آلية العمل
هو نوع من الأدوية يعرف باسم مضادات التخثر
يجعل الدم يتدفق عبر عروقك بسهولة أكبر. هذا يعني أن دمك سيكون أقل عرضة لتكوين جلطة دموية خطيرة
يتم استخدامه لعلاج الأشخاص الذين يعانون من مشكلة صحية ناجمة عن جلطة دموية مثل
سكتة دماغية
نوبة قلبية
جلطة دموية في الساق تجلط الأوردة العميقة ، أو
DVTجلطة دموية في الرئتين ( انسداد رئوي )
كما أنها تستخدم لمنع تجلط الدم إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بها في المستقبل. الأشخاص المعرضون لخطر كبير هم أولئك الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب ، المعروف باسم الرجفان الأذيني
إيدوكسابان هو مثبط انتقائي للغاية ومباشر وقابل للانعكاس لـ العامل أكس إيه
FXa
وهو بروتين سيرين يقع في المسار المشترك النهائي لسلسلة التخثر. يثبط إيدوكسابان نشاط العامل أكس إيه والبروثرومبيناز الحر. يقلل تثبيط عقار العامل أكس إيه في سلسلة التخثر من توليد الثرومبين ، ويطيل وقت التخثر ويقلل من خطر تكوين الجلطة
يحتوي ليكسيانا على المادة الفعالة إيدوكسابان وينتمي إلى مجموعة من الأدوية تسمى مضادات التخثر. يساعد هذا الدواء على منع تكون جلطات الدم. وهو يعمل عن طريق منع نشاط العامل
Xa
وهو عنصر مهم في تخثر الدم
يستخدم إيدوكسابان في البالغين من أجل
منع تجلط الدم في الدماغ والسكتة الدماغية والأوعية الدموية الأخرى في الجسم إذا كان لديك شكل من أشكال عدم انتظام ضربات القلب يسمى الرجفان الأذيني غير الصمامي وعامل خطر إضافي واحد على الأقل ، مثل فشل القلب أو السكتة الدماغية السابقة أو ارتفاع ضغط الدم ؛
علاج الجلطات الدموية في أوردة الساقين وتجلط الأوردة العميقة وفي الأوعية الدموية في الرئتين الانسداد الرئوي ، ولمنع حدوث الجلطات الدموية في الأوعية الدموية في الساقين و / أو الرئتين
الإستخدامات
منع الجلطات الدموية في الدماغ السكتة الدماغية والأوعية الدموية الأخرى في الجسم إذا كان لديك شكل من أشكال عدم انتظام ضربات القلب يسمى الذقن الأذيني اللافقاري وعامل خطر إضافي واحد على الأقل
يعالج الجلطات الدموية في أوردة الساقين تجلط الأوردة العميقة وفي الأوعية الدموية في الرئتين الانسداد الرئوي ، ولمنع تكرار حدوث الجلطات الدموية في الأوعية الدموية في الساقين و / أو الرئتين
موانع الإستعمال
إذا كنت تعاني من حساسية تجاه إيدوكسابان أو أي من المكونات الأخرى لهذا الدواء
إذا كنت تنزف بنشاط
إذا كنت تعاني من مرض أو حالة تزيد من خطر حدوث نزيف خطير مثل قرحة في المعدة ، أو إصابة أو نزيف في الدماغ ، أو جراحة حديثة للمخ أو العين
إذا كنت تتناول أدوية أخرى لمنع تخثر الدم مثل الوارفارين أو دابيغاتران أو ريفاروكسابان أو أبيكسابان أو الهيبارين ، إلا عند تغيير العلاج المضاد للتخثر أو أثناء الحصول على الهيبارين من خلال الوريد أو الشريان لإبقائه مفتوحًا
إذا كان لديك مرض كبدي يؤدي إلى زيادة خطر النزيف
إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط
إذا كنت حاملا أو مرضعة
الحمل والرضاعة
لا تأخذي إيدوكسابان إذا كنت حاملا أو مرضعة. إذا كانت هناك فرصة للحمل ، فاستخدمي وسيلة موثوقة لمنع الحمل أثناء تناول إيدوكسابان إذا أصبحت حاملاً أثناء تناول إيدوكسابان، أخبر طبيبك على الفور ، والذي سيقرر كيفية علاجك
المحاذير والإحتياطات
تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي قبل تناول إيدوكسابان
إذا كان لديك خطر متزايد من النزيف ، كما هو الحال إذا كان لديك أي من الحالات التالية
مرض الكلى في نهاية المرحلة أو إذا كنت تستخدم غسيل الكلى
أمراض الكبد الحادة
اضطرابات النزيف
مشكلة في الأوعية الدموية في الجزء الخلفي من عينيك واعتلال الشبكية
نزيف حديث في دماغك ونزيف داخل الجمجمة أو داخل المخ
مشاكل في الأوعية الدموية في الدماغ أو العمود الفقري
إذا كان لديك صمام قلب ميكانيكي
يستخدم إيدوكسابان 15 ملغم فقط عند التغيير من إيدوكسابان 30 ملغم إلى مضاد فيتامين ك مثل الوارفارين
انتبه بشكل خاص مع إيدوكسابان
إذا كنت تعلم أنك تعاني من مرض يسمى متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية وهو اضطراب في الجهاز المناعي يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بجلطات الدم ، أخبر طبيبك الذي سيقرر ما إذا كان العلاج بحاجة إلى تغيير
إذا كنت بحاجة إلى إجراء عملية جراحية
من المهم جدًا تناول إيدوكسابان قبل العملية وبعدها بالضبط في الأوقات التي أخبرك بها طبيبك. إذا أمكن ، يجب إيقاف إيدوكسابان قبل 24 ساعة على الأقل من العملية. سيحدد طبيبك موعد إعادة تشغيل إيدوكسابان
في حالات الطوارئ ، سيساعدك طبيبك في تحديد الإجراءات المناسبة فيما يتعلق بـ إيدوكسابان
الأطفال والمراهقون
لا ينصح باستخدام إيدوكسابان للأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. لا توجد معلومات عن استخدامه في الأطفال والمراهقين
التفاعلات الدوائية
أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تتناول أو تناولت مؤخرًا أو قد تتناول أي أدوية أخرى
إذا كنت تتناول أيًا مما يلي
بعض الأدوية للعدوى الفطرية مثل الكيتوكونازول
الأدوية لعلاج ضربات القلب غير الطبيعية مثل
dronedarone ، quinidine ، verapamil
أدوية أخرى لتقليل تخثر الدم مثل الهيبارين أو الكلوبيدوجريل أو مضادات فيتامين ك مثل الوارفارين أو أسينوكومارول أو الفينبروكومون أو دابيغاتران أو ريفاروكسابان أو أبيكسابان
أدوية المضادات الحيوية مثل الإريثروميسين
الأدوية التي تمنع رفض العضو بعد الزرع مثل السيكلوسبورين
الأدوية المضادة للالتهابات وتسكين الآلام مثل نابروكسين أو حمض أسيتيل الساليسيليك
الأدوية المضادة للاكتئاب تسمى مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية أو مثبطات امتصاص السيروتونين-نوربينفرين
إذا انطبق عليك أي مما سبق ، أخبر طبيبك قبل تناول إيدوكسابان، لأن هذه الأدوية قد تزيد من آثار إيدوكسابان وفرصة حدوث نزيف غير مرغوب فيه. سيقرر طبيبك ما إذا كان يجب علاجك بـ إيدوكسابان وما إذا كان يجب أن تظل تحت الملاحظة
إذا كنت تتناول أيًا مما يلي
بعض الأدوية لعلاج الصرع مثل الفينيتوين ، كاربامازيبين ، الفينوباربيتال
نبتة سانت جون ، منتج عشبي يستخدم للقلق والاكتئاب الخفيف
ريفامبيسين ، دواء مضاد حيوي
إذا انطبق عليك أي مما سبق ، أخبر طبيبك قبل تناول إيدوكسابان، لأن تأثير إيدوكسابان قد ينخفض. سيقرر طبيبك ما إذا كان يجب علاجك بـ إيدوكسابان وما إذا كان يجب أن تظل تحت الملاحظة
الجرعات
الجرعة الموصى بها هي قرص واحد 60 مجم مرة واحدة يومياً
إذا كنت تعاني من خلل في وظائف الكلى ، فقد يقوم طبيبك بتخفيض الجرعة إلى قرص واحد بحجم 30 مجم مرة واحدة يوميًا
إذا كان وزن جسمك 60 كجم أو أقل ، فإن الجرعة الموصى بها هي قرص واحد 30 مجم مرة واحدة يوميًا
إذا وصف طبيبك أدوية تعرف باسم مثبطات البروتين السكري سيكلوسبورين أو درونيدارون أو إريثروميسين أو كيتوكونازول ، فإن الجرعة الموصى بها هي قرص واحد 30 مجم مرة واحدة يوميًا
الإدارة
ابتلع القرص ويفضل مع الماء
يمكن تناول إيدوكسابان مع أو بدون طعام
إذا كنت تواجه صعوبة في ابتلاع القرص بالكامل ، فتحدث إلى طبيبك حول طرق أخرى لأخذ إيدوكسابان. يمكن سحق القرص وخلطه بالماء أو هريس التفاح قبل تناوله مباشرة. إذا لزم الأمر ، قد يعطيك طبيبك أيضًا قرص إيدوكسابان المكسر من خلال أنبوب المعدة
قد يغير طبيبك علاجك المضاد للتخثر على النحو التالي
التحول من مضادات فيتامين ك مثل الوارفارين إلى إيدوكسابان
توقف عن تناول مضادات فيتامين ك مثل الوارفارين. سيحتاج طبيبك إلى إجراء قياسات الدم وسيوجهك متى تبدأ في تناول إيدوكسابان
التغيير من مضادات التخثر الفموية غير مضادات فيتامين ك مثل
دابيغاتران أو ريفاروكسابان أو أبيكسابان إلى إيدوكسابان
توقف عن تناول الأدوية السابقة
مثل
dabigatran أو rivaroxaban أو apixaban
وابدأ إيدوكسابان في وقت الجرعة التالية المقررة
التحول من مضادات التخثر بالحقن مثل الهيبارين إلى إيدوكسابان
توقف عن تناول مضادات التخثر مثل الهيبارين وابدأ إيدوكسابان في وقت الجرعة التالية من مضادات التخثر
التغيير من إيدوكسابان إلى مضادات فيتامين ك مثل الوارفارين
إذا كنت تتناول حاليًا 60 مجم إيدوكسابان
سيخبرك طبيبك بتخفيض جرعتك من إيدوكسابان إلى قرص 30 مجم مرة واحدة يوميًا وتناولها مع مضادات فيتامين ك مثل الوارفارين. سيحتاج طبيبك إلى إجراء قياسات الدم وسيوجهك متى تتوقف عن تناول إيدوكسابان
إذا كنت تتناول حاليًا 30 مجم جرعة مخفضة إيدوكسابان
سيخبرك طبيبك بتخفيض جرعتك من إيدوكسابان إلى قرص 15 مجم مرة واحدة يوميًا وتناولها مع مضادات فيتامين ك مثل الوارفارين. سيحتاج طبيبك إلى إجراء قياسات الدم وسيوجهك متى تتوقف عن تناول ليكسيانا
المرضى الذين يخضعون لتقويم نظم القلب
إذا كانت ضربات قلبك غير الطبيعية بحاجة إلى العودة إلى طبيعتها من خلال إجراء يسمى تقويم نظم القلب ، فتناول إيدوكسابان في الأوقات التي يخبرك طبيبك فيها لمنع تجلط الدم في الدماغ والأوعية الدموية الأخرى في جسمك
الجرعة الزائدة
إذا كنت تأخذ إيدوكسابان أكثر مما ينبغي
أخبر طبيبك على الفور إذا كنت قد تناولت الكثير من أقراص إيدوكسابان
إذا كنت تتناول إيدوكسابان أكثر من الموصى به ، فقد يكون لديك خطر متزايد من النزيف
الجرعة المنسية
إذا نسيت تناول إيدوكسابان
يجب تناول القرص فورًا ثم الاستمرار في اليوم التالي كالمعتاد بالقرص مرة واحدة يوميًا. لا تأخذ جرعة مضاعفة في نفس اليوم لتعويض الجرعة المنسية
إذا توقفت عن تناول إيدوكسابان
لا تتوقف عن تناول إيدوكسابان دون التحدث إلى طبيبك أولاً ، لأن إيدوكسابان تعالج الحالات الخطيرة وتمنعها
إذا كان لديك أي أسئلة أخرى حول استخدام هذا الدواء اسأل طبيبك أو الصيدلي
الآثار الجانبية المحتملة
مثل جميع الأدوية ، يمكن أن يسبب هذا الدواء آثارًا جانبية ، على الرغم من عدم حدوثها لدى الجميع
مثل الأدوية الأخرى المماثلة أدوية لتقليل تخثر الدم ، قد تسبب إيدوكسابان نزيفًا قد يكون مهددًا للحياة. في بعض الحالات ، قد لا يكون النزيف واضحًا
إذا واجهت أي حدث نزيف لا يتوقف من تلقاء نفسه أو إذا كنت تعاني من علامات نزيف مفرط وضعف استثنائي ، تعب ، شحوب ، دوار ، صداع أو تورم غير مبرر استشر طبيبك على الفور
قد يقرر طبيبك إبقائك تحت المراقبة عن كثب أو تغيير دوائك
القائمة العامة للآثار الجانبية المحتملة
شائعة قد تظهر لدى حتى 1 من كل 10 أشخاص
ألم المعدة
اختبارات دم الكبد غير الطبيعية
نزيف من الجلد أو تحت الجلد
فقر الدم وانخفاض مستويات خلايا الدم الحمراء
نزيف من الأنف
نزيف من المهبل
متسرع
نزيف في الأمعاء
نزيف من الفم و / أو الحلق
الدم الموجود في البول
النزيف بعد الإصابة والثقب
نزيف في المعدة
دوخة
الشعور بالمرض
صداع الراس
متلهف، متشوق
غير شائعة قد تظهر لدى حتى 1 من كل 100 شخص
نزيف في العين
نزيف من جرح جراحي بعد العملية
دم في البصاق عند السعال
نزيف في المخ
أنواع أخرى من النزيف
انخفاض عدد الصفائح الدموية في الدم مما قد يؤثر على التخثر
رد فعل تحسسي
قشعريرة
نادرة قد تظهر لدى حتى 1 من كل 1000 شخص
نزيف في العضلات
نزيف في المفاصل
نزيف في البطن
نزيف في القلب
نزيف داخل الجمجمة
نزيف بعد إجراء جراحي
صدمة الحساسية
انتفاخ أي جزء من الجسم بسبب الحساسية
القدرة على القيادة واستخدام الآلات
ليس لدى إيدوكسابان أي تأثيرات أو تأثيرات ضئيلة على قدرتك على القيادة أو استخدام الآلات
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق