين من 170 إلى 200 ميكروجرام / كجم من الإيفرمكتين ، تم الإبلاغ عن التفاعلات الضائرة التالية على الأرجح ، أو على الأرجح ، أو مرتبطة بالإيفرمكتين
وهن / تعب
ألم بطني
الجهاز الهضمي : فقدان الشهية ، الإمساك ، الإسهال ، الغثيان ، القيء
الجهاز العصبي / النفسي: الدوخة ، النعاس ، الدوار رعاش
الجلد : حكة ، طفح جلدي ، شرى
داء كلابية الذنب: ألم مفصلي / التهاب الغشاء المفصلي ، تضخم العقدة الليمفاوية الإبطية والحنان، تضخم العقدة الليمفاوية العنقية والحنان ، تضخم العقدة الليمفاوية الأربية والحنان ، تضخم آخر في العقدة الليمفاوية والحنان حكة الجلد بما في ذلك الوذمة ، الطفح الجلدي الحطاطي والبثرى أو الصريح الشرى، والحمى ، إحساس غير طبيعي في العين ، وذمة الجفن ، والتهاب القزحية الأمامي ، والتهاب الملتحمة ، والتهاب القرنية ، والتهاب المشيمية أو التهاب المشيمية. نادرًا ما كانت هذه شديدة أو مرتبطة بفقدان البصر وتم حلها بشكل عام دون علاج كورتيكوستيرويد
التفاعلات الدوائية
نادراً ما تم الإبلاغ عن تقارير ما بعد التسويق عن زيادة زمن البروثرومبين (نسبة التطبيع الدولية) عندما تم تناول الإيفرمكتين بشكل مشترك مع الوارفارين
الجرعة الزائدة
كانت هناك تقارير عن جرعة زائدة عرضية من الإيفرمكتين ، ولكن لم تُعزى أي وفيات إلى ذلك
في حالة التسمم العرضي ، يجب أن يشتمل العلاج بدون أعراض ، إذا تم تحديده ، على السوائل الوريدية والكهارل ، ودعم الجهاز التنفسي والأكسجين والتهوية الميكانيكية إذا لزم الأمر وعوامل الضغط إذا كان هناك انخفاض ملحوظ في ضغط الدم
يمكن الإشارة إلى تحريض القيء و / أو غسل المعدة في أسرع وقت ممكن ، متبوعًا بالمسكنات وغيرها من الإجراءات الروتينية المضادة للسموم ، إذا لزم الأمر لمنع امتصاص المواد المبتلعة. بناءً على النتائج المتاحة للدراسات التي أجريت على الرجال ، يبدو من المناسب تجنب الأدوية الناهضة لـ جابا عند علاج التسمم العرضي بسبب الإيفرمكتين
في حالة تناول جرعة زائدة ، اتصل بطبيبك على الفور ، أو اذهب إلى أقرب مستشفى
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية. يحفظ بعيداً عن الرطوبة
احتفظ بهذا وجميع الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال. إذا كان لديك أي شكوك ، استشر طبيبك
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق